општост
Гинеколошки преглед је специјализовани преглед који омогућава процену здравственог стања женског гениталног апарата .
Ово именовање је изузетно важно за сваку жену, од пубертета, као и приступ превенцији женских тумора и других патологија репродуктивних органа.
Гинеколошком прегледу обично претходи информативни разговор, током којег лекар прикупља историју болести и корак по корак објашњава фазе испитивања. Након ове прве фазе пацијент је позван да уклони доњи веш и седне на гинеколошки сто, где лекар наставља са спољним прегледом гениталија, након чега следи унутрашња контрола (преглед са спекулумом, вагинална истраживања и бимануална палпација). ).
šta
Шта је гинеколошки преглед?
Гинеколошки преглед се састоји у процени женских гениталних органа (вагина, материца, јајника и јајовода) и дојке . Овај преглед обавља гинеколог како би се утврдило исправно функционисање репродуктивног система и дијагностицирале патологије и дисфункције које могу да утичу на њега.
Ко је гинеколог?
Гинеколог је лекар који треба да се обрати за сваки проблем гениталног система (дијагностика и лечење), као и референтни број за различите аспекте женског здравља (трудноћа, контрацептивне методе, сексуални живот, неправилан менструални циклус)., вагиналне инфекције, итд.).
Која је сврха гинеколошког прегледа?
Гинеколошки преглед је испит који омогућава:
- Проценити здравствени статус женског гениталног система;
- Дијагностиковати или искључити присуство патологија;
- Обратите се плану третмана.
Гинеколошки преглед је такође важан за промоцију и превенцију репродуктивног здравља жена и парова.
Гинеколог је, у ствари, референтна цифра за:
- Поставите питања и затражите објашњења која су вам потребна о интимности;
- Обезбедите информације о исправном начину живота и ризичним понашањима (нпр. Контрацепција, хигијенске навике, исхрана, итд.);
- Пратите жену у периоду трудноће;
- Помозите женама са потешкоћама у заснивању или сумњи на неплодност.
Поред гинеколошког прегледа, специјалиста за акушерство и гинекологију бави се:
- Скрининг за превенцију рака грлића материце (Пап тест и ХПВ тест);
- Дијагностичка испитивања у дубини (нпр. Колпоскопија);
- Извођење различитих типова хируршких захвата (нпр. Уклањање фиброида и миома, затварање епрувета итд.);
- Прописивање терапија лековима .
Зашто бежиш
Гинеколошки преглед је преглед који омогућава да се процени нормално стање женског гениталног апарата и да се искључи присуство патологија, као што су канцер материце, фиброиди или ендометриоза, побољшавајући могућност лечења.
Када треба да идем код гинеколога?
Гинеколошки преглед се може обавити на захтев жене или лекара у случају:
- Периодична провера, корисна за превенцију и рану дијагнозу болести женског гениталног тракта;
- Забринутост или потреба за информацијама о здрављу, контрацепцији или сексуалности;
- Сумња на поремећаје или патологије женског гениталног тракта;
- Пратите трудноћу (клиничка процена, прописивање хемије крви, ултразвук, итд.).
Гинеколошки преглед се препоручује у случају неуобичајених поремећаја као што су:
- Вагинални бол ;
- Интимно пецкање или свраб ;
- Вагинални исцједак различит од уобичајеног у боји, конзистенцији, количини и / или мирису;
- Поремећаји менструалног циклуса (неправилност, болна и / или хеморагична менструација, аменореја, итд.);
- Болови у здјелици било које врсте (за вријеме менструације или других дана);
- Промене у грудима или брадавицама (осетљивост, опипљиви нодули, цисте, мастопатија и секрети);
- Цурења крви између циклуса ;
- Бол током сексуалног односа (диспареунија);
- Проблеми везани за менопаузу и сенилност .
Гинеколошки преглед се може вршити и за праћење претходно дијагностикованих болести (нпр. Вагинитис, цисте јајника, ендометриоза, итд.) И за прописивање терапије за контролу рађања . Осим тога, препоручује се да се консултујете са гинекологом у случају повременог незаштићеног сексуалног односа, због страха од нежељене трудноће или због заразе.
Колико често имате гинеколошки преглед?
Независно од старости, препоручљиво је да се подвргне годишњем или двогодишњем гинеколошком прегледу, чак и ако изгледа добро. У присуству одређених проблема који захтевају чешће праћење, лекар може указати на различиту периодичност.
У којој доби се врши први гинеколошки преглед?
Старост у којој ће се први пут обавити гинеколошки преглед може варирати у зависности од неких фактора, као што су присуство одређених поремећаја (нпр. Упала спољашњих гениталија, промене у развоју гениталног апарата и хормонске дисфункције) и почетак сексуалне активности .
