лекови

Лекови за лечење холангитиса

дефиниција

Такође се назива ангиоколитис или холедоцит, холангитис се дефинише као упала жучних путева и екстрахепатичних путева, чији узрок лежи, најчешће, у бактеријској увреди. Када упала прати ожиљке и задебљање жучних путева, говори се прецизније о примарном склерозном холангитису (у односу на хроничну упалу жучних путева).

uzroci

Већина холангитиса зависи од бактеријских инфекција ( Есцхерицхиа цоли, стрептокока, салмонела, Псеудомонас, итд.) Или паразитских инфекција ( Асцарис лумбрицоидес или Цлонорцхис синенсис ), израз, наизменично, калкулација или механичких опструкција путева жуч. Ретко када је холангитис резултат патологија пробавног система (апендицитис, дуоденална дивертицула, фистула у цревима, итд.). Инфекција одговорна за холангитис такође може бити последица хируршких повреда. Ретко, иако могуће, токсични рефлуксни панкреасни холангитис.

simptomi

Није могуће тачно описати симптоме који карактеришу холангитис, јер на њих утиче узрочник и озбиљност стања. Генерално, најчешћи симптоми су: језа, дијареја, пробавне сметње, абдоминални бол, интермитентна грозница, жутица, општа слабост, мучнина, губитак тежине, повраћање.

Информације о лековима за холангитис - холангитис нису намењене да замене директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се посаветујте са својим лекаром и / или специјалистом пре узимања холангитиса - лекова за третман холангитисом.

лекови

С обзиром да је у већини случајева холангитис резултат бактеријског напада, антибиотици су свакако најприкладнији лијекови: уклањањем патогена, упала жучних путева нестаје. Јасно је да смо анализирали да је холангитис уско повезан са опструкцијом жучних путева (нпр. Прорачуни), па стога и третман и изнад свега укључује излечење основног узрока: само на овај начин, патологија може бити потпуно обрнута, осигуравајући тако тако лечење пацијента.

Упркос чињеници да се холангитис може решити са прилично једноставним терапијским стратегијама, од суштинске је важности да се одмах интервенише: у ствари, када се не лечи, болест се може дегенерисати у веома озбиљне компликације, до те мере да угрози живот самог субјекта: апсцес јетре, секундарна билијарна цироза, отказивање бубрега и септички шок.

Антибиотски лекови за лечење холангитиса : избор антибиотика увек зависи од патогена који је изазвао инфекцију.

  • Левофлоксацин (нпр. Левофлоксацин, Таваниц, Аранда, Фовек): левофлоксацин, који спада у класу кинолона, користан је за лечење холангитиса зависног од стрептококне инфекције. Индикативно, узмите 500 мг лека орално или интравенски, једном дневно, недељу дана, осим ако нисте добили додатна упутства од лекара.
  • Прокаин + пеницилин: ово је фармаколошки препарат формулисан са пеницилином повезаним са анестетиком, који је такође индикован за лечење холангитиса зависног од стрептококне инфекције: препоручује се да се узима 600-1000 јединица лека дневно интрамускуларно, најмање 10 дана. Бензатин (нпр. Фатромицин) такође може бити повезан са овим антибиотиком.
  • Ципро (нпр. Ципрофлоксац, Сампер, Периактин): лек припада класи флуорохинолона и користи се у терапији за лечење холангитиса зависног од инфекције Е. цоли . Препоручује се узимање 500 мг лека (таблета) сваких 12 сати; Трајање терапије је 5-7 дана. Консултујте свог лекара.
  • Азитромицин (нпр. Азитромицин, зитробиотиц, резан, азитроцин): то је макролидни антибиотик, индикован за лечење холангитиса који зависи од инфекција изазваних Е. цоли. У облику таблета са тренутним ослобађањем, препоручује се узимање 500 мг лека првог дана, након чега следи 250 мг активног лека у наредна 4 дана. Консултујте свог лекара за више информација.
  • Цефотакима (нпр. Цефотакима, Акимад, Лиргосин, Лекор): за лечење инфекција изазваних Псеудомонасом и салмонелом у контексту холангитиса. Индикативно, узмите 1-2 грама лека интравенозно или интрамускуларно сваких 8 сати током 14 дана.
  • Гентамицин (нпр. Гентамицин, Цицлозинил, Генбрик, Генталин): аминогликозидни антибиотик. За лечење холандитиса Псеудомонас аеругиноса, препоручује се примена 2 мг / кг лека (пуњења) након чега следи 1, 7 мг / кг ИВ сваких 8 сати; алтернативно, давати 5 мг / кг (након пуњења дозе) сваких 24 сата. Наставите са овом дозом 2 недеље.

