Лијекови за аналне фисуре

Аналне фисуре су мале лезије које утичу на слузницу истоименог отвора.

Они узрокују много нелагоде и бола; Често крваре, нарочито током акције евакуације тврдих столица. Типичан знак аналних фисура је присуство живе крви у тоалетном папиру.

Присуство пукотина у најдубљем дијелу ануса може узроковати невољне грчеве који смањују проток крви, узрокујући кроничност.

Утврдили смо да пукотине НИСУ хемороиди и да захтијевају дјелимично различито фармаколошко лијечење (вазодилататор, а не вазоконстриктор).

Шта да радим

Аналне пукотине су распрострањена, али генерално уочљива слабост.

Лијекови које ћемо навести постају неопходни само када се нелагодност не ријеши спонтано у року од неколико дана.

• Ако је присутан, третирајте инфекцију.
• Избегавајте затвор: савет за спречавање / лечење констипације је углавном храна и понашање.
• Избегавајте дијареју: чак и препоруке за спречавање / лечење дијареје су углавном нутриционистичке и бихевиоралне.
• Вежбајте топле купке и наносите анестетичке масти неколико пута дневно (чак и природни лекови): користе се за смањење бола и опуштање мишића унутрашњег аналног сфинктера.
• Смањите стрес и страх од евакуације: лијекови су фармаколошки (анксиолитички) и бихевиорални (ментални тренинг, дубока релаксација, итд.). У неким случајевима, претјеран страх гура субјекта да одложи дефекацију која погоршава затвор.
• Употреба аналног дилататора: на медицински савет, они могу да поспешују зацељивање.
• Проктолошка операција: неопходан је лек само у најтежим случајевима.

Шта НЕ треба радити

• Игноришите било коју инфекцију.
• Занемаривање констипације и не посвећивање правог времена фази фекалије. Претерано тежња је готово сигурна да ће се појавити пукотине или погоршати.
• Претјерајте лаксативима и доводите до дијареје.
• Занемаривање хроничне дијареје (на пример, у случају иритабилног колона).
• Спријечити личну хигијену и / или користити врло агресивне детерџенте који иритирају слузницу ануса.
• Одложите евакуацију због страха од бола; следећа епизода ће свакако постати још акутнија.

Шта јести

За више информација: Дијета за аналне коре

Као што се и очекивало, аналне фисуре имају етиологију која је уско повезана са исхраном.

Међутим, терапија исхраном може да варира у зависности од случаја. Ако су аналне пукотине узроковане констипацијом или дијарејом, нутритивне корекције могу бити различите.

• Регулисање црева је увек корисно:
• Узмите додатке на бази пробиотика и / или ферментисаних намирница: међу најприкладнијом храном препознајемо функционалне (на пример додата пића) и све остале природно богате физиолошким бактеријама (јогурт, млаћеница, тофу, темпех, кефир итд.).
• Узмите растворљиве додатке влакнима: инулин, глукоманан, итд. Важно је да су то суплементи без нерастворљивих влакана и осмотских лаксатива.
• У случају затвора:
• Повећајте количину дијеталних влакана до и изнад 30г / дан; углавном се налазе у: поврћу, воћу, целим житарицама и махунаркама.
• Пијте воду за најмање 1мл / кцал енергије у исхрани: код просечне особе, око 1.8-2.0 литара дневно.
• Гарантује постотак од 25-30% масти у исхрани: они имају подмазујући ефекат. Биљна уља богата антиинфламаторним молекулима као што су омега 3, витамин Е и полифеноли (ланено уље, уље кивија, уље грожђа, уље ораха) треба да се преферирају; такође екстра дјевичанско маслиново уље.
• У случају дијареје:
• Може бити корисно пратити исхрану са ниским остатком, нарочито у погледу процента нерастворљивих влакана. Напротив, топљиви имају функцију гелирања која понекад помаже да се побољша конзистентност. Да бисте сазнали више: Дијета за дијареју

