хируршке интервенције

Хемороидна болест, ТХД метода (трансанална хеморидална деартеријализација)

Царло Ратто

Цолопроцтологист Сургеон, Полицлиницо Цлиницал Сургери Институте, Универзитет Гемелли - Рим

ТХД метода је хируршко лечење хемороида, алтернатива традиционалним хируршким техникама. Развијен у Италији од раних 2000-их, ТХД метода (буквално трансанална хемороидна деартеријализација ) нашла је наклоност медицинске заједнице. Научна библиографија о овој теми је широка, а повратне информације о хиљадама пацијената који пате од хемороида, чак и тешких, третираних ТХД методом, су позитивне.

ТХД метода представља алтернативну хируршку процедуру традиционалној ексцизији хемороида: класична техника, заправо, представља трауму за комплексну физиологију аноректалног канала и за пацијента, при чему се јављају компликације и интензивна постоперативна бол. Иначе, ТХД метода је минимално инвазиван приступ са значајним смањењем пост-оперативне боли.

Пацијенти се третирају иновативном техником: гране горње хемороидне артерије се идентифицирају помоћу доплер водича и затим се вежу за смањење артеријског хиперпогла на хемороидне јастучиће.

Деартериализзазионе, или идентификација и селективно повезивање терминалних грана горње ректалне артерије и мукопексија, или репозиционирање лежајева у њиховом природном анатомском положају, омогућавају пацијенту да успостави нормалну физиологију и брз постоперативни опоравак. Заправо је широко документовано да, као и традиционална хеморрхоидецтоми и ППХ пролассецтоми, ТХД метода је ефикасан хируршки третман и за муко-хемороидални пролапс, необичан симптом најнапреднијих стадијума болести.

Пошто ниједно ткиво се не реже или уклања, постоперативни бол је благ, подношљив или потпуно одсутан, а компликације су ретке, ограничене и лако се решавају. То омогућава операцију у режиму дневне операције, са било којом врстом анестезије.

У постоперативном периоду није неопходно изводити посебне медицинске терапије, али је препоручљиво имати дијету богату течностима (два литра дневно) и влакнима, да би се олакшала евакуација са слабо компактним столицама, елиминисањем трауме исте на аналном каналу. Повратак нормалним активностима одвија се у просјеку 2-5 дана.

Захваљујући ограниченој инвазивности, ТХД метода се може применити и на пацијенте са озбиљним болестима (као што су срчана и бубрежна дисфункција, дијабетес, итд.) Или већ оперисани другом хируршком методом. Враћање нормалне анатомије, неколико месеци након операције, не угрожава могућност извођења других операција на аналном каналу и ректуму, сексуалне активности и животне навике као што су, на пример, коришћење бицикла или раса.

На почетку симптома хемороида, увек вам саветујем да одмах контактирате свог лекара опште праксе или проктолога да бисте подвргнути раној дијагнози и добили упутства за ефикасну терапију која одговара вашем стању.

библиографија