Сродни чланци: Золлингер-Еллисонов синдром
дефиниција
Золлингер-Еллисонов синдром је озбиљно патолошко стање карактеризирано повећаним излучивањем желучаних киселина, пептичким улцерацијама и израженом хипергастринемијом. Ови феномени су секундарни у односу на присуство тумора који излучује гастрин (назван гастрином) који се налази у дуоденалном зиду, у панкреасу, у абдоминалним лимфним чворовима или, ретко, у ектопичним местима (срце, јајник и јетра).
У око 75% случајева, Золлингер-Еллисонов синдром је спорадичан, али може бити повезан и са вишеструком ендокрином неоплазијом 1 (МЕН1), која зависи од специфичних мутација гена које се преносе са аутосомно доминантним узорком.
Обично се Золлингер-Еллисонов синдром дијагностицира између 30 и 50 година.
Типичан аспект који се налази у Золлингер-Еллисоновом синдрому је присуство бројних рекурентних и / или резистентних улкуса желуца и дванаестопалачног црева на конвенционални третман.
Најчешћи симптоми и знакови *
- анорексија
- Ретростернално сагоревање
- Хеартбурн
- Лоша пробава
- дијареја
- Иеллов Диаррхеа
- Бол у абдомену
- Бол у горњем делу абдомена
- хематемеза
- Гастроинтестинално крварење
- хипокалемија
- Муцорреа
- мучнина
- Губитак тежине
- Перфорација гастроинтестиналног тракта
- Ацид регургитатион
- стеаторрхеа
- повраћање
Даље индикације
Најчешћи симптоми су бол у горњем абдомену, дијареја и гастро-езофагеални рефлукс. Хиперсекреција желуца често изазива упорну жгаравицу и може компликовати пептички улкус са крварењем и гастроинтестиналном перфорацијом.
Други симптоми укључују мучнину, повраћање (или хематемезу), интестиналну малапсорпцију и губитак тежине.
У почетку је дијагноза Золлингер-Еллисоновог синдрома заснована на клиничкој слици. Потврда се добија мерењем нивоа гастринемије на посту (ФСГ), који су скоро увек високи, и детекцијом желучане пХ вредности испод 2. Да би се локализовао гастрином, показали су се и сликовни тестови (абдоминални ултразвук). или ендоскопска, компјутеризована аксијална томографија и сцинтиграфија соматостатин рецептора).
Третман укључује краткорочну и дугорочну контролу хиперсекреције желучане киселине са инхибиторима протонске пумпе и антагонистима хистаминских Х2 рецептора.
Где је то могуће, локализовани гастрином треба хируршки одстранити. У случају метастатског рака, са друге стране, могу се покушати разни приступи, као што су хемотерапија, емболизација хепатичних неопластичних маса и агресивније хируршке процедуре.
У одсуству метастаза у јетри, прогноза је добра, док је стопа преживљавања смањена у присуству вишеструких тумора или слабо реагује на медицинску терапију.
