Пироза је термин по коме лекари идентификују непријатан осећај нелагодности, или горућег (печећег) бола, који се осећа иза прсне кости са тенденцијом да се озрачује према грлу (осећај повећања киселости).
Пироза је прилично чест симптом, који се манифестује у бројним околностима. Ово досадно паљење може се појавити у сваком тренутку, али је чешће око пола сата након оброка или велике удаљености од њега; често је повезана са диспепсијом (лоша пробава) и у овом случају је обично праћена мучнином, ерукцијом и регургитацијом. Пироза такође ремети сан многих људи, с обзиром да је пораст желучаних сокова у једњаку погоднији за лежећи положај; из истог разлога, овај симптом се такође може појавити током одређених покрета трупа, као што је чин везивања ципела или подизање предмета са земље. Коначно, сада је утврђено да је почетак жгаравице, или барем његово погоршање, често повезан са емоционалним факторима.
Осим појединачних и изолованих епизода жгаравице, које доживљава већина појединаца, понављање овог симптома има тенденцију да прихвати патолошке конотације. У већини случајева, овај симптом је знак гастроезофагеалног рефлукса, стање које карактерише абнормални успон садржаја киселине у једњак. Основни узроци овог рефлукса могу бити вишеструки и преклапају се: инконтиненција гастроезофагеалног сфинктера, хиатална хернија и промене тона једњака или желучане мускулатуре су најчешћи узрочници.
| Главни узроци горушице | Потенцијални отежавајући фактори |
| Гастроезофагеални рефлукс (са или без хиатал херније) Спазам једњака, нагло дилатација и спастична контракција доњег езофагеалног сфинктера склеродерма гастритис Пептични улкус Неоплазме са секундарним оштећењем функције сфинктера Гастролезиви лекови (на пример НСАИД, као што су аспирин и ибупрофен, неки седативи и неки антихипертензиви) | Цигаретни дим Кафа (боље без кофеина) и друга пића на бази кофеина Газирани или посебно топли напици Храна као што је лук, парадајз, кисели сос, цитрусно воће, чоколада, алкохолна пића, мента и нарочито масна или зачињена храна. Прекомерна тежина или гојазност. Лезите или обавите физичку активност на малој удаљености од оброка. Стрес, депресија, анксиозност и хипохондрија. Аерофагија (типична за оне који једу пребрзо или много причају док једу). трудноћа |
Дијагноза рефлуксне болести је углавном клиничка. Лекар обично дијагностикује ГЕРБ тек након што се искључе друга патолошка стања, као што су срчани проблеми или хиатал хернија. Ако су ови налази негативни и симптоми трају, започиње лијечење антацидним лијековима. Ако је одговор пацијента на ове лекове позитиван, нормални тестови нису неопходни. Ако, с друге стране, симптоми трају или се поново појаве на крају терапије, потребно је спровести даље истраживање, користећи предности инструменталних истраживања као што су једњак-гастродуоденоскопија, пХметрија, манометрија једњака и биопсија (да се утврди одсуство компликација, као што је Барреттов једњак.
Унос антацидних лекова је генерално довољан да би се отклонила жгаравица. У ту сврху могу се користити уобичајене антациде (натријум бикарбонат, калцијум карбонат, алуминијум или магнезијум хидроксид), антагонисти хистамин Х2 рецептора, алгинати или најсавременији инхибитори протонске пумпе. Превентивна интервенција горушице кроз бихевиоралне и прехрамбене норме (види дијету и гастроезофагеални рефлукс) је фундаментална, пре него што пређемо на фармаколошки третман или на други начин.
