здравље нервног система

Брока афазија - експресивна афазија А.Григуола

општост

Брокина афазија је дјелимични губитак говорног и писаног језика, упркос нормалном разумијевању, због оштећења подручја Броке.

Узроци Брокине афазије су: мождани удар (главни узрок), траума мозга, деменција (нпр. Алцхајмерова болест), тумори мозга и енцефалитис (упала мозга).

Код оних који су погођени, Брокина афазија је одговорна за: аграмматизам, граматички дефицит, продукцију не течних и закржљаних говора, потешкоће у формулисању комплетних реченица, артикулацију звукова или речи и понављање онога што су други рекли, проблеми са писањем и читање, и на крају, осећај фрустрације у вези са немогућношћу да се изрази. Упркос свим овим последицама, међутим, Брокина афазија не утиче на интелигенцију пацијента.

Да би се формулисала дијагноза Броцине афазије, основна су следећа: интервју са лекаром и пацијентом, медицинска историја, физички преглед и радиолошки преглед мозга, као што је ЦТ или нуклеарна магнетна резонанца.

Брока афазија је стање које се може лијечити са више или мање задовољавајућим резултатима, кроз терапије које варирају од пацијента до пацијента, у зависности од узрока.

Преглед медицинског значења термина "афазија"

У медицини, израз " афазија " означава губитак способности да се компонује и / или разуме говорни и / или писани језик, услед повреде једног од тих подручја мозга одговорних за обраду поменутог капацитета.

Шта је Брокина афазија?

Брокина афазија, или експресивна афазија, је дјелимични губитак способности да се компонује говорни и писани језик, у присуству нормалне (или скоро нормалне) способности да се разуме.

Другим речима, Брокина афазија је врста афазије у којој је пацијент изгубио способност да говори и пише, али није изгубио способност да разуме шта осећа и шта чита.

Брокина афазија је не-флуентна афазија

Брокина афазија је пример не-флуентне афазије .

За разлику од онога што се дешава у течној афазији (у којој пацијент представља продуктиван говор, на који утичу само неке неповезане особине и веома дугачке реченице), у не-текућим афазијама субјект који је укључен има врло танак говор, који се одликује изолованим ријечима или врло реченицама. кратка и од оскудне спонтане вербалне продукције.

uzroci

Брокина афазија је резултат више или мање тешке лезије на подручју Броке, добро дефинисаног подручја мождане коре која има кључну улогу у способности људског бића да зна како компоновати говорни језик и писани језик.

Подручје Броке се налази на бочној површини фронталног режња (најудаљенија површина поменутог режња), да би се прецизније одредила тзв. Доња фронтална конволуција .

Активан само у једној од две мождане хемисфере (лево, код већине људи), подручје Броке чини, заједно са Верницке подручјем присутним на темпоралном режњу, нервни комплекс чије је добро здравље основно за очување недирнуте способности. људског бића да састави и разуме говорни језик и писани језик.

Узроци Броца афазије

Главни узроци Брокине афазије су епизоде можданог удара које се налазе у подручју Броца или у његовој непосредној близини.

Након можданог удара, други могући узроци Броцине афазије вредни помена су:

  • Трауме мозга које подривају интегритет подручја Броца;
  • Тумори мозга који се појављују на или у подручју Броке;
  • Енцефалитис, или упала мозга;
  • Алцхајмерова болест и други облици деменције, као што је фронтотемпорална деменција .

КАКО ИЦУС ОШТЕЋИ ПРОСТОР БРОКА И ГЕНЕРИРА АФАСИЈУ

Да разумем ...

У медицини реч "мождани удар" указује на прекид дотока крви у подручје мозга, након чега следи некроза ове последње због недостатка кисеоника.

Мождани удар на нивоу Брока обухвата лезију потоње (која покреће Броцину афазију), јер је лишава оксидоване крви неопходне за њено правилно функционисање и преживљавање. Уосталом, свако ткиво у људском телу, када више не добија право снабдевање са оксигенисаном крви, прво ради лоше и касније (посебно ако је недостатак дотока крви дубоко) подлеже некрози (тј. Умире).

Да ли сте знали да ...

Статистике показују да су 12% случајева афазије након можданог удара Брокина афазија.