Средства за ублажавање болова и спазмолитички лекови за контролу бола : холангитис је увек праћен болом, стога, када је претјеран, може захтијевати примјену опуштајућих мишићних и анти-упалних лијекова:

  • Меперидин или Петидина (нпр. Демерол, Петид Ц): Опиоидни аналгетик се узима орално у дози од 50-100 мг свака 4 сата, по потреби. Или, интрамускуларно / интравенски или субкутано, у дози од 25-100 мг свака 4 сата. Алтернативно, за спору интравенску инфузију, препоручује се примена лека у дози од 25-50 мг (поновити након 4 сата). Само описане дозе су индициране да прикрију бол који укључује холангитис.
  • Диклофенак (нпр. Фастум Паинкиллер, Дицлореум): пожељније од петидин. Узмите 50 мг лека орално 3 пута дневно (таблете); код неких пацијената је потребна почетна доза од 100 мг, а затим промењена на 50 мг. Након првог дана, укупна дневна доза не треба да пређе 150 мг.
  • Скополамин бутилбромид (нпр. Бусцопан, Аддофик, Ерион): лек је индициран за опуштање глатких мишића генитоуринарног тракта. Препоручује се узимати 1-2 таблете од 10 мг 3 пута дневно за одрасле и дјецу изнад 14 година. Лек је такође индикован да угуши повраћање у контексту холангитиса. У случају дјеце од 6 до 14 година, неопходно је да се посаветујете са лекаром пре узимања лека.
  • Белладонна и папаверин клохидрат (нпр. Антиспазмин колика): белладонна има антихолинергично дејство, смањујући грч глатких мишића (значајно смањење бола). Узмите 2-6 брашна од шећера - који се састоје од 10 мг папаверина и 10 мг беладоне - дневно за просечни бол изазван холангитисом. У случају озбиљности, узмите 1-3 таблете од 50 мг папаверина и 10 мг беладоне дневно.

Лекови за лечење мучнине и повраћања у контексту холангитиса : бол који захвата билијарни тракт може се показати тако интензивно да изазива мучнину и повраћање; дакле, примена анти-еметичких лекова може помоћи у ублажавању ових секундарних симптома. Антиеметици не помажу ни на који начин да се излечи узрок који покреће. У овој категорији, поред претходно анализираног скополамина, присјећамо се:

  • Метоклопрамид (нпр. Пласил): припада класи блокатора допаминских рецептора. То је антиеметички лек и стимулише интестинални мотилитет, такође указује на промовисање цревне перисталтике и варења. Парентерално, узмите 10 мг лека, три пута дневно, пожељно пре оброка. Доступно иу таблетама и сирупу.
  • Домперидон (нпр. Мотилиум, Перидон): лек је стимуланс интестиналног мотилитета за лечење повраћања. Препоручује се узимање лека у дози од 10-20 мг, 3-4 пута дневно, орално. Не прелази 80 мг. Лек је доступан иу облику супозиторија од 60 мг: по потреби применити 2 супозиторија дневно. Такође је индикован за лечење повраћања повезаног са хемотерапијом.
  • Перфеназин (нпр. Трилафон): у случају мучнине и / или повраћања у контексту холангитиса, препоручује се узимање лека у дози од 8-16 мг, фракционисано у неколико доза током 24 сата.

За даље информације: погледајте чланак о лијековима за лијечење повраћања

Остали лекови који се користе у терапији за контролу симптома холангитиса : холангитис се често јавља са променом боје коже, слузокоже и склере, које попримају жућкасту боју.

  • Урсодеоксихолна киселина или урсодиол (нпр. Урсобил ХТ, Урсодес АГЕ киселина, Литурсол): примена ових лекова посебно је индицирана за растварање колестерола у жучној кеси, посебно ако је повезана са жутицом и упалом жучних канала ( холангитис). Препоручена доза је следећа: 8-12 мг / кг пер ос дневно, у једној дози, увече или у две подељене дозе; продужите терапију до две године (терапија одржавања: 250 мг дневно). Поштовање употребе лека је од суштинског значаја за лечење болести (калкулације) и за укидање нежељених ефеката (у овом случају, жутица). Консултујте свог лекара.
  • Ценодеоксихолна киселина: она је најважнија жучна киселина коју производи јетра. Активни састојак се користи у терапији како би се растворило камење жучне кесе, чак иу контексту жутице и холангитиса; Третман овим леком може делимично или потпуно растворити камење жучне кесе (који се састоји од холестерола), чиме се решава жутица која зависи од каменца жучне кесе, због тога од холангитиса (у овом специфичном случају).