Цампилобацтер патогени
Цампилобацтер је род бактерија које се састоје од покретних штапова са закривљеним или спиралним обликом, који нису спорулирани.
Микроаерофилни, грам-негативни, термофилни и високо лабилни у спољашњем окружењу, бактерије које припадају роду Цампилобацтер су међу микробиолошким загађивачима који су од највеће важности за људске инфекције из контаминиране хране.
Нарочито, од 15 идентификованих врста Цампилобацтера, само четири су обично повезане са болестима код људи:
- Цампилобацтер јеујини, Цампилобацтер цоли и Цампилобацтер лари : представљају, у опадајућем реду, врсте које се најчешће повезују са инфекцијом људи; углавном изазивају цријевне инфекције које прате класичне симптоме гастроентеритиса.
- Цампилобацтер фетус : одговоран је за екстраинтестиналне инфекције код новорођенчади и код имунокомпромитованих субјеката.
Инфекције кампилобактера су зоонозе (болести које се преносе животињама) и шире се широм света, што не штеди ни најиндустријализованије земље.
У индустријски развијеним земљама, Цампилобацтер инфекције су много чешће него што се може мислити; у САД-у, на примјер, кампилобактериоза погађа мање од 2 милиона људи сваке године, а сматра се да надмашује инфекције од Салмонелле и Схигелла заједно.
зараза
Већина Цампилобаттери патогених инфекција је резултат уноса пића или хране контаминиране фекалним материјалом од заражених животиња. Чак и непастеризовано млеко је одлично возило, као и блиски контакт са зараженим станичним животињама. Међу храном која је највише угрожена спомињемо и недовољно кувано пилеће месо и млевено месо (као хамбургер) уопште.
Директна трансмисија од особе до особе путем фекално-оралног пута је такође могућа.
У поређењу са Салмонелла спп. и Стапхилоцоццус ауреус, Цампилобацтер не трају дуго на површинама као што су тефлон и челик, због њихове способности да се придржавају. Као резултат тога, радне површине и алати нису доведени у питање као извор загађења хране. Штавише, с обзиром на слабу отпорност на неповољне услове околине и на киселост у желуцу, ризик од инфекције хране патогеним кампилобактерима углавном се односи на конзумирање сирове или недовољно куване хране, која је недавно претрпела фекално загађење.
У умереним климатским условима, инфекције Цампилобацтер-а су чешће у летњим и јесењим мјесецима, погађајући дјецу у већој мјери него одрасли и старији, који су боље способни да издрже инфекцију и захваљујући стицању специфичног имунитета након претходне инфекције.
simptomi
Период инкубације код људи траје у просеку од 2 до 5 дана, на крају којих се оболели пацијенти жале на симптоме које карактерише водена дијареја, често хеморагична, са абдоминалним болом, грозницом, мијалгијом, главобољом, простацијом и мучнином, из тог разлога се не може разликовати од оног што је повезано са болестима које изазивају други ентерични патогени. Ови симптоми су узроковани снажним ентеротоксинима које ослобађа бактерија, а који су одговорни за тровање храном која јако оштећује ћелије цријевне слузнице и олакшава инвазију бактерија. Интензитет симптома је ипак веома променљив, тако да се код оболелих од благих облика болест може одвијати асимптоматски, док у тежим случајевима може имати аспекте сличне улцеративном колитису и Црохновој болести.
komplikacije
У већини случајева инфекција остаје ограничена на црева и представља само-ограничавајућу патологију, иако у одсуству лечења може трајати и до неколико недеља. Само у педијатријским или имунокомпромитованим и јако ослабљеним субјектима могу се појавити ван-цријевне инфекције које укључују друге дијелове пробавног система (панкреатитис, колециститис), зглобове (реактивни артритис) или нервни систем (Гуиллан-Барре синдром). .
лечење
Будући да је често само-ограничавајућа болест, тело тежи да се спали спонтано у периоду од неколико дана, без потребе за применом антибиотика. Ови, посебно еритромицин (антибиотик првог избора за Цампилобацтер ентеритис), кларитромицин и азитромицин, још увек могу бити корисни за убрзавање зарастања и скраћивање периода у коме се бактерија може ослободити фекалијама. Нажалост, током година појавили су се антибиотски резистентни сојеви Цампилобацтера, посебно цефалоспорини и пеницилин, који компликују терапију инфекције у најтежим случајевима. Примена течности и електролита (рехидратација) увек представља суштинску тачку лечења; у најтежим облицима треба га обавити интравенски.
превенција
Као што се и очекивало, патогени Цампилобацтер нису веома отпорни у спољашњем окружењу; на пример, брзо постају инактивирани када су изложени кисеонику и ниској влажности околине. Чак и киселост желуца је одлична одбрана од инфекције, иако није увек довољна да спречи инфекцију; С тим у вези, подсећамо да су појединци третирани антисекреторним лековима, као што су инхибитори протонске пумпе и Х2 антагонисти, изложенији ризику од инфекције Цампилобацтер.
С обзиром на оскудну отпорност бактерија на неповољне услове околине, случајеви епидемијске хране цампилобацтериосис су ријетки. Превенција се заснива на кувању хране, пићу искључиво воде за пиће (у запечаћеним боцама приликом одласка у земље у развоју) и пажљивом чишћењу руку (прање топлом водом и сапуном) након контакта са животињама, чак и домаћим животињама, пре припреме хране и између руковања сировом храном и већ припремљене хране.
