општост
Антероградска амнезија је поремећај карактеризиран немогућношћу да се успомене догађаји након тешког оштећења мозга .
Овај облик губитка памћења, дакле, не утиче на успомене које су већ биле део меморијског наслеђа (феномен који се јавља, уместо тога, у ретроградној амнезији), али утиче на чување нових информација.
Узроци антероградне амнезије налазе се у мозгу. Ово стање може потицати, посебно, од трауматских лезија, дегенеративних процеса, метаболичких поремећаја и разних других проблема који погађају хипокампус или нека подручја темпоралног режња.
Дијагноза антероградне амнезије је заснована на анамнези и формулисана је након неурорадиолошког прегледа (нпр. Компјутеризована томографија, магнетна резонанца, итд.). Лечење зависи од узрока и фокусира се на управљање проблемима. Ове интервенције могу укључивати психотерапију или друге технике које помажу побољшању квалитета живота, понекад у вези са специфичним вјежбама, помагалима у памћењу или дијететским додацима. Неки случајеви антероградне амнезије су привремени, други су стални. Дакле, симптоми поремећаја се могу побољшати, остати исти или се погоршати током времена.
šta
Антероградска амнезија је губитак способности да се "сачува" нова сећања, након узрочног догађаја или почетка болести. У пракси, пацијент није у стању да запамти информације или догађаје који прате једни друге од одређеног тренутка, а сјећања прије оштећења мозга остају непромијењена.
Резултат је дјелимична или потпуна неспособност да се присјетимо недавне прошлости, чак и ако дугорочна сјећања, похрањена прије догађаја који је узроковао амнезију, остају нетакнута.
Појединци са антероградном амнезијом могу поновити, на пример, неколико пута питање или не препознају људе које су срели неколико минута раније.
Ретро-антероградна амнезија
Антероградна амнезија укључује селективни дефект фиксације и, понекад, поновну евоцацију (у другом случају говоримо о ретро-антероградној амнезији).
uzroci
У процесу учења, памћење, схваћено као метод очувања информација, игра битну улогу. Може се десити да се не сећамо неких догађаја из нашег живота који су се десили одавно или јуче, али када дође до повреда мозга, губитак памћења може бити озбиљнији, дефинишући клиничку слику АМНЕСИЈЕ .
Антероградска амнезија је селективни недостатак памћења који у основи зависи од оштећења мозга . Због овог догађаја, субјект има озбиљне потешкоће у чувању нових информација, док успомене прије болести остају нетакнуте.
Оштећење мозга на бази антероградне амнезије доводи до озбиљног оштећења краткорочног памћења (МБТ) .
Уопштено говорећи, благе повреде мозга могу довести до краткотрајног губитка памћења, а симптоми се могу побољшати како мозак зарасте. Умјерена до тешка оштећења мозга могу довести до трајне антероградне амнезије.
Антероградска амнезија може бити изазвана дрогом (за неке бензодиазепине је познато да имају снажне амнезијске ефекте, као што алкохолна интоксикација производи сличну манифестацију) или да је последица трауматске повреде мозга, код које оштећење хипокампус или средњи темпорални режањ. У другим случајевима, поремећај је резултат акутног догађаја као што је потрес мозга, срчани удар, ускраћивање кисеоника или епилептички напад. Мање често, може бити узроковано и шоком или емоционалним поремећајем.
Који делови мозга су укључени?
Делови мозга који су погођени оштећењем на почетку антероградне амнезије су генерално ХИППОЦАМПО и неке области темпоралног режња повезане са њом.
Зашто у хипокампусу? Хипокампус је "пролазна" област, у којој се информације привремено чувају, све док се не пренесе до фронталног режња. Хипокампус је, према томе, нека врста архиве за кратку меморију (она која је способна да задржи неколико елемената на неколико секунди); ако се то не понаша као такво, бит ће тешко или немогуће похранити успомене.
Оштећења хипокампуса и околних подручја често су резултат цереброваскуларних удеса (исхемија, крварење, итд.), Анеуризме, епилепсије, енцефалитиса, хипоксије или тровања угљен моноксидом. Ове лезије се такође примећују у раним фазама дегенеративних болести, као што је Алцхајмерова болест.
Антероградска амнезија се може појавити и као резултат оштећења ДИЕНЦЕФАЛО; тренутно, међутим, основа овог феномена остаје да се разјасни.
Пример патологије која се манифестује антероградном амнезијом и зависи од оштећења диенцефалних структура укључених у памћење је Корсаков синдром . Ово стање се одређује нутритивним недостатком витамина Б1 (тиамин) и јавља се у многим случајевима хроничне злоупотребе алкохола.
Који патолошки услови узрокују антероградну амнезију?
Антероградска амнезија је често последица:
- Цереброваскуларни проблеми (као анеуризма);
- Епилепсија ;
- Хипоксија мозга (услед исхемије, можданог удара или других стања која доводе до смањења снабдевања кисеоником у крви);
- Интоксикација угљен моноксидом .
Антероградна амнезија се такође налази у почетној фази Алзхеимерове болести .
