Шта је то?
Спирала представља важну алтернативну методу за контрацепцију: то је мали уређај различитих облика, који гинеколог уводи у материцу жене, углавном током менструације, и тамо остављен неколико година.
Контрацептивна спирала је позната као ИУД, англо-саксонска акроним Интра Утерине уређаја : контрацептивни ефекат је загарантован превенцијом оплодње или опструкцијом имплантата у материци ембриона.
На тржишту постоје двије врсте спирала: хормонске спирале и бакрене ИУД.
Хормонска контрацептивна спирала
Хормон ослобађа ендокрина жлезда која га производи (цорпус лутеум): спирала дјелује на ендометриј и цервикалну слуз. У првом случају, уређај чини ендометријум посебно танким и нестабилним, чиме се онемогућава било каква могућност имплантације јајета; С друге стране, на нивоу цервикалне слузи, хормонска контрацептивна спирала спречава пролаз сперматозоида.
Контрацептивно дејство је загарантовано 3/5 година, након чега се спирала уклања и на крају замењује новом.
Цоппер цонтрацептиве спирал
Бакрена спирала је мали пластични уређај окружен танком спиралном бакарном жицом (отуда и називом "спирала").
Бакар, који окружује пластични носач, има одлично спермицидно дејство: толико да бакар, на нивоу материце, ослобађа своје јоне спречавајући оплодњу јајета и спречавајући покретљивост сперме и преживљавање .
У зависности од типа спирале, контрацептивно дејство варира од 3 до 5 година.
цонтраиндицатионс
Теоретски, гинеколог би могао убацити контрацептивну спиралу у материцу свих жена у репродуктивној доби; међутим, на практичном нивоу, овај модел контрацепције се препоручује само женама које су имале барем једну трудноћу, како би биле сигурне у њихову плодност.
Штавише, контрацептивна спирала не би требало да се уводи код жена склоних вагиналним инфекцијама, јер бактерије лакше гнијезде близу спирале и стварају прилично непријатне поремећаје. Статистички је забележено да су жене које немају дјецу склоније инфекцијама од мајки: то објашњава зашто је контрацептивна спирала пожељнија код жена које су већ једном родиле.
Осим тога, жене које пате од вулводиније или друге упале здјелице не би требале користити спиралу.
Убацивање контрацептивне спирале
Контрацептивну спиралу гинеколог убацује дубоко у материцу, пожељно током менструације, јер дилатирани врат материце олакшава његову примену.
Као што је већ споменуто, жена мора проћи гинеколошки преглед, тако да лијечник може одабрати најпогоднији спирални модел за структуру материце жене. Након што се утврди да жена није трудна, лекар изводи пацијенту обрисак и / или тест како би искључио било који могући локални облик инфекције.
Уметање спирале се врши амбулантно; међутим, перцепција нелагоде / бола у вези са апликацијом може бити различитог интензитета, заснована на осетљивости пацијента, на субјективности исте и (пре свега) на "деликатности" гинеколога. Да би се избегла ова нелагодност, лекар може дати жени специфичан аналгетик пре операције.
Спирала се лагано гура у материцу кроз цервикс, претходно очишћен антисептичном супстанцом; бакрена жица се затим одсече од стране доктора како би се спречило да оде далеко од грлића материце.
Да би се избегле бактеријске инфекције, апсолутно је неопходно да жена избегава сексуални однос и употребу унутрашњих вагиналних брисева у наредна два дана након примене спирале.
Предности
Многе жене бирају контрацептивну спиралу јер она нуди многе предности:- За разлику од контрацептивне пилуле, која се мора узети сваки дан у исто време да би се искористила максимална ефикасност, контрацептивна спирала се убацује у материцу и остаје тамо неколико година, увек гарантујући одличан контрацептивни ефекат. Стога је немогуће заборавити спиралу, као што је случај код многих жена које користе пилулу.
