Иерсиниа ентероцолитица је грам-негативна бактерија, мобилна и свеприсутна, што узрокује ентероколитис код људи. Припада роду Иерсиниа, исто као и етиолошки агенс куге ( Иерсиниа пестис ), на срећу нестао из читаве Европе.
зараза
Пренос јерсиниозе настаје услед уношења воде или хране контаминиране фекалним материјалом, сировом или недовољно куханом, док је инфекција много ређа кроз директан контакт са животињама или зараженим субјектима (на примјер, трансфузијом крви од заражених донора). Карактеристика Иерсиниа Ентероцолитица је њена отпорност на ниске температуре (то је психрофилна или криофилна врста, која може расти чак и на 4 ° Ц), што омогућава њен развој унутар хладњаче. С друге стране, загревање хране на 60 ° Ц на неколико минута убија микроорганизам, али не и његове токсине, који су отпорни на топлоту.
Инфекције са Иерсиниа Ентероцолитица изазивају типичну слику гастроентеритиса (водене дијареје богате слузом и гнојем, понекад хеморагичне, које могу да трају од једне до три недеље, праћене грозницом и абдоминалним болом).
Симптоми и клинички облици
Симптоми се обично јављају након периода инкубације од 4-7 дана. Међутим, клиничке манифестације инфекције Иерсиниа ентероцолитица код људи су веома хетерогене, у распону од пауцисинтоматицита до септикемичне форме.
Док код животиња јерсиниоза генерално има асимптоматски ток, код људи је Иерсиниа ентероцолитица узрок разних клиничких слика, због способности микроорганизма да упада у многа ткива, посебно у мезентеричне лимфне чворове, узрокујући мезентерични аденитис и терминални илеитис, који се лако може заменити са акутним апендицитисом. Досљедна дисеминација клица кроз лимфни систем је разлог за случајеве, иако ријетке, септикемије и гнојних инфекција које погађају различите органе (централни нервни систем, јетру и плућа). Неки случајеви иерсиниозе су компликовани не-гнојним али инфламаторним екстра-интестиналним последицама (посебно реактивним артритисом и нодозом еритемом). Међутим, најчешћа клиничка слика остаје акутна дијареја од ентеритиса или ентероколитиса, праћена повишеном температуром или ниским температурама, боловима у трбуху попут грчева, а понекад и мучнином и повраћањем.
Дијагноза, превенција и лечење
Дијагноза иерсиниозе се врши директним испитивањем столице, с обзиром да је изолација копрокултуром отежана спорим растом Иерсиниа ентероцолитица, због чега тестови постају позитивни тек након 7-14 дана. Алтернативно, доступне су серолошке претраге за детекцију антитела усмјерених против Иерсиниа ентероцолитица, који се јављају рано и нестају у року од 2 до 6 мјесеци.
Превенција иерсиниозе је диктирана здравим разумом и предвиђа да се избегне конзумирање меса, посебно свињског, сировог или недовољно куваног, да се конзумира само пастеризовано млеко, да се поштују одговарајућа хигијенска правила у контакту са животињама, да се спречи крижање - контаминације током припреме хране (опрати руке након руковања сировим месом, не користити поново исте алате који се користе за рад са сировим месом прије прања, држати сирово месо одвојено од куваног меса), уз правилно одлагање канализације животињског порекла.
Јерсиниоза се обично одвија самоограничавајућим начином, тако да је третман ограничен на рехидрацију пацијента и на могућу корекцију електролитичких промена и киселинско-базне равнотеже. Могућа антибиотска терапија се спроводи у компликованим случајевима (септикемија, фокалне инфекције, антибиотски активни према Иерсиниа ентероцолитица укључују доксициклин, триметоприм-сулфаметоксазол, флуорохинолоне, цефтриаксон и хлорамфеникол).
