дефиниција
АДХД ( А тентенце Дефицит Х иперацтивити Д исордер) - познатији као поремећај хиперактивности с недостатком пажње - поремећај неуропсихичког развоја дјеце и адолесцената. Као што се може видети из самог имена, овај поремећај карактерише непажња, импулзивност и хиперактивност .
АДХД се јавља код деце и адолесцената који у неким случајевима и даље показују симптоме чак иу одраслој доби.
Тренутно је могуће разликовати три различите клиничке форме поремећаја: непажљив, преактиван и комбинован. Пацијенти са АДХД-ом, током свог живота, могу доживјети све горе наведене клиничке форме у низу.
uzroci
Тачан узрок АДХД нажалост још није познат. Међутим, неколико студија је показало да дјеца са АДХД-ом имају функционалне промјене специфичних подручја централног нервног система, на нивоу којих су регулирани механизми који су у основи инхибиције и самоконтроле.
Међутим, у развоју АДХД-а постоји и утицај одређене генетске компоненте, која је повезана са егзогеним факторима ризика (као што су, на пример, било какве компликације током порођаја, конзумација алкохола или дувана од стране мајке током трудноће, итд.).
simptomi
Главни симптоми АДХД-а су исти као и они који се користе за карактеризацију поремећаја, односно непажња, хиперактивност и импулзивност. Пацијенти са АДХД-ом су, у ствари, лако растављиви, имају слабу концентрацију, импулзивни су, доносе одлуке без размишљања, хиперактивни су и боре се да остану мирни.
Важно је нагласити да се ова симптоматологија не јавља због било какве менталне ретардације, већ прије због објективних потешкоћа у самоконтроли.
Информације о лековима за лечење АДХД-а - Дефицит пажње и хиперактивност немају за циљ да замене директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се посаветујте са својим лекаром и / или специјалистом пре узимања лекова за лечење АДХД-а - дефицита пажње и хиперактивности.
лекови
У основи постоје два лека за лечење АДХД: метилфенидат (психостимуланс) и атомоксетин (непсихостимулантни активни састојак). Први од ових активних састојака, међутим, изгледа да је први избор у лечењу поремећаја.
Поред терапије лековима, пацијенти са АДХД-ом могу такође проћи психо-бихевиоралне терапије подршке или комбиноване терапије (тј. Терапије лековима у вези са психо-бихевиоралним терапијама).
Међутим, пре него што се прибјегне фармаколошком третману, обично се предузима психо-бихевиорална терапија. Ако то не изазове жељене ефекте, лекар може одлучити да пацијента подвргне лечењу.
метилфенидат
Метилфенидат (Риталин®) је лек првог избора за лечење АДХД-а код деце и адолесцената узраста од 6 до 18 година. То је молекул са психостимулантном и ноотропном активношћу, способан да побољша пажњу и концентрацију, док смањује импулзивно понашање пацијената који пате од овог синдрома.
Метилфенидат је доступан за оралну примену као таблете са модификованим ослобађањем и тврде капсуле.
Дозу лека коју треба узети треба да одреди лекар на индивидуалној основи. Међутим, неопходно је да се не прекорачи максимална доза од 60 мг метилфенидата дневно.
У зависности од коришћене фармацеутске форме, лек се може узимати у једној дози или у подељеним дозама током дана.
На крају, важно је запамтити да се метилфенидат не сме користити за лечење АДХД код одраслих и деце млађе од шест година.
Атомокетине
Атомоксетин (Страттера®) је још један активни састојак наведен у третману АДХД-а, који се може користити код педијатријских пацијената старијих од шест година, код адолесцената и код одраслих пацијената.
Атомоксетин је селективни инхибитор поновног преузимања норадреналина, способан да побољша пажњу и смањи импулзивност и хиперактивност пацијената са АДХД-ом. Међутим, тачан механизам којим се то дешава још увек није сасвим јасан.
Међутим, атомоксетин је доступан за оралну примену у облику капсула или оралних раствора.
Доза која се обично користи код деце и адолесцената са телесном тежином до 70 кг је 0, 5-1, 2 мг / кг дневно. Код адолесцената са телесном тежином изнад 70 кг, уобичајена доза је 40-80 мг на дан.
Коначно, доза атомоксетина која се обично користи код одраслих је 80-100 мг дневно.
модафинил
Модафинил (Провигил®) је заправо ноотропни лек који се користи у лечењу нарколепсије. Међутим, у неким случајевима, он је коришћен као лек који није намењен за лечење АДХД-а, омогућавајући задовољавајуће резултате који се могу добити у контроли симптома болести. Нарочито, чини се да је модафинил у стању да повећа когнитивне функције пацијената који пате од овог синдрома.
Међутим, њена примена у лечењу АДХД-а није званично одобрена и на дискреционо право лекара.
