Лекови за лечење метаболичког синдрома

дефиниција

Не би било сасвим тачно говорити о метаболичком синдрому као јединственој и добро дефинисаној патологији: точније, то је псеудо-патолошко стање које карактерише комбинација вишеструких поремећаја, као што су повишени ниво глукозе у крви, хиперхолестеролемија, хипертриглицеридемија и хипертензија.

Метаболички синдром повећава ризик од кардиоваскуларних болести, дијабетеса, можданог удара и јетрене стеатозе.

uzroci

С обзиром на комплексност стања, узроци поријекла су вишеструки и хетерогени. Међу најквалитетнијим етиолошким елементима подсећамо: неуравнотежена исхрана, инсулинска резистенција (најчешће укључени елемент, одговорна за склоност дијабетесу, хипертриглицеридемија, хипертензија), гојазност, генетска предиспозиција, седентарност.

simptomi

Као што се може погодити, типични симптоми који прате метаболички синдром укључују чисто метаболичке последице: повећање крвног притиска (мин.> 85ммХх, макс.> 130 ммХг), повећање глукозе у крви, повећање триглицерида у крви и смањење високих липопротеина густина ("добар холестерол"), прекомерна тежина / гојазност.

Компликације: уништавање бета ћелија панкреаса и дијабетес мелитуса, кардиоваскуларне болести, недостатак бубрега, промене вида, поремећаји јетре.

Дијета и исхрана

Информације о метаболичком синдрому - Метаболички лекови за лечење метаболичког синдрома не намеравају да замене директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се посаветујте са својим лекаром и / или специјалистом пре него што узмете Метаболички синдром - Метаболичке лекове за лечење метаболичког синдрома.

лекови

Најбољи лек за метаболички синдром је превенција: чак иу овом случају, чини се да нема бољег лека од избалансиране исхране у комбинацији са исправним начином живота, заснованог углавном на повећању спортских активности и смањењу телесне тежине, посебно за пацијенте са прекомерном тежином.

Нажалост, сједилаштво, лијеност и добра вилица изгледају као омиљене навике становништва; Треба поново нагласити да су спорт, спровођење једноставних физичких активности и корекција прехрамбених навика неопходне терапеутске мјере да се избјегне метаболички синдром. На пример, спорт спречава кардиоваскуларне болести, повећава осетљивост ћелија на инсулин, одржава константан ниво шећера у крви, спречава појаву хипертензије и одржава телесну тежину под контролом.

Ако промена у начину живота - намењена као корекција прехрамбених навика и спровођење физичких активности - није довољна да омета почетак метаболичког синдрома, терапија лековима може бити одлична помоћ: лекови за лечење хипертензија, лекови за снижавање холестерола и триглицериди, лекови за смањење шећера у крви.

Пацијенти са метаболичким синдромом требају престати пушити и, ако је потребно, смањити тежину.

Антихипертензиви : видели смо да је метаболички синдром често праћен повећањем притиска; због тога, Ваш лекар може преписати диуретик, бета блокаторе, АЦЕ инхибиторе и блокаторе калцијумских канала. Најчешће коришћени за лечење хипертензије су диуретици и бета блокатори, као што су:

Спиронолактон (нпр. Алдактон, Урактон, Спироланг): лек припада фармаколошкој класи штедиша калијума. Доза за лечење хипертензије је веома променљива (50-200 мг на дан) и мора бити утврђена од стране лекара на основу крвног притиска пацијента.
Хидроклоротиазид (нпр. Раситрио, Есидрек): тиазидни диуретик. Препоручује се започињање терапије хипертензије узимањем дозе од 25 мг једном дневно. Одржавајућа доза: могуће је повећати дозу од 50 мг, која се узима орално, такође подељена у две дозе. Консултујте свог лекара.
Ацебутолол хидроклорид (нпр. Прент, Сектрал): лек припада класи бета блокатора, корисних за лечење хипертензије чак иу контексту метаболичког синдрома. Као индикацију, узмите таблету од 200 мг, пожељно пре доручка. Могуће је постепено повећавати дозу до максимално 400 мг дневно.
Карведилол (нпр. Цолвер): други лек за бета-блокаторе, индикован за лечење хипертензије повезане са метаболичким синдромом. Препоручује се узимање две таблете (укупно 12, 5 мг) дневно током прва два дана третмана; затим, узмите 25 мг активног, у једној дози, до максимално 50 мг (подељено у две дозе). Консултујте свог лекара.

За даље информације: погледајте чланак о лијековима за лијечење хипертензије.

Антидијабетици : присуство абнормалних антитела усмерених против бета ћелија панкреаса, изазива дијабетес мелитус (тип 1); у овом случају, пацијент ће морати да узима инсулин (кроз ињекције испод коже). Орална хипогликемијска средства се обично наводе искључиво за лечење шећерне болести типа 2, честа код пацијената са неадекватно третираним метаболичким синдромом. Када се болест рано дијагностикује, понекад је могуће преокренути дијабетес (предиабетска фаза); у супротном, пацијент ће морати да узима хипогликемичне лекове или - у најтежим случајевима - инсулин до краја живота.

