спорт и здравље

Остеоартритис: како почиње?

Процес артрозе

Почетни догађај може бити непознат, или може бити представљен траумом или хабањем услед злоупотребе зглоба, или неподударношћу зглобних глава услед болести зглобова различитог порекла, или чак код васкуларног оштећења или за ослабљена инервација, или због ендокриних узрока који изазивају оштећење зглобова (акромегалија, Кушинг, лекови са кортизоном, хипотироидизам, дијабетес мелитус).

Прва лезија се састоји од омекшавања и изравнавања у седишту максималне подршке супротних хрскавица. На тај начин се активирају хондроцити, који су ћелије које производе хрскавицу и које тамо живе. Активација хондроцита резултира убрзаним формирањем нових колагенских влакана, која су тања и неорганизована него нормално; поред тога, они ослобађају деградирајуће ензиме на лицу места: самоодржање хроничног процеса умјереног запаљења и деградације хрскавичне структуре је тако фаворизовано. До сада је слаба, полако прелама јер течност која је купа, названа синовијална течност, увлачи се у своје долине током покрета зглобова, узрокујући стварне "колапсове хрскавице" које излажу кост голим, која постаје густа. Од првог периода бола у зглобовима појављују се нове коштане формације назване остеофити у областима које су мање изложене оптерећењу, на ивицама зглоба, које се развијају све више када је ток остеоартритиса спорији и сматра се покушајем неадекватна поправка кости. Микрофрактуре, упала синовијума ( синовитис ), која је капсула која покрива зглоб, остеофите и недоследност зглобова збрајају се као узроци бола . Када је дегенерација толико узнапредовала да смрт хондроцита и уништење хрскавице више не могу бити уравнотежени репаративним способностима резидуалних ћелија, долази до завршне фазе нестабилности и зглобне деструкције са неповратним инвалидитетом.