Шта је Алдостероне
Алдостерон је стероидни хормон који производи надбубрежна жлезда како би се регулисали нивои натријума, калијума и запремине екстрацелуларних течности. Тачније, алдостерон делује углавном на нивоу бубрега:
- повећава реапсорпцију натријума у дисталним тубулима иу каналу за сакупљање;
- повећава елиминацију калијума и хидрогеније.
funkcije
Затим се алдостерон излучује да би се уравнотежио положај у условима хиперкалемије (висока концентрација калијума у крви) или хипонатремије (смањена концентрација натријума у плазми), док ће његово ослобађање бити инхибирано у супротним условима.
Пошто ретенција натријума повећава волумен циркулирајуће крви и са њом артеријски притисак и задржавање течности, такође хиповолемија, хипотензија и вазоконстрикција аферентне реналне артериоле представљају позитиван стимуланс за излучивање алдостерона. Овај други контролни механизам је посредован системом ренин-ангиотензин: када се горенаведена стања открију на нивоу гломерула, неке бубрежне ћелије производе ренин који, делујући на нивоу хепатичног ангиотензиногена, промовише синтезу ангиотензина И, а затим конвертује у плућима и вазалном ендотелу у ангиотензину ИИ. Овај снажни артериоларни вазоконстриктор ће стога стимулисати производњу алдостерона у надбубрежним жлездама, са последичном уштедом воде и натријума.
Трећи регулаторни систем је посредован различитим хормонима, укључујући АЦТХ, катехоламине и атријални натриуретски пептид.
Деловање алдостерона се мало проширује на све ћелије тела, где делује тако што олакшава улазак натријума и промовише губитак калијума (знојне жлезде, црева и сузних жлезда). Међутим, главно место деловања остаје бубрежно: у цитоплазми ћелија које сачињавају последњу трећину дисталног тубула и дела сакупљачког канала који тече у кортикалном делу бубрега, постоје специфични рецептори за алдостерон који, једном везани за хормон, они експримирају протеине способне да повећају реапсорпцију натријума на тубуларном нивоу и истовремено фаворизују излучивање калијума.
алдостеронизам
Овај термин означава стање које карактерише прекомерна производња алдостерона. Најстрашнија последица ове болести је хипертензија, пошто бубрег задржава значајне количине натријума са последичним повећањем циркулишуће течности (више крви → већа опструкција циркулације → хипертензија → кардиоваскуларна оштећења).
Прекомерни нивои алдостерона су такође праћени хипопаласемијом, са последичном појавом повећања степена слабости мишића све до парализе и срчаног обољења.
Хипералдостеронизам може бити узрокован аденомом или билатералном хиперплазијом кортикалног подручја надбубрежне жлезде. У првом случају хируршка интервенција може бити одлучујућа, ау другом ћемо претпоставити специфичне лекове (антиалдостеронике).
Хипералдостеронизам може бити секундаран претпоставци одређених лекова (диуретика), стенозе реналне артерије и других стања ренинизма (повећано ослобађање примарног или секундарног ренина), трудноће или промењене дистрибуције течности у екстрацелуларном делу, као што је у присуству едема и током цирозе јетре или нефротског синдрома. У свим овим случајевима долази до смањења волумена који представља подстицај за ренин-ангиотензински систем и последичну производњу алдостерона, чији нивои плазме расту до патолошких конотација.