У принципу, добро је проћи провјеру између 16 и 21 године, како би се провјерило да нема проблема, или у року од годину дана од првог сексуалног односа. Наравно, могуће је ићи и код гинеколога још раније, да се разјасне све сумње у вези менструалног циклуса.
Без обзира на младост, гинеколошки преглед се мора обавити у свим случајевима када се нађу абнормални симптоми, као што су:
- Обилно или смрдљиво вагинално пражњење;
- Интимни свраб или пецкање;
- Болови у доњем стомаку;
- Абдоминалне отеклине;
- Неправилан циклус или одсутност у 15-16 година.
У већини случајева, прва менструација (менархе) се јавља између 10 и 16 година, мада се први менструални проток јавља у просеку на 12-13 година. За девојчице, први гинеколошки преглед је користан за приступ аспектима сексуалности који су нејасни (напомена: код менархе и прве овулације, могућ је почетак трудноће) и добијање савета о доступним методама контрацепције и најбоље одговара вашим потребама.
Гинеколошки преглед: може ли се урадити када сте девица?
Гинеколошки преглед се може обавити чак и ако још нису постојали кохортни односи; у овом случају, лекар ће користити специјалне инструменте, који се могу увести и кроз нетакнути химен, и бити ће што је могуће деликатнији. За невине жене, ако је потребно, гинеколошки преглед може се обавити ректално.
припрема
Гинеколошки преглед: постоји ли одређени препарат?
Нема потребе за посебном припремом за гинеколошки преглед.
Пре именовања, да бисте се осећали опуштено, можете се опрати и депилирати као и обично (у суштини, присуство сувишне косе није детаљ о коме се лекар брине).
Да би се обавио гинеколошки преглед, пожељно је да су ректум и бешика празни, осим ако лекар не наведе другачије (на пример, због потребе да се изврши ултразвук карлице).
Како се облачити за гинеколошку посету?
Генерално, за одлазак на гинеколошки преглед, препоручљиво је да носите удобну и практичну одећу да се обуче и скину. У ординацији се обично налази кутак заштићен екраном, на којем пацијент може скинути и одложити одјећу.
Приликом гинеколошког прегледа није неопходно да се потпуно скине: уколико гинеколог не одреди другачије, потребно је макнути гаће и одвезати грудњак.
Гинеколошки преглед: може ли се урадити менструацијом?
Ако је гинеколошки преглед заказан за преглед, пожељно је да се то поправи у одсуству протока. Менструална крв може, у ствари, ометати извршење Папа теста и може поништити резултате неких лабораторијских тестова. Најбоље време за обављање гинеколошког прегледа је од 10. до 18. дана од почетка менструалног циклуса.
У случају да дође до неочекиваног појављивања протока неколико дана прије гинеколошког прегледа, препоручљиво је да се код гинеколога процијени да ли је прикладно одгодити термин на други датум. У хитним ситуацијама, у метроагији или у случају опасности од абортуса, гинеколошки преглед се врши и са губитком крви.
Препарат Пап теста
Папа тест (или Папаниколаоу тест) може се обавити као део програма скрининга за рак грлића материце (сваке две до три године) или као рутинска провера током гинеколошког прегледа. Ово испитивање наглашава ране промене у грлићу материце (од присуства тумора или преканцерозних ћелија до упале), нудећи могућност лечења и решавања лезија у њиховој почетној фази, пре него што се дегенеришу у неопластичном смислу.
Ако је током рутинског гинеколошког прегледа заказан Папа тест, важно је пратити правила за припрему испита, како не би компромитовали исход.
Да бисте сазнали више: Папа тест - Шта је то и како се изводи? »Како се то догађа
Гинеколошки преглед: које фазе предвиђате?
Гинеколошки преглед се врши у следећем редоследу:
- Информативни интервју (анамнеза);
- Спољни испит :
- Преглед и палпација спољашњих гениталија;
- Интерни преглед :
- Преглед са огледалом;
- Вагинално истраживање и бимануална палпација (или истраживање абдомина-карлице);
- Ректовагинална палпација или ректална истраживања (понекад).
Суочена са специфичним потребама или проблемима, гинеколог може да модификује ову основну шему, додајући преглед дојки или подржавајући инструментална истраживања .
На пример, гинеколошки преглед може да се заврши трансвагиналним ултразвуком, да би се проценило присуство или сумња на болести као што су фиброиди, полипи ендометрија или цисте јајника.
Иницијални интервју
Као и сваки други медицински преглед, гинеколошки преглед укључује почетни интервју, који омогућава љекару да прикупи информације потребне за неопходна истраживања ( медицинска анамнеза ), узимајући у обзир главни разлог посјете ( рутински преглед или специфична патологија ).
За неке девојке и жене, ова интеракција такође помаже да се превазиђе срамота или анксиозност повезана са овим "деликатним" моментом. У овој фази гинеколошког прегледа важно је одговорити искрено : што су одговори точнији, гинеколог може бити тачнији и прецизнији у дијагнози.