Остала стања која могу изазвати антероградну амнезију укључују:
- Лобектомија (неурохируршка интервенција се обично изводи за лечење тешких нападаја резистентних на лекове);
- Инфективне болести (нпр. Енцефалитис херпес симплек вируса);
- Крварење у мозгу;
- Корсаков синдром (недостатак витамина Б1);
- Тумори мозга;
- Лекови, као што су бензодиазепини;
- Хронична злоупотреба алкохола;
- Спортске повреде или аутомобилске несреће;
- деменција;
- Неуродегенеративне болести;
- Електроконвулзивна терапија (ЕЦТ).
Симптоми и компликације
Главни симптом антероградне амнезије је губитак памћења . То се посебно манифестује као јасна неспособност да се запамти и научи нове информације од тренутка настанка проблема.
Међутим, губитак памћења не компромитује оно што је било сачувано у прошлости: они који пате од антероградне амнезије могу јасно памтити догађаје који су претходили стању проблема.
Занимљив аспект антероградне амнезије је да неки људи који пате од ове врсте амнезије могу стећи нове вјештине или навике, чак и научити нове игре или писати обрнуто.
Како се јавља антероградска амнезија
Симптоми антероградне амнезије зависе од узрока из којег потиче и углавном се односе на обраду краткотрајне меморије .
Генерално, особа која трпи:
- Губитак меморије;
- Немогућност препознавања лица људи или познатих мјеста;
- Збуњеност, фрустрација и дезоријентација.
Обично они који пате од антероградне амнезије губе само декларативну меморију (која се поклапа са сећањем чињеница доступних свесности), али чувају процедуралну или имплицитну меморију (то јест, учење вјештина и навика, како се ствари раде и како се објекти користе).
Тачније, пацијенти са антероградном амнезијом често губе само епизодни дио своје декларативне меморије (онај дио који се односи на аутобиографске информације уметнуте у временски и / или просторни контекст), а не семантички дио (опће знање, као језик, историја, географија, итд.).
Како то препознати
Антероградска амнезија спречава учење нових информација од почетка морбидног догађаја па надаље.
Антероградску амнезију карактерише тешка краткотрајна дисфункција памћења: након најмањег ометања, на примјер, особа може заборавити на разговор који је водио.
У пролазним облицима иу почетној фази перзистентних облика, антероградна амнезија је одговорна за одређени феномен: пацијент испољава стање анксиозности која га наводи да тражи објашњења кроз континуирано понављање питања, због непосредног заборава добијеног одговора. и питање.
Колико дуго траје антероградна амнезија?
Антероградска амнезија може бити:
- Пролазна (као што се често дешава након благе трауме мозга);
- Стабилан (као што се дешава након озбиљног морбидног догађаја као што је енцефалитис, глобална исхемија или срчани застој);
- Прогресивна (као што је случај код деменције на дегенеративној основи, као што је Алцхајмерова болест).
Временом, када дође до оштећења само једне стране медијалног темпоралног режња, неуропластичност мозга (тј. Њена способност да поново мапира своје неуронске везе када је то неопходно) често може омогућити пацијенту који пати од антероградне амнезије могућност. нормалног (или скоро) функционисања, за меморисање сећања.
дијагноза
Дијагноза антероградне амнезије заснива се на клиничкој, психијатријској и неуролошкој процени.
Испитивања у циљу дефинисања стања укључују:
- Специфични неуролошки тестови: корисни су за боље разумијевање природе амнезије;
- Магнетна резонанца за процену присуства могућих структурних узрока;
- ПЕТ (позитронска емисијска томографија) : је преглед који наглашава метаболичке промјене у мозгу;
- Тестови крви и урина да би се искључила интоксикација, употреба психотропних супстанци или метаболички узроци.
терапија
Лечење антероградне амнезије зависи од узрока проблема. Неки пацијенти обнављају своје успомене и стање се рјешава, посебно ако се договоре одговарајуће мјере помоћи . Други људи, међутим, не успевају да се врате у нормалу и њихова дневна рутина је под снажним утицајем поремећаја.
Лечење антероградне амнезије усредсређује се на побољшање квалитета живота пацијента.
Опције укључују:
- Обука у меморији;
- Додаци прехрани на бази витамина Б1, у случају недостатка;
- Радна терапија;
- психотерапија;
- Технолошка помоћ за олакшавање опоравка мнемоника.
Тренутно не постоје лекови који су одобрени за лечење антероградне амнезије, али лекарска терапија може да наведе лекар да смањи симптоме депресије анксиозности, раздражљивост и несаницу, хиперактивацију и дезорганизацију мисли. Међу најчешће коришћеним лековима су: антидепресиви, анксиолитици, неуролептици или антипсихотици.
У мање озбиљним случајевима, пацијенти су образовани да користе алтернативне системе памћења да би компензовали немогућност мозга. На пример, може бити корисно да се забележе активности које се свакодневно обављају на малим таблама или бележницама. Осим тога, могуће је опремити купатило и кухињу са сигурносним уређајима или елиминирати оно што би могло узроковати несреће код куће.
