физиологија

Црурал нерв

општост

Црурални нерв је важан периферни нерв доњих екстремитета, који потиче од тзв. Лумбалног плексуса и који, са својим гранама, инервира препоне, бутине, ногу и део стопала.

Слика промењена са веб сајта: Цурсоенарм.нет

Имајући и моторичку функцију и сензорну функцију, црурални нерв садржи нервна влакна кичмених корена Л2, Л3 и Л4. Успут речено, живац доводи до неколико грана (грана): такозваних трбушних грана цруралног нерва, такозваних грана предње поделе цруралног нерва и, на крају, такозваних грана задње поделе цруралног нерва.

На моторном нивоу, црурални нерв контролише мишиће флексора кука и мишиће екстензора кољена. На осетљивом нивоу, међутим, он контролише осетљивост антеромедијалног дела бутине, медијалну страну ногу и медијалну страну стопала.

Црурални нерв може бити жртва оштећења или оштећења.

Кратак преглед оног што је живац

Да би се у потпуности разумело шта је нерв, потребно је кренути од концепта неурона .

Неурони представљају функционалне јединице нервног система . Њихов задатак је да генеришу, размењују и преносе све оне (нервозне) сигнале који омогућавају покретање мишића, сензорне перцепције, рефлексне одговоре и тако даље.

Типично, један неурон се састоји од три дела:

  • Такозвано тело, где се налази ћелијско језгро.
  • Дендрити, који су еквивалентни пријемним антенама за нервне сигнале од других неурона или рецептора лоцираних на периферији.
  • Аксони, који су ћелијске екстензије које имају функцију ширења нервног сигнала. Аксон прекривен мијелином (мијелинска овојница) се назива и нервним влакнима.

Сноп аксона формира живац .

Нерви могу преносити информације на три начина:

  • Од централног нервног система (ЦНС) до периферије . Нерви са овим својством се називају еферентни. Еферентни нерви контролишу кретање мишића, тако да сам ја задужен за моторну сферу.
  • Од периферије до ЦНС-а . Нерви са овим капацитетом се називају аферентни. Нервозни пацијенти јављају ЦНС-у шта су открили на периферији, тако да покривају осетљиву (или сензорну) функцију.
  • Од СНВ до периферије и обрнуто . Нерви са овим двоструким капацитетом се називају мешовити. Мешани живци имају двоструку функцију: моторну и сензорну.

Шта је црурални нерв?

Црурални нерв, или феморални нерв, је важан нерв периферног нервног система (ПНС), који се протеже дуж доњих екстремитета и обавља и моторичке функције и сензорне функције.

Црурални нерв је највећа грана тзв. Лумбалног плексуса . Лумбални плексус је важна ретикуларна формација разних спиналних живаца (који су уједно и њихови нерви у периферном нервном систему), који имају задатак да инервишу део абдомена и целог доњег екстремитета.

Као што се лако може разумети, сваки доњи екстремитет има сопствени црурални нерв, тако да људско тело укључује десни крурални нерв и леви црурални нерв.

Поред цруралног нерва, из лумбалног плексуса потичу: илеоипогастрични нерв, илеоингуинални нерв, генитофеморални нерв, латерални кожни нерв бутине и нерв обтуратора .

анатомија

Црурални нерв укључује нервна влакна кичмених корена Л2, Л3 и Л4 (НБ: да би боље разумели шта су корени кичме, читатељима се саветује да прочитају чланак).

ПОРЕКЛО И КУРС КРВАЛНЕ НЕРВЕ

Црурални нерв настаје из лумбалног плексуса на нивоу абдомена, приближно на нивоу петог лумбалног пршљена. Одавде, пролази кроз велики псоас мишић и креће се према доњем екстремитету, заузимајући предњи положај у односу на илијачну кост ; илијачна кост је, заједно са сакрумом и тртиком, један од три коштана елемента који формирају такозване карличне кости .

На нивоу препона - дакле још није у бутини - тече иза тзв. Ингвиналног лигамента и одмах, након што прође задње, одваја се у тзв. Предњу подјелу и постериорну подјелу цруралног живца.

Предња диоба и постериорна подела цруралног нерва су два сета нервних грана, које имају различите функције.

Црурални нерв се формира, заједно са такозваном феморалном овојницом, великом сафенском веном и сарториус мишићима, дугим адуктором, илеопсоасом и пецтинеусом, анатомским регионом познатим као феморални троугао (или Сцарпин троугао ). Феморални троугао означава анатомску тачку, након чега се црурални нерв дели на гране предње и задње поделе.

АБДОМИНАЛНА БРАНЦХЕ ЦРУРАЛ НЕРВЕ

На абдоминалном нивоу, црурални нерв доводи до неких веома малих грана, које - као што ће се видети у поглављу о функцијама - служи за инервацију мишића илијаке .

БРАНЦХЕ ОФ ЦРУРАЛ НЕРВЕ: ПРЕДЊА ДИВИЗИЈА

Предња подела цруралног нерва укључује гране са мешаним функцијама, које истовремено покривају и моторичку функцију и сензорну функцију.

Гране предње поделе цруралног нерва су: латерална (или средња ) мускуларна (или нервна) грана и средња мускуларна (или нервна) грана .