Током гинеколошког прегледа, информације које је прикупио гинеколог укључују:
- Датум последње менструације;
- Старост прве менструације (менархе);
- Карактеристике менструалног циклуса: ритам (тј. Колико дана има менструацију), губитак крви између једног циклуса и другог, присуство или одсуство предменструалног синдрома (ПМС) итд.;
- Карактеристике менструације: количина и трајање губитака, присуство или одсуство дисменореје;
- Свакодневна употреба дрога (што и зашто);
- Најважније болести чланова породице (породична анамнеза), као што су тумори, дијабетес, менструалне неправилности, рана менопауза, дисфункција штитњаче и поремећаји коагулације.
Што се тиче поремећаја који доводе до контакта са гинекологом, пацијент мора тачно да пријави:
- Знаци и симптоми (вагинални исцједак, свраб, интимно печење, бол итд.);
- Тренутак и околности у којима се манифестују;
- Фактори који их погоршавају или доприносе ослобађању;
- Дијагнозу или прегледе које већ обављају други специјалисти (у овом случају, корисно је донијети документацију са собом).
Током ове прве фазе гинеколошког прегледа, лекар може прикупити информације о могућим болестима у прошлости, алергијама, хируршким интервенцијама, трудноћама и начину живота (контрацептивни метод, навике пушења, унос алкохола или дроге, спортска пракса, квалитет спавање, поремећаји апетита и тјелесна тежина, могућа констипација и поремећаји мокраћне функције). Интервју може завршити откривањем крвног притиска, тежине и висине.
Екстерни преглед
Пацијент седи на гинеколошком столу, који укључује два носача за подршку ногама и држи их подигнутим и раширеним. Положај може изгледати неугодно или неугодно, али то је најбољи начин за обављање гинеколошког прегледа.
Гинеколог почиње прегледом карличног региона да посматра да ли постоје очигледне отеклине абдоминалног зида или ожиљци од претходних хируршких операција (нпр. Царски рез, упала слепог црева, итд.).
Гинеколошки преглед подразумева процену длачица, паницулус адипосуса и коже пубиса, након чега следи преглед ингвиналних лимфних чворова и спољашњих гениталија (химен, клиторис, велике и мале усне, уринарни месус, излазак вагиналних жлезда, перинеум). и анус). Уочено је да ове последње верификују да нема знакова инфекције, малформација, запаљења или других абнормалности, као што су отицање, еритем, промене пигментације, хематоми, улцерације и нодуле. У овој фази, могу се наћи знакови који указују на генитални херпес (мале групе малих везикула), лицхен симплек (вањске евоцирајуће трауме, као што је гребање због вулварног свраба), цондиломата ацумината (перианални или вулварни раст) и бартхолинитис (упала). Бартолинијевих жлезда). Промене лимфних чворова могу бити повезане са полно преносивим болестима и неоплазијама .
Током спољашњег гинеколошког прегледа, лекар захтева од пацијента да кашља како би се утврдило да нема пролапса материце и / или вагиналних зидова, као и невољног губитка урина . Преглед великих и малих усана омогућава вам да истакнете болне тачке, црвенило, отицање или ненормалан секрет.
Интерни преглед
Интерни гинеколошки преглед подељен је у два дела:
- Преглед са огледалом . Спектулум се састоји од два вентила који се могу раширити, направљени од метала или пластике и доступни у различитим величинама. Убачен у вагину, овај алат вам омогућава да јасно видите унутрашње зидове, идентификујући све присутне абнормалности (као што су, на пример, упале, полипи, сумњиве лацерације и секрети). Спекулум омогућава визуализацију врата материце (боја, ерозије, улцерације и патолошке формације) и евентуално обављање Папа теста.
- Вагинално истраживање и бимануална палпација . Када се спекулум уклони, гинеколошки преглед обухвата процену материце и анексе . У пракси, гинеколог убацује два прста десне руке - индекса и средине - у вагину и левим притиском на површину доњег дела абдомена, на удаљености од пола пута између пубичне симфизе и пупак, да би се ценили органи здјелице (материца и јајници). Гурање прстима десне руке према горе и вентрално, доктор палпира материцу левом руком, успевајући да процени њен облик, конзистенцију, положај и покретљивост. Померање руку на десно и лево, уместо тога, контролише стање јајника (обично су величине ораха, али се смањују код жена у менопаузи) и цеви (обично су веома танке и тешко их је опипати; иначе су увек патолошки налаз). Бимануална палпација завршава палпацијом постериорног вагиналног зида, како би се проценила нежност Доуглас кабла. При вађењу руку гинеколог води рачуна о излучевинама или траговима крви.