Фактори ризика

Међу ризичним факторима Броца афазије су:

  • Фактори који предиспонирају мождани удар, углавном су: дим цигарета, хипертензија, седентарност, гојазност, прекомјерна тежина, неуравнотежена дијета, хиперхолестеролемија и високи триглицериди;
  • Обављање спортских активности у којима је уобичајено да буду жртве повреда главе (нпр. Рагби, амерички фудбал, итд.);
  • Старење, јер је повезано са већом вјероватноћом развоја деменције;
  • Коришћење превозних средстава се односи на ризик од повреда главе (нпр. Мотор, скутер, итд.).

Симптоми и компликације

Ако је жртва Броцине афазије, људска бића имају велике потешкоће да говоре и пишу, али још увијек разумију оно што други кажу и оно што читају.

Ова неспособност да се може изразити, упркос нормалном или скоро нормалном разумевању, често је одговорна, за пацијенте са Броцином афазијом, за ниску фрустрацију и расположење.

Манифестације Броцине афазије

Међу типичним симптомима Брокине афазије су:

  • Граматички дефицит и аграмматизам (губитак способности да се идеје разоткрије исправним синтактичким уређењем говора);
  • Говор није течан и закржљао. Пацијент са Броцином афазијом има тенденцију да изостави одређене речи, као што су чланци (нпр. "Тхе", "тхе" итд.) И глаголи (нпр: "је", "има", "желим" итд.), Изговарање реченица као "ја, гладан" уместо "гладан сам";
  • Тешко формулисање комплетних реченица;
  • Потешкоће у артикулисању звукова или речи;
  • Тешкоће поновити оно што су други рекли;
  • Проблеми са писањем реченица;
  • Тешкоће читања;
  • Фрустрација и ниско расположење, проистекли из немогућности изражавања својих мисли, осјећаја, воље итд., Упркос добром разумијевању језика и нормалне способности размишљања.

Важно је истаћи да, ако оштећење мозга утиче и на друге функционалне области поред подручја Броке, горе поменута симптоматска слика обогаћује се даљњим поремећајима. На пример, ако повреда мозга такође укључује и Верницке подручје, пацијент ће такође имати тешкоћа са разумевањем говорног и писаног језика, следећим упутствима, итд.

Да ли сте знали да ...

Лезија Верницке подручја (темпорални режањ) је одговорна за облик течног афазије, познате као рецептивна афазија или Верницкеова афазија, у којој пацијент представља продуктиван говор, али има велике потешкоће у разумијевању говорног језика и језика. написао.

Да ли Брокаов афазија утиче на интелигенцију?

По себи, Брокина афазија не утиче на интелигенцију пацијента. Подручје Броке, у ствари, није везано за интелектуалне способности, већ само контролира способност људског бића да говори и пише.

дијагноза

Дијагноза Броцине афазије заснива се на:

  • Разговор са лекаром и пацијентом . У стварности, с обзиром на посљедице Броцине афазије, било би исправније говорити о покушају разговора између лијечника и пацијента.

    Неспособност појединца да формулише течне и неповезане говоре први је показатељ проблема на нивоу подручја мозга који контролише језик.

  • Историја и физички преглед . Имајући у виду потешкоће пацијента у комуникацији са лекаром, подршку људи (рођака, пријатеља, пролазника итд.) Који познају здравствено стање пацијента и најновије догађаје од којих је он био протагониста.

    Поред пружања детаљније слике симптоматологије, медицинска историја и физички преглед омогућавају нам да установимо шта је изазвало немогућност говора (ако је повреда главе, епизода можданог удара, облик деменције итд.); другим речима, допуштају нам да утврдимо узроке Брокине афазије;

  • ЦТ или нуклеарна магнетна резонанца ( МРИ ) у мозгу . Ови радиолошки тестови пружају детаљне слике сваког подручја мозга, чиме се даје могућност прецизног праћења и описивања било каквих оштећења или дегенерације мозга.

    У контексту Брокине афазије, ЦТ и МРИ у мозгу су неопходни тестови за такозвану дијагностичку потврду.

терапија

Не постоји стандардни третман за Броцину афазију. У ствари, ово стање се може спонтано побољшати временом, кроз језичну терапију ( говорну терапију ) или на оба начина који су само назначени, у зависности од узрока и општег здравственог стања пацијента.