Постоји више врста инсулина, у суштини класификованих на начин деловања:

ултра брзи инсулин (инсулин Лиспро и инсулин аспарт)
брзоделујући инсулин (нпр. Ацтрапид, Инсулин Хуман Винтхроп, Инсуман Рапид)
Инсулин са средњим деловањем (нпр. Инсуман Басал, Монотард)
Спори / ултра-спори инсулин (нпр. Ултраретард)
Инсулин Гларгине (нпр. Лантус, Оптисулин)
Инсулин и протамин (нпр. Протапхане)

Избор једног типа инсулина, а не другог, зависи од озбиљности стања и потреба пацијента. Консултујте свог лекара.

За више информација о оралним хипогликемијским агенсима и инсулину: прочитајте чланак о лековима за лечење дијабетеса мелитуса типа 1 и лековима за лечење дијабетеса мелитуса типа 2

Снижавање холестерола: лекови против холестерола су корисни када корекција навика у исхрани и начину живота није довољна за регулисање нивоа "лошег" холестерола у крви. Најчешће коришћени лекови у терапији су статини, фибрати, ниацин (у високим дозама), лекови за издвајање жучне киселине и езетимиб. У наставку су наведени неки примјери:

Симвастатин (нпр. Зоцор, Симвастат, Омистат, Куибус, Сеторилин). Активни састојак припада класи статина, лекова који се широко користе за лечење високог холестерола. Препоручује се започети третман за лечење хиперхолестеролемије у контексту метаболичког синдрома са дозом лека у распону од 10 до 20 мг, која се узима орално, једном дневно. Очекује се да доза одржавања узме 5-40 мг активног, једном дневно, увече. Понекад је лек повезан са другим активним састојцима, као што је ситаглиптин (нпр. Јувисинц), који је користан у борби против дијабетеса у контексту хиперхолестеролемије и езетимиба (нпр. Виторин).
Гемфиброзил (нпр. Лопид, Генлип, Гемфиброзил ДОЦ): у општем случају, за лечење хиперхолестеролемије у контексту метаболичког синдрома, нормално препоручена доза је 600 мг активне, која се узима орално, два пута дневно, пожељно 30 минута пре доручка и вечере.
Правастатин (нпр. Селецтин, Лангиправ, Санаправ). Индикативно, за лечење хиперхолестеролемије у контексту метаболичког синдрома, узимајте лек у дози од 40 мг, орално, једном дневно. За дозу одржавања могуће је узети 40-80 мг лијека дневно. Консултујте свог лекара. Лек се такође може формулисати са другим активним састојцима, као што је ацетилсалицилна киселина, антиплатетично средство: два активна вежбају терапеутску активност у синергији, како за лечење високог холестерола (правастатин), тако и за лечење и превенцију исхемије. и поремећаји миокарда.

За даље информације: погледајте чланак о лијековима за лијечење високог колестерола.

Дрога за престанак пушења

Познато је да је пушење погрешна навика; ипак, чини се да напуштање ове навике није међу добрим намерама тврдокорних пушача. Међутим, пушач који показује изражену склоност ка метаболичком синдрому треба престати пушити, јер пушење повећава ризик од кардиоваскуларних болести. У случају да пацијент није у стању да напусти навику, неки лекови могу бити ваљана помоћ:

Бупропион хидрохлорид (нпр. Елонтрил, Веллбутрин, Зибан): започните третман узимањем 150 мг активног оралног, једном дневно. Одржавајућа доза: доза се може повећати до 300 мг на дан (дати у две подељене дозе током дана), али не пре три дана од почетка терапије.
Вареницлине (нпр. Цхапмик, 25-28-56 таблета): узмите 0, 5 мг активне пер ос једном дневно у прва три дана третмана престанка пушења. Од 4. до 7. дана терапије, повећајте дозу на 0, 5 мг активног двапут дневно. Од осмог дана, узмите 1 мг активног двапут дневно.
Фластери за престанак пушења на бази никотина (нпр. Ницопатцх): обично се наноси један фластер дневно, на суву, очишћену кожу; фластер треба да се наноси на руку или на горњи део тела, увек покушавајући да се позиционира на другој тачки, како би се избегла локална иритација.

Дроге против гојазности : гојазни пацијенти који не могу да добију бенефиције у смањењу своје телесне тежине, могу наћи помоћ узимајући неке лекове. У ствари, гојазност је један од фактора ризика за метаболички синдром. Орлистат и ацарабосе су два лека која су посебно индикована за лечење гојазности у контексту метаболичког синдрома:

Орлистат (нпр. Ксеницал, Алли): лек (инхибитор липазе) је индициран као додатак нискокалоричним дијетама: то је лек избора у лечењу гојазности, заједно са Сибутрамином (до пре неколико година). Индикативно, лек треба узимати у дози од 120 мг, орално, три пута дневно, током оброка или најкасније један сат након његовог завршетка. Препоручује се узимање мултивитаминског додатка (нпр. Мултицентрум, Супрадин, Бе-Тотал Плус) у комбинацији са орлистатом: овај лек, у ствари, спречава апсорпцију неких есенцијалних нутријената и витамина за његово правилно функционисање.
Ацарбосе (нпр. Глуцобаи, Глицобасе): отприлике, препоручује се узимање пола таблете (што одговара 50 мг) 3 пута дневно, заједно са оброком. Дозирање треба постепено мењати на основу одговора пацијента на терапију. Консултујте свог лекара. Овај лек се широко користи за лечење одређених поремећаја метаболичког синдрома, као што су гојазност и дијабетес.

За даље информације: прочитајте чланак о лековима за лечење гојазности