Грозница: Када бринути?
Грозница код дјеце је најчешћи разлог за тражење од обитељи, поготово зато што изазива забринутост у породичној групи.
Постоји веома једноставан алат за идентификовање вероватноће суочавања са озбиљном патологијом у случају фебрилног детета, а заснива се на употреби три боје семафора: зелене, жуте и црвене.
Деца са температуром и искључивим знаковима и / или симптомима зелене колоне су под ниским ризиком; деца са једним или више симптома жуте колоне су у средњем ризику и бебе са једним или више симптома црвене колоне су под високим ризиком.
ВРЕЋА У ДЕТЕЧИЈИ - ЗЕЛЕНО СВЕТЛО ПРОМЕТА | |
| боја | Нормална боја коже, језика и усана |
| реактивност | Дете обавља своје нормалне активности, срећан / насмејан је, будан је и / или се лако пробуди, не плаче и када је плакање нормално |
| hidratacija | Кожа и очи су нормалне и слузнице су влажне |
| више | Нема знакова или симптома жуте или црвене боје |
ВРЕЋА У ДЕТЕ - ЖУТА СВЕТЛО ПРОМЕТА | |
| боја | бледило |
| реактивност дах | Изгледа безвољно, могио; буди се, али тешко или стимулисано дуго времена; не смеје се. Проширење назалних пераја; тахипнеја (повећана респираторна брзина> 50 чинова у минути између 6 и 12 месеци;> 40 / мин током 12 месеци); сијалореја (губитак пљувачке из уста). |
| hidratacija | Дри муцоус; незадовољавајући нутритивни статус; олигурија (врло мало урина током дана); време пуњења капилара * ≥ 2 секунде. |
| више | Грозница дуже од 5 дана; отицање зглобова или екстремитета; Хромост; аденопатија (присуство болних маса, нарочито на странама врата, или било које масе веће од 2 цм). |
ВРЕЋИЦА У ДЕТЕ - ЦРВЕНА САОБРАЋАЈНА СВЕТЛО | |
| тен | Бледо / мрамориран / греи / плавкасто |
| реактивност | Мало одговара на подражаје; не може се одмах пробудити или се вратити на спавање; тихи крик, висок, непрекидан. |
| дах | Присуство уздања у инспирацији; повећање брзине дисања изнад 60 чинова у минути; торакалне удубљења. |
| hidratacija | Смањен тургор коже |
| више | Старост 0-3 месеца: температура ≥ 38 ° Ц Старост 3-6 месеци: температура ≥ 39 ° Ц Крутост врата; неуролошки знаци; конвулзије; жучно повраћање (зелено). |
Шта да радим?
Прво што треба урадити када сте испред детета са температуром је да процените да ли постоји стање које угрожава живот због компромитованих дисајних путева (А = Аирваис), дах (Б = дисање), и круг (Ц = Круг) и стање свести.
Потом ћемо потражити присуство знакова и симптома гравитације (семафора), а затим поново пронаћи узрок грознице и специфичне знакове и симптоме. Потребно је измјерити број откуцаја срца (пулс) и респираторне фреквенције, вријеме пуњења капилара (дробљење површине нокта на неколико секунди и увид у брзину обнављања након изласка из захвата), те се процјењује стање хидрације.
Узроци грознице код дјетета
Узроци грознице код дјетета могу бити најразличитији. Главне болести које могу узроковати, повезане са главним знаковима и симптомима, су:
| Синдром инфлуенце | Грлобоља, кашаљ и конгестија дишних путева, коњунктивитис, бол у мишићима, губитак апетита, прострација. |
| Екантхематске болести или друге не-екантхематоус заразне болести у вези са детињством | Осипи коже (макуле, папуле или везикуле), повезани или не са грлобољом, кашаљ и конгестија дишних путева, бол у мишићима, губитак апетита, прострација. |
| Менингитис да Менингококно ( Неиссериа Менингитидис ) | Еритема коже, која се углавном налази на екстремитетима, која не нестаје под притиском прстом и карактерише је црвенкасте лезије пречника већег од 2 милиметра; трпеће дијете; време пуњења капилара> 2 секунде; укоченост врата; оштећење стања свести; конвулзије; главобоља; мучнина; повраћање није повезано са уносом оброка |
| енцефалитис | Фокални неуролошки знаци (који утичу само на сферу понашања или покрета); оштећење стања свести; конвулзије |
| упала плућа | тахипнеја; удубљења за груди; цијаноза (плавкаста боја коже); повећање назалних пераја |
| Уличне инфекције уринарни | повраћање; губитак апетита; летаргија; раздражљивост; бол у трбуху; дисурија (бол и / или печење до уринирања); хематурија (присуство крви у урину) |
Септички артритис и / или остеомијелитис | Отицање зглобова; бол; шантавост |
| Кавасаки (аутоимуна болест која погађа артерије) | Грозница која траје више од 5 дана плус четири од следећих знакова:
|
Укратко, понаша се на следећи начин пред дететом са температуром:
- ако присутни симптоми указују на потенцијалну опасност по живот, одмах се шаљу у хитну помоћ. Ако се то не деси, озбиљност знакова и симптома мора бити процењена према правилима "семафора":
- са зеленим симптомима, дете се може лечити код куће, са жутим симптомима или у одсуству дијагнозе, мора се послати педијатру и, са најмање једним црвеним симптомом, мора га хитно послати педијатру (у року од 2 сата).
Дијеталне грознице »
