увод
Заразни мекушац је заразна болест са вирусном етиологијом која погађа кожу и, у неким околностима, слузокожу. Иако је то бенигна болест, заразни мекушац се увек мора држати под контролом: у ту сврху неопходна је диференцијална дијагноза са патологијама карактерисаним сличним лезијама, такође корисним за управљање могућом - чак и ако је мало вероватно - трансформацијом малигних лезија. .
Као што ћемо анализирати током рада, заразни мекушци морају бити третирани циљаним медицинским средствима, која се користе за третман брадавица. Код неких пацијената, посебно оних са АИДС-ом, болест је посебно тешка за искорјењивање: у сличним ситуацијама могућа је операција или каутеризација лезија.
дијагноза
Генерално, дијагноза заразног мекушца је прилично једноставна и заснива се на директном медицинском посматрању папуларних лезија.
Када је дијагноза неизвјесна, сумња на заразни мекушац може се потврдити биопсијом ткива, минимално инвазивним тестом који омогућава да се лезија прегледа електронским микроскопом, чиме се открива узрок.
Тест серолошких антитела није нарочито поуздан за дијагнозу заразног мекушца.
Диференцијална дијагноза мора бити постављена са:
- Карцином базалних ћелија (или карцином базалних ћелија): вероватно најчешћи облик рака коже.
- Кератоакантом: опћенито бенигна неоплазма, типична за кожу лица и врата, коју карактеризира формирање папуларних лезија сличних рељефним чворићима, које се могу преклапати с онима у молускум цонтагиосум.
- Херпетиформни дерматитис: феномен иритације коже, карактеризиран формирањем серозних мјехурића и црвенила, понекад неразлучивих од заразних лезија мекушаца.
- Вирусне инфекције коже: Херпес симплек инфекције, пилеће богиње и брадавице.
- Лицхен планус: хронична упална еритематозна лезија, имунолошког карактера, која укључује кожу и слузокожу. Ову болест карактерише и формирање папуларних лезија сличних онима код заразног мекушца.
- Милиа: мале кврге или жућкасте цисте које расту на површини коже.
- Снег: добро ограничени и очигледни кожни фластери, често рељефни.
- Влакнасти папули лица: уобичајена неоформација која се појављује као појединачна кожна лезија, са димензијама једнаким или мањим од 5 мм.
Лекови и третмани
Иако заразни мекушац тежи да се спонтано поврати, већина дерматолога и даље препоручује лечење болести, да би се избегло ширење вируса и убрзало време зарастања. Запамтимо, у ствари, да спонтано излучивање папуларних лезија може захтијевати врло дуго вријеме чекања: неки пацијенти се потпуно опораве након неколико мјесеци, док за друге то траје и неколико година.
Третман који има за циљ уклањање заразног мекушца је упоредив са третманом брадавица.
Заразни мекушац може бити третиран са специфичним лековима или уклоњен алтернативним хируршким / терапијским стратегијама.
Пацијенти који болују од АИДС-а, а који су такође погођени заразним мекушцима, обично су подвргнути агресивнијем третману, јер се лезије боре да се врате или спонтано или уз примену лекова.
ФАРМАКОЛОШКА ТЕРАПИЈА
Примена лекова директно на лезију је дискретно решење проблема, са циљем да се скрати време чекања за лечење. Најчешће коришћени лекови у терапији су:
- Салицилна киселина: кератолитички лек
- Калијум хидрохлорид (адстригентно средство)
- Антивирусни / имуносупресивни лекови (нпр. Имиквимод)
- Третинонин или ретиноична киселина: лек испољава кератолитичка својства, што погодује обнављању ћелија. НЕМОЈТЕ под сунцем током третмана са ретиноидом. НЕМОЈТЕ узимати лек током трудноће и дојења: активни састојак је тератоген.
МЕДИЦИНСКИ ТРЕТМАНИ
Лијекови не рјешавају брзо папуларно-молускалне заразне лезије: за посебно агресивне облике препоручују се специфичне медицинске интервенције.
Најчешће коришћене методе за заразне мекушце су:
- Гребање лезије (након површинске анестезије подручја, са локалним анестетиком)
- Криотерапија (хладна терапија): користи течни азот да "сагори" папуларне лезије заразног мекушца. Криотерапија може узроковати бол, отицање и преосјетљивост тамо гдје се изводи. Његова ефикасност у лечењу заразног мекушца је упоредива са оном коју врши салицилна киселина (локална примена).
- Ласерска терапија
- Промјена боје са специфичним хемијским агенсима (нпр. Бензоил пероксид)
Подсећамо да хируршко уклањање заразних лезија мекушаца може оставити неизбрисиве ожиљке на кожи.
Заразне инфекције мекушаца могу се поново појавити, чак и након завршетка одређеног третмана. Да би се ризик од рецидива свео на најмању могућу меру, препоручује се да се почне са лечењем заразног мекушца када су лезије још у првој фази, дакле малобројне и мале.