Ректални преглед
У неким случајевима, ректална истраживања и ректовагинална палпација се обављају као завршетак гинеколошког прегледа . Ове контроле дозвољавају да се процени стражњи зид материце и истакну нови растови или збирке које се лако могу испитати из прста уведеног у ректум.
- Рептовагинална палпација током гинеколошког прегледа корисна је за дијагностицирање присуства кондилома, полипа, хемороида и аналних фисура. Увођењем кажипрста у вагину и средњи прст у ректуму, истовремено се испитује септум који раздваја два анатомска округа, процењујући задебљање или осетљивост.
- Ректална истраживања замењују вагинални преглед код невине жене или у оним ситуацијама када је ово тешко ( вагинизам ) или немогуће ( агенеза или вагинална атрезија, синехије итд.).
Испитивање дојке
Лекар може да заврши гинеколошки преглед прегледом дојке, прегледом и палпацијом, да провери да нема нодула или других абнормалности.
Након евалуације, лекар учи пацијента како да врши самопрегледивање дојки ; то треба да уради свака жена једном месечно, пожељно недељу дана након завршетка менструације, када дојка није отечена или осетљива.
Да бисте сазнали више: Самопреглед груди - начини и времена »Колико дуго је гинеколошки преглед?
Трајање гинеколошког прегледа је промјењиво: нормално траје 15-20 минута у просјеку. Ако се допуни ултразвуком здјелице или трансвагиналног, гинеколошки преглед се проводи за око пола сата.
Резултати
Гинеколошки преглед: како се завршава?
На крају гинеколошког прегледа, лекар ће пацијенту описати шта је потврђено. Ако се пронађу патологије женског репродуктивног система, гинеколог може продубити клиничку слику спровођењем циљаних истраживања (нпр. Колпоскопија, брис цервикса, биопсија ендометријума, итд.), Уз помоћ сарадње других специјалиста.
На крају дијагностичке процедуре, лекар може да одреди најприкладнији терапијски програм за случај.
Осим тога, ако су прописани лекови или контрацептиви, лекар ће пацијенту пружити начин на који они раде, које су њихове особине, како се користе и могуће нуспојаве.
Испити комплементарни са Гинеколошким прегледом
Током гинеколошког прегледа, у зависности од присутних симптома и сумње на дијагнозу, може бити потребно неколико тестова, укључујући:
- Тест трудноће (хумани хорионски гонадотропин тест);
- Микроскопско испитивање вагиналног секрета за идентификацију инфекција (нпр. Трихомонијаза, бактеријски вагинитис, кандидијаза, итд.);
- Микробиолошка испитивања са методама културе или молекуларним анализама, као што је ланчана реакција полимеразе (ПЦР), за детекцију микроорганизама одговорних за полно преносиве болести (нпр. Неиссериа гоноррхоеае, Цхламидиа трацхоматис итд. );
- Испитивање цервикалне слузи ради процене периода неплодности и овулације.
Било какав савет
Гинеколошки преглед: коме се обратити? Где се врши?
Гинеколошки преглед може обавити приватни или јавни гинеколог, у болници или у породичном савјетовалишту (референтном мјесту за жене, парове и породице).
У јавним болницама или приватним установама повезаним са Националном здравственом службом (ССН), можете резервисати директно код локалног здравственог органа (АСЛ или Аусл), без потребе за именовањем лекара.
Како изабрати гинеколога?
Избор доктора да се обрати је важан и зависи, делимично, од личних фактора: испит не сме бити непријатан и пацијент се мора осећати опуштено. У пракси се мора успоставити однос поверења са гинекологом, мушкарцем или женом. Ако вам је драже, прије самог гинеколошког прегледа, можете заказати састанак како бисте упознали лијечника и поставили му нека питања о свему што није јасно. У ствари, чак и сигурност која произилази из прецизних и детаљних објашњења помаже у одабиру.
Такођер треба имати на уму да је гинеколог, као и сви лијечници, подложан професионалној тајни и дужан је поштивати приватност пацијента. Стога му није дозвољено да даје информације о девојци / жени без њене воље.
Гинеколошки преглед: да ли је болно?
Ако је вагинална мускулатура опуштена, гинеколошки преглед није болан. Током прегледа, корисно је запамтити да дишете полако и дубоко, покушавајући да не укочите абдоминале.
Међутим, за многе жене испит може бити неугодан или разлог за забринутост.
За ово, лекар треба да:
- Понашајте се са тактом, нежно изводите маневре и прутајте пацијенту објашњења о ономе што ћете учинити;
- Проверите да ли је претпостављени положај удобан;
- Одржавајте контакт очима са пацијентом и посматрајте реакције, говорећи и увјеравајући је ако осјећа напетост мишића.
Ако је жена мирна и слиједи упутства лијечника, сурађујући у прегледу, гинеколошки преглед се олакшава и свакако је квалитетнији.