БРАНЦХЕ ЦРУРАЛ НЕРВЕ: РЕАР ДИВИСИОН

Предња диоба цруралног нерва укључује гране са моторичком функцијом и гране са сензорном функцијом.

Гране са моторичком функцијом су 4 такозвана нерава квадрицепса феморис ; бедрени квадрицепс је мишићна група која се налази на предњем делу бутине.

Гране са сензорном функцијом, с друге стране, су такозвани сафенски нерв и такозвани зглобни кракови колена .

функција

Као што се и очекивало, црурални нерв, кроз гране предње и задње поделе, испуњава и моторичке функције и сензорне функције.

МОТОРНЕ ФУНКЦИЈЕ

Црурални нерв нервира мишиће предњег дијела бедра. Ови мишићи су такозвани флексори кука и такозвани продуживачи колена.

  • Хип флекорс . Мишићи флексора кука, који су инервисани цруралним живцем, су:
    • Пецтинеус мишић . Користи се за адукцију и флексију бутина; штавише, она доприноси медијалној ротацији бутине.

      Његова инервација зависи од моторних нервних влакана медијске мускулкутане гране (антериорна подела цруралног нерва).

    • Илиацни мишић . Заједно са главним псоас мишићем и мањим псоас мишићима, доприноси флексији бутине према зглобу кука; она такође даје стабилност потоњем.

      Његова инервација зависи од трбушне гране цруралног нерва.

    • Сарториус мишић . Користи се за флексију, абдукцију и латералну ротацију бутине, у односу на кукове. Поред тога, доприноси флексији колена.

      Његова инервација зависи од моторних нервних влакана латералне мишићно-кожне гране (антериорна подела цруралног нерва).

  • Кнее ектендерс . Мишићи екстензора колена, који су инервисани живчаним живцем, су они мишићни елементи који чине такозвани бедрени квадрицепс. Мишићи квадрицепса фемориса су: рецтус феморис, вастус латералис, пространи посредник и медијални суд. Функција ових мишића је да обезбеди продужетак ноге у односу на колено.

    Инервација екстензора колена припада гранама задње поделе цруралног нерва.

СЕНСИТИВЕ ФУНЦТИОНС

Осетљиве функције цруралног нерва припадају осетљивим влакнима медијске мускуларне гране, осетљивим влакнима латералне мускуларне гране, сафенном нерву и зглобовима глежња колена.

  • Осетљива влакна медијске мускуларне гране и осетљива влакна латералне мускуларне гране . Заједно, ова два типа сензорних влакана инервирају кожу антеромедијалне области бутина, обезбеђујући такозвану осетљивост коже горе поменутог анатомског дела.
  • Сапхеноус нерве . Представљајући терминални тракт цруралног нерва, сафенски нерв обезбеђује кожну осетљивост медијалне стране ноге и медијалне стране стопала.
  • Артикуларне гране колена . Има их укупно 3 и обезбеђују пренос осетљивих функција које потичу из зглобне капсуле и синовијалне мембране колена.
Резиме грана цруралног нерва и њихове функције
бранцхе функција нерватура
Трбушне гране Моторна функција Они обезбеђују инервацију мишића илијаке
Гране предње дивизије
  • Медијална мускуларна грана
  • Латерална мускуларна грана
Медијална мускуларна грана и латерална мускуларна грана су мјешовити живци, тј. Посједују моторна влакна и осјетљива живчана влакна. Моторна влакна медијске мускуларне гране инервирају пектинеус мишић

Моторна влакна латералне мишићно-кожне гране инервирају сарториус мишић

Осетљива влакна медијске мускуларне гране и осетљива влакна латералне мишићно-кожне гране инервирају кожно подручје антеромедијалног дела бутине.

Гране задње дивизије
  • Живци квадрицепса фемориса
  • Сапхеноус нерве
  • Артикуларне гране колена
Четири нерва квадрицепса феморис имају моторичке функције. Сафенски нерв има осетљиве функције. Четири живца квадрицепса феморалног инервирају мишић рецтус феморис, вастус латералис мишић, вастус средњи мишић и вастус медиалис мишић

Сафенски нерв пружа осетљивост коже на медијској страни ноге и стопала

Зглобне гране обезбеђују пренос осетљивих информација које долазе из зглобне капсуле и синовијалне мембране колена

болести

Црурални нерв може бити жртва оштећења или компресије. Оштећење или компресија цруралног живца су повреде које могу да утичу на моторну функцију и сензорну функцију.

Могући узроци оштећења живчаног система су трауме дотичне нервне структуре; са могућим узроцима компресије цруралног живца, с друге стране, постоји присуство, у близини дотичне нервне структуре, туморске масе или хематома.

ЕФЕКТИ НА НИВОУ МОТОРА

На моторном нивоу, оштећење или компресија цруралног нерва може довести до атрофије мишића квадрицепса и губитка великог капацитета колена и капацитета флексије кука.

Моторни ефекти зависе од тога где долази до оштећења живчаног живца или компресије.

ЕФЕКТИ НА ОСНОВНОМ НИВОУ

На сензорном нивоу, оштећење или компресија цруралног нерва може да доведе до губитка осетљивости коже у антеромедијалном делу бутина и / или губитка осетљивости коже на средњој страни ноге и стопала.

Као и код моторичких ефеката, сензорни ефекти зависе од тога где се налази оштећење живца или компресија.