МИНИРИН / ДДВАП ® - Десмопресин

МИНИРИН / ДДВАП ® је лек на бази Десмопрессина

ТЕРАПИЈСКА ГРУПА: Хормони стражњег режња хипофизе

ИндикацијеАктивни механизмиСтудије и клиничка ефикасност Упуте за употребу и дозирање Упозорења Трудноћа и дојење Интеракције КонтраиндикацијеНепожељни ефекти

Индикације МИНИРИН / ДДВАП ® - Десмопресин

МИНИРИН / ДДВАП® се користи у лечењу инсипидуса дијабетеса, примарне ноћне енурезе, постоперативне полиурије и ноктурије повезане са мултипле склерозом.

Десмопресин се такође користи у лечењу благе и умерене хемофилије и код неких типова Вон Виллебрандове болести са циљем повећања концентрације фактора ВИИИ.

Механизам деловања МИНИРИН / ДДВАП ® - Десмопресин

Десмопресин, активни састојак МИНИРИН / ДДВАП® је аналог вазопресина са којим дели исте биолошке ефекте, али са дужим трајањем деловања и без вазоконстрикторних ефеката, обично одговорних за хипертензивне врхове.

Са молекуларне тачке гледишта, овај молекул може, на сличан начин као и вазопресин, да веже специфичне рецепторе изложене на сакупљачком каналу, регулишући његову интрацелуларну активност и олакшавајући фосфорилацију и последичну транслокацију на мембрани протеина познатог као АКП 2 (акуапорин 2). ), способан да олакша пролаз воде из канала у ћелијски интерстициј.

Истовремено, горе поменути хормон делује на ћелије које чине узлазни пут Хенлеове петље, фаворизујући реапсорпцију натријума, а самим тим и због осмотског градијента воде.

Биолошки ефекти дезмопресина су окружени посебно повољним фармакокинетичким својствима која омогућавају да се овај молекул примењује и орално и назално и ињекционо.

Студије су спроведене и клиничка ефикасност

1. ЕФИКАСНОСТ ДЕСМОПРЕСИНА У ЛИЈЕЧЕЊУ НИКТУРИЈЕ У СТАРИЈИХ ПАЦИЈЕНАТА

Двоструко слепо клиничко испитивање показује да орална примена Десмопрессина, пре одласка у кревет, може бити ефикасна у смањењу ноктурије код старијих мушких пацијената.

2. ДЕСМОПРЕСИНСКИ И ПОНАШАЛНИ АСПЕКТИ У УПРАВЉАЊУ НОЋЕЊА.

Рад који потврђује важност аспеката понашања у почетном лијечењу примарне ноћне енурезе. Добијени резултати, ако се одмах покрену, изгледа да се приближавају онима који су постигнути терапијом заснованом на десмопресину.

3. ДЕСМОПРЕСИНА У ТРАНСПЛАНТАЦИЈИ БУБРЕГА

Важна студија која показује како пре-третман мождане смрти допамином и десмопресином може ограничити бубрежне лезије током трансплантације, побољшавајући опстанак и функционалност трансплантираног органа.

Начин употребе и дозирање

МИНИРИН / ДДВАП ®

Таблете од 0.1 - 0.2 мг Десмопрессин ацетата;

Подјезичне таблете од 60-120 мцг Десмопрессин ацетата;

0.125 мг Десмопрессин ацетат носни спреј;

4 мцг ињекционог препарата Десмопрессин цетата;

Оралне капи 250 мцг Десмопрессин ацетата:

дозирање и распоред дозирања значајно варирају од пацијента до пацијента у зависности од терапеутских потреба, физио-патолошких стања и коришћеног фармацеутског формата.

Дозе које се користе могу такође проћи значајне промене на основу клиничке ефикасности или могућег појављивања нежељених ефеката.

Упозорења МИНИРИН / ДДВАП ® - Десмопрессин

Употреби МИНИРИН-а / ДДВАП-а мора претходити пажљиво медицинско испитивање ради процене здравственог стања пацијента и одговарајућег рецепта.

Корисно је да лекар подсећа пацијента да значајно смањи количину течности која се узима током терапије како би се избегло потенцијално тровање водом, одговорно за чак и озбиљне нежељене ефекте.

У исто време, лекар мора да прати здравствено стање пацијента, правилно функционисање уринарног тракта и концентрацију натријума у крви током терапијског процеса, посебно код старијих пацијената, како би се смањио ризик од хипонатријемије.

МИНИРИН / ДДВАП ® садржи лактозу па није погодан за субјекте који пате од малапсорпцијског синдрома глукозе / галактозе, недостатка ензима лактазе или галактосемије.

ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ

Упркос присутним студијама, изгледа да се не јављају нежељени ефекти на фетус у вези са уносом десмопресина код трудница, али непостојање статистички значајних података не дозвољава слободно коришћење ових лекова током трудноће.

интеракције

Посебна биолошка активност десмопресина могла би бити одговорна за клинички релевантне интеракције лијекова.

Прецизније, истовремени унос лоперамида и аналгетика могао би да одреди повећање концентрација десмопресина у крви када се узимају орално, уз последично наглашавање биолошких ефеката лека.

Истовремени унос трицикличних антидепресива, инхибитора поновног уноса серотонина, карбамазепина и хлорпромазина може повећати ризик од задржавања воде и хипонатремије.

Контраиндикације МИНИРИН / ДДВАП ® - Десмопресин

Употреба МИНИРИН-а / ДДВАП-а је контраиндикована код пацијената који пате од полиурије повезане са уобичајеном или психогеном полидипсијом, са доказаном инсуфицијенцијом срца, умереном и тешком бубрежном инсуфицијенцијом, хипонатремијом, синдромом неодговарајућег АДХ секреције иу случају преосетљивости на активни састојак или један од његових ексципијената.

Нежељени ефекти - Нуспојаве

Различита клиничка испитивања и пажљиви постмаркетиншки мониторинг показали су да узимање МИНИРИН / ДДВАП® према индикацијама лекара специјалиста може имати значајне нежељене ефекте.

Најчешће примијећене нуспојаве биле су главобоља, бол у трбуху и мучнина.

Међутим, корисно је запамтити да је неопходно смањити унос течности током третмана са МИНИРИН / ДДВАП ® како би се избегло задржавање воде и хипонатремија често праћена главобољом, мучнином, повећањем телесне тежине иу тешким случајевима конвулзијама.