Сигмоидоскопија је дијагностички тест у циљу визуелног истраживања ануса, ректума и терминалног тракта дебелог црева, званог сигма или сигмоидног колона. Захваљујући флексибилној сонди, уметнутој кроз анални отвор и опремљеној камером и извором светла на крају, лекар може да процени здравствено стање слузнице на монитору који покрива унутрашње трагове црева. Штавише, током сигмоидоскопије оператер има могућност да уклони полипове или абнормалне узорке ткива, корисне за накнадно микроскопско испитивање и за терапеутске сврхе.
Колоректални тумори
Колоректални рак је други водећи узрок смрти у западном свету. Срећом, ако се открије и третира у раним фазама, може се лијечити у више од 90% случајева. Тестови скрининга - као што су тражење окултне крви у столици, сигмоидоскопија и колоноскопија - гарантују правовремену дијагнозу, значајно смањујући учесталост и смртност. Чак и ако га пацијент не воли, колоноскопија и сигмоидоскопија омогућавају му да се бори:
- рани стадијум тумора, дијагностиковање и лечење са мање трауматским и ефикаснијим терапијама;
- тумори су и даље ограничени на полип, дијагностикујући их и уклањајући их током прегледа без потребе за операцијом;
- полипи који се могу претворити у малигни тумор, дијагностицирајући и уклањајући их као амбулантно током прегледа, без потребе за операцијом;
Ове последње две тачке нису задовољене виртуелном колоноскопијом.
Људи који не желе да се подвргну сигмоидоскопији и / или колоноскопији треба да знају да у узнапредовалом стадијуму колоректални рак изазива формирање секундарних тумора (метастаза) на нивоу абдоминалних органа, пре свега јетре, што га чини неопходним делимично или потпуно уклањање захваћеног цревног тракта и било каквих метастаза. Ова интервенција, поред значајног погоршања квалитета живота пацијента, није увек пресудна.
Сигмоидоскопија је стога од огромног значаја у дијагностици и скринингу колоректалног карцинома, откривајући се да је корисна у истраживању интестиналних симптома као што су болови у трбуху и грчеви, ректално крварење, констипација или хронична дијареја, честе промене алвуса (периоди) опстипације наизменично са дијарејским епизодама), железом недостатна анемија непознатог порекла, тенесмус (осећај непотпуне евакуације столице), емитовање тракастог излучевина и обилно присуство слузи у столици. Због свих ових разлога сигмоидоскопија је заправо поједностављена верзија најпознатије, али и најинвазивније, колоноскопије; ова последња дијагностичка процедура, у ствари, испитује цео дебело црево, тако да је точнији, али и више инвазиван и досадан за пацијента; у поређењу са сигмоидоскопијом, она је такође оптерећена већом стопом компликација, која је ипак веома ниска (око 3 случаја на хиљаду тестова).
Статистички гледано, иако ентеричке особине испитане сигмоидоскопијом представљају мање од половине укупне дужине дебелог црева, у њима живи око 60-70% бенигних и малигних тумора. Из тог разлога, бројне смернице се слажу у скринингу рака дебелог црева за комбиновану фекалну сигмоидоскопију / тражење крви, чиме се колоноскопски преглед чува за процену позитивних случајева. Посебно, почевши од 50. године, препоручује се да се изврши потрага за окултном крвљу у фецесу сваке двије године, док је између 58 и 60 година важно проћи ректосигмоидоскопију која се понавља сваке деценије. Међутим, у присуству познавања болести, ови скрининг тестови се могу препоручити већ у раном узрасту и чешће.
Алтернативни називи: рецтосигмоидосцопи, процтосигмоидосцопи; флексибилни придев се односи на сонду која је коришћена, која је прије појаве микротехнологије била крута, без камере и заснована на "спартанским" процедурама и алатима, врло слична онима описаним у чланку посвећеном ректоскопији.
Да ли је сигмоидоскопија болна? Како се изводите и како се припремате за испит?
Сигмоидоскоп, са пречником од око једног центиметра, пажљиво је уметнут кроз анус, након одговарајућег подмазивања и дигиталне инспекције. Приликом прегледа пацијент лежи на боку, обично лијевом, са савијеним кољенима према грудима; нормално, поступак не изазива значајан бол и стога не захтева употребу лекова против болова; међутим, употреба седатива може бити неопходна у лице посебно узнемиреног пацијента. Током прегледа могуће је осетити осећај притиска, кретање ваздуха и евакуационе стимулансе; у ствари, кроз сигмоидоскоп, лекар наставља да дува у угљен диоксиду да би опустио цревне зидове и добио бољи преглед над њима. Ова операција је такође одговорна за пролазне појаве метеоризма и абдоминалних грчева који се јављају на крају истраживања.
Сигмоидоскопија траје у просеку 10-20 минута и обично нема потребе за анестезијом или седацијом. Ако је то неопходно, лекар може да затражи од пацијента да остане у болници сат или више, како би се "уклонио" ефекат лека; у исто време ће саветовати да не возите, препоручајући одмор до краја дана.
"Стандардни" препарат за сигмоидоскопију састоји се у извођењу једне или двоструке евакуационе клистир код куће два сата пре процедуре. Ова операција је неопходна да би се очистили зидови завршног дела црева, спречавајући тако фекалне остатке да скривају подложну мукозу. Методе припреме су предложене од стране дигестивног ендоскопског центра и могу варирати од клинике до амбуланте; уместо клистирања, на пример, течна дијета се може прописати у периоду од 12-24 сата пре именовања, уз помоћ лаксатива које треба узети претходне вечери или следећег јутра, ако је заказано у поподневним сатима (у овим случајева припрема за сигмоидоскопију која је описана за колоноскопију.
