Уредио Роберто Еусебио
Сила којом срце успе да циркулише крв унутар крвних судова назива се крвни притисак. Када се срце контрахује и пумпа крв, ми говоримо о систолном притиску (обично дефинисаном као максимум), уместо тога, када се срце опусти, имамо дијастолни притисак (обично дефинисан као минимум).
Артеријска хипертензија, у складу са смерницама ВХО-ИСХ, дефинисана је на основу налаза, код појединаца у мировању, систоличког (или "максималног") притиска који је једнак или већи од 140 ммХг (милиметри живе), или дијастолни (или "минимални") притисак једнак или већи од 90 ммХг. Ово је врло честа морбидна болест, која погађа у просјеку 10-15% бијеле популације и 20-30% црне популације, са све већом учесталошћу са повећањем старости: преко 50% испитаника у ствари, преко 65 година пати од хипертензије. У великој већини случајева није могуће пратити тачан узрок болести и зато говоримо о есенцијалној артеријској хипертензији (90-95% случајева); преостале форме (5-10% случајева) се дефинирају као секундарне и препознају прецизну етиологију, као што су патологије ендокриног система, аорте, реналије, алкохола, љековитог биља итд. Важност дијагностиковања ових секундарних облика лежи у чињеници да, иако су у цјелини ријетки, често су предмет адекватног и коначног лијечења.
Стање артеријске хипертензије оштећује крвне судове такозваних "циљних органа" током времена, посебно ретиналног, церебралног, коронарног и бубрежног органа, директно и индиректно, погодујући настанку атеросклерозе. Резултат је повећан ризик од можданог удара, ретиналног крварења и тромбозе, инфаркта миокарда, аритмија, затајења срца, затајења бубрега и болести периферних артерија. Повећање крвног притиска такође одређује повећање рада срца, што дугорочно, кроз процесе хипертрофије и дилатације срчаних комора, погодује појави срчане инсуфицијенције. Из наведеног произилази потреба да се успостави исправан третман за хипертензију, како би се што је могуће више смањио укупни ризик од кардиоваскуларног морбидитета и морталитета, чиме се крвни притисак врати у нормалу. Остављајући по страни питање терапије лековима, модификација животних навика је фундаментална, укидање пушења цигарета, смањење емоционалног стреса (корисне технике опуштања и биофеедбацк) и контрола телесне тежине, уноса алкохола, кафе, масти и соли.
У одсуству знакова оштећења циљних органа, главну улогу игра физичка активност: посебно треба подстицати аеробну природу (ходање, трчање, пливање, бициклизам или бициклистички ергометар, ергометар за руке, аеробик у води, аеробик, корак), са учесталошћу од 3-5 пута недељно, трајање које варира од 20 до 60 минута и мишићни напор једнак 40-70% од теоријског максимума: како би се добила просечна редукција вредности систолног и дијастолног притиска 4-10 ммХг, суштински сличан ефекту монотерапије антихипертензивним леком.
Механизми на којима се заснива смањење артеријског притиска изазваног аеробном физичком активношћу изгледа да је повезано са смањењем периферне васкуларне резистенције, а затим одређено смањеном активношћу нивоа симпатичког нервног система и ендотелина 1 (који нормално обављају вазоконстрикторну активност и повећање азотног оксида (НО), са вазодилататорном активношћу. Поред овог неурохормоналног механизма, структурне адаптације крвних судова се јављају током времена, са повећањем њиховог интралуминалног пречника и последичним смањењем периферног отпора.
Што се тиче изометријске физичке активности, која укључује статички мишићни напор, може се практиковати у теретани уз поштовање два услова: ниже фреквенције (не више од 2-3 пута недељно) и благе до умереног интензитета (за пример слободног тела са малим утезима на удовима, вежбе на машинама са умереним оптерећењима). У овом случају програм обуке обезбеђује просечно 12-15 понављања за горње и доње екстремитете и време опоравка од најмање 1 минут између серије. Не смију се прописивати строге активности у теретани као што су дизање утега и боди буилдинг, јер узрокују нагли пораст крвног притиска, који је такођер наглашен сужењем због прекомјерне контракције мишића.
У дизању тегова и бодибуилдера, у ствари, једна од контраиндикација које су истакнуте на дуге стазе, је да срце, као удубљени мишић, дакле развијено баш као и остали мишићи, повећава дебљину његових зидова, смањујући на тај начин способност да задржи крв и повећање волумена пулса и откуцаја срца у мировању. Из тог разлога, онима који се баве спортом у теретани се увек саветује да комбинују изотонични и аеробни тренинг; само да компензује и тренира срце тако што не ствара услове за могућу срчану хипертрофију.
Коначно, не треба заборавити да редовна физичка активност не само да делује благотворно на крвни притисак, већ може да побољша толеранцију шећера, смањује нивое циркулације инфламаторних цитокина, триглицерида, укупног холестерола и ЛДЛ ( такозваног "лошег" холестерола и повећања ХДЛ холестерола (такозваног "доброг" холестерола).
Повећање тежине, сједење, у комбинацији са погрешном исхраном, свакако су главни разлози за настанак ове болести. Због тога физичка активност има приоритет на први поглед.
Морамо да вежбамо тело у целини, како на кардиоваскуларном тако и на тонском нивоу, да бисмо заштитили зглобове и скелетну структуру уопште са правилним држањем.
Аеробна активност - то је када се потроши Во2мак између 60 и 75% максималне брзине откуцаја срца - заснива се на формули коју свако од нас мора запамтити прије него што започне аеробни тренинг. Погледајмо примјер:
60 година стар мушкарац или жена.
Фиксни параметар 220, минус старост, за 70% максималног броја откуцаја срца.
220 - 60 = Р. (160 к 70) / 100 = 112 бц (откуцаји срца)
112 откуцаја срца у минути, је брзина откуцаја срца, коју та особа мора одржавати како би остала у аеробном прагу, а затим извршити тренинг који спречава хипертензију.
С обзиром на то, као чисто аеробна активност, покретна трака, бицикл за вјежбање, корак, ротекс, трчање на отвореном, бесплатно пливање, најприкладније су кардиоваскуларне активности.
Што се тиче тонирања мишића, концепт задржавања откуцаја срца до 70% остаје непромијењен, а вјежбе које се прате помоћу монитора откуцаја срца можемо изводити.
С тим у вези, препоручујем комплетан круг обуке цијелог тијела са 12 вјежби, за обављање у теретани за потпуност рада.
На крају препоручених вежби још 10 минута вежбања, треадмиллса или другог, а затим поновите рунду ових вежби за 2/3 пута са бројем понављања које варира између 12 и 20, у зависности од броја откуцаја срца што показује, односно ако одржавамо аеробни праг.
Препоручљиво је да се промени редослед таквих вежби како би се створило окружно стручно оспособљавање, извлачење крви из једне четврте мишића у другу ради промовисања микро и макро циркулације.
У закључку, исправна и здрава исхрана у комбинацији са спортом је свакако лек за превенцију ове патологије.
Спорт, тренинг, страст и љубав према себи су почетни састојци за људске резултате на високом нивоу. Спорт у коме је моралност карактеристично за човеков приступ себи.
Хипертензија и спорт