Шта НЕ треба јести

• У случају целијакије, избегавајте глутен (садржан у пшеници, пирици, пирици, ражи, зоби и сирку).
• У случају нетолеранције на лактозу, избегавајте млеко и деривате.
• Избегавајте алкохол: они имају тенденцију да иритирају цријева и дехидрирају тијело. У првом случају се дијареја погоршава, ау другом затвор.
• Као проценат укупних влакана, смањити удео нерастворљивих влакана: садржаних изнад свега у мекињама, у кожи легуминоза и сл .; могу имати нежељене ефекте у случају дијареје.
• Избегавајте иритантне молекуле (бибер, бибер, итд.) И нервини (кафа, какао, итд.).
• У случају дијареје, избегавајте лаксативну храну: киви, пиво, мед, бујон, топло млеко, брескве, сладић, тамаринд, касија итд.
• У случају опстипације избегавати адстригентне намирнице: банане, лимуна, медлара, чаја, боровница итд.

Природни лекови и лекови

• Лаксативи са лаксативним дејством и ублажавајући за оралну употребу. Они чине столицу меком, течном, смањујући дилатацију и иритацију / крварење: ланено семе, псилијум и инулин.
• Маллов, Плантаин и Алтеа, увек за оралну употребу, као и лаксативи, такође делују као антиинфламаторно и лековито.
• Цонсолида, Алое Вера Гел, Ацхиллеа Миллефоглие и етерична уља (лаванда, чемпрес, жалфија, кантарион, мајчина душица, центелла асиатица и гераниум): користе се као есенције или у креми или у топлим отопинама (како за спољашњу употребу), имају анти-упалне, љековите учинке, антимикробна средства, имуностимуланси и анестетици.

Фармаколошка нега

За даље информације: Лекови за лечење аналних фисура

Фармаколошки лекови за лечење аналних фисура су:

• Лидокаин: на пример: ксилокаин, Лидофаст, Луан ЦХИР. То је анестетички производ за локалну употребу, који се користи у терапији бола и за анални и за хемороиде. Понекад се повезује са стероидима (хидрокортизоном) са антиинфламаторном функцијом. Ови лекови су веома корисни када бол омета цревну перисталтику.
• Семе псиллиума: на пример Фибролак. То је лаксатив који повећава фекални волумен, који се користи у случају аналних пукотина узрокованих констипацијом. Уводи се орално у дозама од 3, 5г после оброка, око 2 или 3 пута дневно током 2-3 дана; захтева да се пије пуно воде.
• Нифедипин и Лидокаин: на пример Антролин. То је крема за локалну употребу на бази блокатора калцијумских канала. Наноси се у ректум како би се опустио периферни глатки мишић и повезује се са Лидокаином. Треба га примењивати два пута дневно најмање 6 недеља.
• Дилтиазем: нпр. Делује као претходна и користи се заједно са кортикостероидима.
• Нитроглицерин. Маст (0.2-0.3-0.4%) за локалну примену. Наноси се 2-3 пута дневно (чак и 6 месеци) након темељитог чишћења.
• Тринитроглицерин: на пример Ректогесик. То је релаксант мишића који указује на смањење бола чак иу најтежим случајевима. Апликација се препоручује сваких 12 сати не дуже од три седмице.
• Ботулинум токсин: Боток, Вистабек, Боцоутуре и Ксеомин. Убризгавањем ових отровних једињења добије се хемијска денервација од неколико месеци; ово је корисно за опуштање мишића.

превенција

Превенција аналних фисура је врло једноставна, чак и ако субјективност игра фундаменталну улогу на почетку:

• Превенција затвора:
• Дијета богата влакнима и водом.
• Редован живот, не седентаран или френетичан, са правим временом да се посвети евакуацији.
• Превенција дијареје:
• Избегавајте храну која је одговорна за нежељене реакције (глутен за целијакије и лактозу за људе са нетолеранцијом).
• Избегавајте цревне инфекције.
• Избегавајте промену цријевне бактеријске флоре.
• Избегавајте прекорачење лаксатива.
• Водите рачуна о личној хигијени, али не претерајте у агресивности детерџената.

Медицински третмани

• Парцијална ресекција унутрашњег аналног сфинктера: једноставна интервенција и боравак од око једног дана; компликације су статистички небитне.
• Анулопластика: сматра се и лаком интервенцијом, а пражњење се одвија за око 24 сата; компликације су ретке. Заснован је на покривености повређеног подручја, што доводи до повлачења режњева коже на високим положајима тела.