У овом поглављу, чланак ће размотрити опоравак од Броцине афазије у најчешћим ситуацијама и размотрити понашање које би требало да усвоје кохабитанти пацијента са Брока афазијом да би помогли овом потоњем.

Броцина афазија због можданог удара: опоравак

Када је Брокина афазија резултат можданог удара, пацијенту је потребна подршка логопеда, односно лекара специјализованог за лечење абнормалности говора и артикулацију речи.

Третман говорне терапије за ову околност састоји се од низа вјежби - као што је понављање реченица или ријечи - које имају за циљ враћање одређених језичких способности. У почетку, практиковање оваквих вежби подразумева неколико сати дневно, тако да захтева значајну примену и стрпљење од стране пацијента.

Опоравак језичког капацитета варира од пацијента до пацијента, у зависности од тога колико је тешка лезија на подручју Броке: благо тешка лезија се може опоравити са добрим резултатима; са друге стране, веома дубока лезија оставља веома мало простора за побољшање.

Да ли сте знали да ...

За пацијенте са Броцином афазијом, логопеди уче једноставне начине комуницирања, као што су врло кратке реченице, али са јасним значењем, или да нацртају нешто објашњавајуће, у присуству посебно тешког захтева да се стави у речи.

Брокина афазија због трауме мозга: опоравак

Опоравак од Броцине афазије због повреде главе је често спонтан, тј. Не захтијева специфичну терапију.

У суштини, стога, када је Брокина афазија резултат мождане трауме, пацијент побољшава способност језика без интервенције специфичних медицинских фигура, али има само стрпљења да сачека природно разрешење узрока. Очигледно, постоје посебни медицински третмани за жртве трауматске повреде мозга, али они су валидни у свакој ситуацији, без обзира да ли је подручје мозга погођено подручје Броца.

Како помоћи појединцу са Броцином афазијом

Да буде подршка појединцу са Броцином афазијом, на путу опоравка (избегавајући тиме да осети тежину и да га не маргинализује из друштвеног контекста), веома је важно:

  • Запамтите да Брокина афазија не утиче на интелигенцију пацијената, који су, према томе, људи способни да схвате тачно шта су намеравали пре него што су изгубили употребу те речи;
  • Третирајте пацијента као нормалну особу, укључујући га у разговоре (чак и ако не каже ништа или се ограничава на неколико ријечи), постављајући му питања, укључујући га у дневне активности итд. Овакав став се заснива на ономе што је наведено у претходној тачки: Брокина афазија не мења интелектуалне способности;
  • Интеракција са пацијентом једноставним реченицама и питањима, тако да одговори нису презахтевни и тешки.

    Укључивање појединца са Броцином афазијом у сложену дискусију погоршава расположење, пошто се појављују све његове потешкоће изражавања (и он је потпуно свестан тога).

прогноза

Прогноза у случају Брокине афазије углавном зависи од узрочног узрока: трајне лезије на подручју Броке могу угрозити способност говора и писања на дубок начин, што резултира малим опоравком; напротив, пролазне промјене, али и мање озљеде (све док се правилно третирају), могу се ријешити добрим резултатима (опоравак говорног и писаног језика је укупан или полу-укупан).

Други фактори који утичу на опоравак од Броцине афазије

После узрочног узрочника, старост пацијента (старији пацијент се спорије побољшава) и опште здравствено стање пацијента (пацијент у тешком здравственом стању има веће потешкоће) утиче на могућност опоравка од Броцине афазије. на терапеутском путу).

Колико дуго траје опоравак?

Опоравак од Броцине афазије може трајати данима, недељама или чак годинама ; све зависи од озбиљности лезије у области Броца и од фактора као што су старост, опште здравље, пажња посвећена нези, подршка чланова породице, итд.

превенција

Контролисање фактора ризика је, без сумње, најбољи начин да се спречи Брокина афазија (као и сви други облици афазије и оштећења мозга уопште). У практичном смислу, то значи:

  • Заштитите главу шлемовима, кацигама, итд., Док се бавите спортом или радом тамо где је потребна та предострожност и када користите покретна возила као што су мотоцикли, скутери итд.;
  • Водите здрав живот и усвојите здраву исхрану, како бисте спријечили мождани удар (који је вриједно поновити, главни узрок Брокине афазије).