дефиниција
"Менингитис" је акутни и изненадни упални процес лептоменинга (арахноида и пиа матер), са углавном инфективном етиологијом (вирусна или бактеријска); ток менингитиса је променљив: у неким случајевима се позитивно решава за неколико дана, у другима болест може бити чак и фатална.
uzroci
Менингитис може бити узрокован ширењем вируса или бактерије: у случају вирусне инфекције (бистра текућина), болест је много вирулентнија и опаснија од бактеријске форме (мутни ликвор). Менингитис може бити посљедица упале плућа или туберкулозе.
simptomi
Симптоми повезани са менингитисом могу бити мање или више озбиљни, у зависности од етиолошког фактора: често, први продром може бити збуњен једноставним утицајем. Уобичајени симптоми укључују: анорексију, промене у менструалном циклусу, раширене грознице, грчеве, болове у зглобовима и мишићима, мигрену, високу температуру, фотофобију, раздражљивост (посебно код деце), мучнину, кашаљ и повраћање.
Информације о менингитису - лекови за лечење менингитиса и профилаксе нису намењени да замене директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се посаветујте са својим лекаром и / или специјалистом пре узимања Менингитиса - Менингитиса и профилаксе.
лекови
Пошто је менингитис прилично озбиљна и компликована патологија, мора се лечити са моћним лековима као што су антибиотици и кортикостероиди:
- Бензилпеницилин (нпр. Бензил Б, пеницилин Г): антибиотик се обично ординира ако патоген још није изолован; из тог разлога, пацијент се третира са неспецифичним леком. Међутим, бензилпеницилин се такође прописује у случајевима доказаног менингококног и пнеумококног менингитиса: у првом случају, интравенска инфузија од 6, 000, 000 ИУ сваких 4 сата (или 24, 000, 000 јединица дневно) се препоручује за 14 дана или до грозница се смањује. За лечење пнеумококног менингитиса, препоручујемо примену пеницилина Г, воденог раствора од 4.000.000 ИУ, сваких 4 сата током 2 недеље.
- Цефотакима (нпр. Цефотакима, Акимад, Лиргосин) спада у класу цефалоспорина, антибиотици широког спектра посебно ефикасни у случају менингитиса: давати 2 г интравенски сваких 4-6 сати, у зависности од природе и озбиљности инфекције. Трајање терапије треба продужити за приближно 14 дана. Када је патоген осетљив на пеницилине, замените ову активну супстанцу бензилпеницилином; ако су вирус или бактерија показали отпорност и на пеницилине и на цефалоспорине, пожељно је повезати рифампицин пре или истовремено са давањем антибиотика.
- Рифампицин (нпр. Рифампиц) је бактерицидни антибиотик који се узима уста (таблете од 600 мг) или интравенски једном дневно током 10-14 дана. Намењен је лечењу менингитиса пнеумококног, менингококног и Хаемопхилус инфлуензае.
- Међу антибиотицима, хлорамфеникол не може недостајати (нпр. Витамински фенол, микетин, хемицетин): препоруча се примјена ИВ дозе од 50 мг / кг дневно, подијељена у 4 дозе сваких 6 сати. У тешким случајевима, препоручљиво је повећати дозу до 100 мг / кг дневно: међутим, доза се мора смањити што је пре могуће.
- Кортикостероиди (дексаметазон: нпр. Децадрон, Десамета, Етацортилен): смањују упалу менинге. Дексаметазон се препоручује у случајевима менингококног менингитиса, пнеумококне бактерије Хаемопхилус инфлуензае у дози од 0, 15 мг / кг сваких 6 сати током првих 2-4 дана третмана антибиотицима. Кортизон треба убризгати око 10-20 минута пре узимања антибиотика.
- Ацицловир (нпр. Ацицловир, Ксересе) : индициран у случају сумње на Херпес Вирус инфекцију. Дозу мора одредити лекар.
У случају компликација од менингитиса, лекар може да препише друге циљне лекове пацијенту, као што су антиконвулзиви (за борбу против грчева) и хипертензивни лекови (када је крвни притисак пацијента пренизак). Неки пацијенти који пате од менингитиса жале се на потешкоће дисања различитих степена: препоручује се механичка вентилација или оксигенација да би се овај поремећај поспешио.
Лекови за профилаксу менингитиса
- За профилаксу менингококног менингитиса (елиминација патогена из назофаринкса), препоручује се давање 600 мг рифампицина орално два пута дневно током два дана.
- Коњугована вакцина за менингококну групу Ц обезбеђује дуготрајну заштиту искључиво против Неиссериа менингитидис серотипа Ц.
Циљана имунизација се препоручује особама млађим од 25 година: у ствари, након овог узраста, ризик од добијања менингококног менингитиса се смањује.
Међутим, коњугирана вакцина за менингокок типа Ц се препоручује на крају трећег и четвртог месеца живота детета, уз навођење једне године живота (посебно у комбинацији са анти- Хаемопхилус инфлуензае тип Б вакцином). ). Међу вакцинама за профилаксу менингитиса запамтите Мењугате (активни састојак: менингококна вакцина Ц групе коњугована са Цоринебацтериум дипхтериае ЦРМ 197)
Шта се мења од 2017. године
Декретним законом о спречавању вакцинације малољетника од нула до 16 година, који је одобрен дана 28.07.2017 . Вакцина против менингитиса ( Хаемопхилус Инфлуензае тип б вакцина) постала је обавезна за оне рођене од 2001. године .
Што се тиче вакцинације против менингокока Ц и менингокока Б, иако нису обавезне, оне се нуде од стране Региона и Аутономних Покрајина, на основу индикација календара вакцинације за годину рођења:
- онима који су рођени између 2012. и 2016. године понуђене су бесплатне антименингококалне вакцине Ц
- онима који су рођени у 2017. години нуде се бесплатне антименингококалне Б, анти-менингококне Ц и пнеумококне вакцине
За више информација о обавезним вакцинама код деце, погледајте овај чланак.