- Контрацептивна безбедност спирале, посебно спора хормонска ослобађања, обезбеђује изванредну контрацепцију (контрацептивна безбедност спирале најновије генерације од 99, 9%): у сваком случају, жена мора периодично да проверава да ли је спирала правилно постављена.
- Периодично ослобађање прогестагена, у минималним количинама, омогућава значајно смањење менструалног тока, избјегавајући тешке менструације. Процењује се да 20% жена које користе хормонску спиралу више немају менструацију, што су многе жене сматрале позитивним. Међутим, у погледу спирале бакра, проток менструације код жена које га користе углавном се не смањује.
- Хормонална спирала увелико смањује менструалне поремећаје као што су менорагија и дисменореја.
- Постепено ослобађање прогестина, иако континуирано, смањује ризик од полипа ендометрија и хиперплазије материце.
- Примена спирале у наредна три дана из потенцијално ризичне везе гарантује 99% контрацептивног ефекта.
- Спирала се може уклонити у било ком тренутку и онда жена, када жели, може имати још једну трудноћу (брза реверзибилност ефекта).
- Спирала је одлична алтернатива за жене које не желе да узимају пилулу или транс дермални контрацептивни фластер.
nedostaci
Као и све методе контрацепције, спирала има и нежељене споредне ефекте:
- Отеклина дојки, акне, мигрена и перцепција генерализираног отицања су најчешће нуспојаве код жена које користе прогестин спиралу. Као и пилула, контрацептивна ефикасност овог спиралног узорка може бити угрожена истовременом употребом неких лијекова.
- Жене предиспониране вагиналним инфекцијама не би требале користити спиралу.
- Спирала за ослобађање хормона може изазвати сувоћу вагине и вруће трепће, сличне онима у менопаузи.
- Спирала бакра може узроковати уочавање у првих неколико мјесеци након наношења: опћенито, феномен нестаје у кратком периоду. Ипак, када гинеколог не правилно уметне спиралу, или у сваком случају не пронађе модел контрацептивног средства који најбоље одговара структури материце жене, уочавање је понављајући феномен, узимајући облик првог индикатора који треба одмах упозорити жену.
- Спирала се апсолутно не препоручује код жена предиспонираних за салпингитис, цервицитис и упалне болести карлице.
- Статистике показују да 20% жена које користе контрацептивну спиралу пате од олигоменореје и аменореје у првим мјесецима након примјене.
- Спирала не успева у 1-2% случајева, узрокујући нежељену трудноћу.
- Током менструалног циклуса, спирала се може померити или уклонити из материце.
- Спирала не штити од полно преносивих болести: у том смислу, спирала се препоручује женама са фиксним партнером. Ако жена промијени партнера, пожељније је користити кондоме (баријерни метод).
Предности контрацептивне спирале | Недостаци контрацептивне спирале |
|
|
Контрола позиционирања
С обзиром да би се спирала могла мењати током менструације (феномен који је још увијек риједак), било би добро да жена увијек провјери присутност спирале након циклуса: требала би увести прст у вагину и осјетити присутност конца. У ствари, као што је анализирано горе, у време примене спирале лекар реже жицу неколико центиметара, обично 3 или 4, да би омогућио да се кабл мало извуче из грлића материце, помажући жени да контролише спиралу. Када жена опази пластични уређај, током самоконтроле, мораће да оде код доктора, јер неке компликације могу бити на месту.
Током везе
Када је контрацептивна спирала исправно уметнута, мало је вероватно да ће партнер приметити уређај: у ствари, само додиром (увођењем прста у вагину) може се осетити нит.
Периодични гинеколошки прегледи
Прва провера се препоручује након првог мјесеца након примјене контрацептивне спирале: на овај начин, лијечник може утврдити добро здравље жене и упутити је да самоконтролише контрацептивну спиралу. Генерално, гинеколошки прегледи се морају понављати сваких шест месеци.
