дефиниција
Поремећај бубрега значи немогућност излучног органа (бубрега) да правилно обавља своје функције. Када се недостатак бубрега јавља постепено и полако, говоримо о хроничној бубрежној инсуфицијенцији, а када се она нагло развије, она је акутна форма
uzroci
Узроци затајења бубрега су различити у два облика:
- Хронична инсуфицијенција бубрега: продужени унос алкохола, лекова и лекова, бубрежних каменаца, дијабетеса и хипертензије у напредном и лошем облику, хипертрофија простате, тумори.
- Акутна бубрежна инсуфицијенција: злоупотреба алкохола, лекови, лекови, запаљење (пиелонефритис, гломерулни нефритис, болест полицистичних бубрега)
simptomi
Озбиљност симптома зависи од форме у којој се јавља инсуфицијенција бубрега: анемија, астенија, отечени глежњеви, грчеви у мишићима, потешкоће са уринирањем (дисурија), поремећаји метаболизма костију, бол у доњем делу леђа, повраћање, отечене ноге, хипертензија, мучнина, олигурија, протеинурија, задржавање воде, суспензија емисије урина, неравнотежа електролита, тамна / крвав урин.
Компликације: хиперпаратироидизам, хиперфосфатемија, хипо / хиперкалцемија
Дијета и исхрана
Информације о отказивању бубрега - лекови за лечење бубрежне инсуфицијенције не намеравају да замене директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се консултујте са лекаром и / или специјалистом пре узимања бубрежне инсуфицијенције - лекова за лечење отказивања бубрега.
лекови
Треба истаћи да у случају бубрежне инсуфицијенције узимање лекова може изазвати неугодне споредне ефекте у различитим околностима: када се смањује излучивање узете супстанце (накупљање токсичних метаболита); када пацијент постане осетљив на лек; када је ефикасност активног састојка смањена. Да би се избегли ови неугодни инциденти, пацијент мора да се подвргне детаљном лекарском прегледу, где ће специјалиста исправити дозу датог лека ако је потребно или потпуно променити терапију.
У наставку се наводе лекови који се највише користе у терапији против затајења бубрега, као и неки примери фармаколошких специјалности; На лекару је да изабере најпогоднији активни састојак и дозу за пацијента, на основу озбиљности болести, здравља пацијента и његовог одговора на лечење:
ЕРИТРОПИЕТИН : Епоетин (нпр. ЕПРЕКС АЛФА, НЕО-РЕЦОРМОН, Биноцрит, Абсеамед) је рекомбинантни хумани еритропоетин који се користи у лечењу анемије дефицијенције еритропоетина у контексту хроничног затајења бубрега. Препоручује се давање 50-100 јединица / кг субкутаним путем; алтернативно, давати лек интравенски три пута недељно.
ВИТАМИН Д : давање витамина Д и деривата се препоручује у случају тешке бубрежне инсуфицијенције која захтева додатак овог витамина.
- Алфакалцидол (нпр. Дисеон, Дисеринал, Гениад, Дедиол): узима се орално или интравенском ињекцијом (у 30 секунди), примењен на почетку 1 µг дневно (доза може да се модификује од стране лекара да би се избегли епизоде хиперкалцемије); након тога, наставити терапију давањем 0, 25-1 µг дневно, у зависности од пацијента и озбиљности болести.
- Калцитриол (нпр. Цалцитриоло Ег, Цалцитриоло Хсп, Роцалтрол): за пацијенте који пате од хипокалцемије повезане са хроничном бубрежном инсуфицијенцијом на дијализи, препоручује се узимање 0, 5 µг (око 10 нг / кг) 3 пута недељно на почетку терапија; када је потребно, повећати дозу за 0, 25-0, 5 µг у интервалима од 2-4 недеље.
Лооп диуретицс
- ФУРОСЕМИДЕ (нпр. Фуросемид Аге, ЛАСИКС, Спирофур) могуће је узимати лек орално или парентерално. Перорално, препоручује се започети третман у дози од 20-80 мг дневно, и наставити третман повећањем дозе за 20-40 мг сваких 6-8 сати, док се не постигне жељени ефекат. Максимална дневна доза не треба да прелази 600 мг. Континуирано интравенозно, примењујте 0, 1 мг / кг као почетну дозу, након чега следи 0, 1 мг / кг или двострука доза свака 2 сата, до максимално 0, 4 мг / кг на сат. Консултујте свог лекара.
- Торсемид (нпр. Демадек): узимајте 10 мг супстанце једном дневно, орално или интравенски. Трајање терапије треба да одреди лекар.
- ХЕПАКРИНСКА КИСЕЛИНА (нпр. РЕОМАКС, Ац етацр): лек је посебно индикован у случајевима хроничног затајења бубрега који је повезан са хипертензијом. Препоручује се узети једну таблету (50 мг) дневно, ујутро након доручка. Могућа је и парентерална примена.
Средства за хелацију : указују на случајеве хроничног затајења бубрега који су повезани са хиперфосфатемијом код пацијената на хемодијализи.
- СЕВЕЛАМЕР (нпр. РЕНАГЕЛ, таблете од 400-800 мг, РЕНВЕЛА, таблете од 800 мг или прах од 1, 6 г и 2, 4 г, за оралну суспензију). У принципу, доза од 2, 4-4, 8 г дневно се узима у три дозе током оброка. Дозу ће накнадно модификовати лекар на основу концентрације фосфата у плазми.
- Алуминијум хидроксид: то је антацид који садржи алуминијум који се користи у терапији као хелатни агенс фосфора за лечење хиперфосфатемије у контексту хроничне бубрежне инсуфицијенције. Препоручена доза се креће од 500 до 1000 мг / дан, узета орално у 4 подељене дозе. Опет, доза треба да се промени током терапије на основу нивоа фосфата у серуму.
