Есцхерицхиа Цоли

Види такође: Есцхерицхиа цоли у урину

биологија

Есцхерицхиа цоли је бактерија која се обично налази у цревима хомоеотермних мушкараца и животиња. Грам негативно, аспоригинално, аеробно - опционо анаеробно, у облику штапића, Есцхерицхиа цоли је нормалан комензал дебелог црева; то значи да живи на рачун људског организма без изазивања посебних штета или користи.

Храни се шећерима као што су лактоза и глукоза, која ферментира порекло киселина и гасова, и доприноси производњи витамина К. Због ове карактеристике и способности да се супротстави интестиналној колонизацији патогена, нешкодљиви сојеви Есцхерицхиа цоли могу бити чак и симбионти; то значи да и они и гост имају заједничку корист од заједничког живота.

Патогени сојеви

Неки сојеви бактерије Есцхерицхиа цоли узрокују болест, углавном ограничену на пролазне епизоде дијареје. Дијареја путника, на пример, често је узрокована ентеротоксичним сојевима Есцхериа цоли, који међу децом у земљама у развоју представљају први узрок бактеријске дијареје.

Сојеви Есцхерицхиа цоли повезани са цревним болестима
Ентеротоксични кисеоник Есцхерицхиа цоли	ПТЕК
Ентрероинвазивна Есцхерицхиа цоли	ЕИЕЦ
Ентеропатогена Есцхерицхиа цоли	ЕПЕЦ
Есцхерицхиа Цоли ентероадеренте	ЦЕАА
Е. цоли који производи веротоксине	ВТЕЦ
Ентерохеморрагиц Есцхерицхиа цоли	ЕХЕЦ

Инкубација је кратка (12-72 сата), а дијареја, искрено водена, праћена је грчевима у трбуху, понекад повраћањем, али обично нема слузи или крви.

Такође треба напоменути да исти коменсални сојеви (обично безопасни) под одређеним условима могу проузроковати болест ван ентеричког тракта. У корист ослабљеног имунолошког система, дијабетеса или присуства каменца или уринарног катетера, ове бактерије могу, на пример, отићи у уринарни тракт и произвести неугодан уретритис, циститис, простатитис и код озбиљнијих случајева пиелонефритис. Остали екстраинтестинални патогени сојеви могу изазвати неонатални менингитис, септикемију, перитонитис и инфекције других унутрашњих органа.

Ентерохеморрагиц страин

Неки сојеви Есцхерицхиа цоли имају високу патогеност. То је, на пример, случај застрашујуће "Есцхерицхиа цоли О157: Х7", праотац такозваних ентерохеморагијских сојева. Ове бактерије, као што сугерише "ентерохеморагијски" атрибут, узрокују инфекцију коју карактеришу симптоми као што су крвава дијареја, тешки абдоминални грчеви и могуће ектраинтестиналне компликације, чак и оне озбиљне.

Различити серотипови Есцхерицхиа цоли који припадају овој групи производе прилично агресивне токсине, сличне онима које генерише Схигхелла дисентериаее, који оштећују цревну мукозу и могу изазвати случајеве хемолитичког уремичног синдрома (ХУС или СЕУ), који се јавља у око 5% случајева (посебно међу дјецом и старијим особама).

зараза

Одрасли могу доћи у контакт са патогеним сојевима Есцхерицхиа цоли узимањем воде или контаминиране хране, нарочито свјежег поврћа и мљевеног говеђег меса која није правилно кухана. Бургери, саламе, сирово млијеко (непастеризирано), поврће (посебно салата и клице) и непастеризирани воћни сокови су друга типична храна у опасности. Директан пренос са човека на човека је такође могућ од животиња које се излучују по особи.

Говедина мљевена је храна која је посебно угрожена из различитих разлога. У ствари, ове животиње представљају главни резервоар Есцхерицхиа цоли О157, који током клања и накнадног мљевења може прећи из цријева у месо, гнијездећи се тамо гдје су више заштићени од топлине кухања него оне на површини.

превенција

Темељито оперите руке, посебно прије додира хране у припреми, након контакта са животињама, а посебно с изметом.
Темељно опрати руке након додира сировог меса или одласка у тоалет.
Млевено месо и производи од мљевеног меса морају се кухати на минималној унутрашњој температури од 70 ° Ц 2 минуте. Посебно треба осигурати да чак и већина унутрашњих слојева меса изгуби типичну ружичасту боју сировог меса.
Избегавајте унакрсну контаминацију између заражених намирница, држећи сирово месо одвојено од куваних и темељно опрати сав прибор који се користи за руковање сировом храном. Користите одвојене даске за сечење меса и других намирница.
Пажљиво опрати поврће водом за пиће пре конзумирања, посебно ако су оне врсте која није огуљена или кухана.

Инфекција се такође може заразити пливањем у контаминираној води (услед случајног гутања течности).

simptomi

Након инфекције, први симптоми се појављују у просеку у року од 12-60 сати, чак и ако је пријављен период инкубације од 3-5 дана. Инфекција се најпре манифестује као лагана, нехеморагијска дијареја, која може бити праћена абдоминалним болом и пролазним фебрилним растом. Током 24-48 сати дијареја се повећава у интензитету и одржава се 4-10 дана, током којих се често меша са крвљу и прати тешки абдоминални бол и скромна дехидрација; грозница је обично одсутна.

Хемолитички уремички синдром

Хемолитички уремички синдром (ХУС) је компликација инфекција Есцхерицхиа цоли О157: Х7. То је веома озбиљан облик бубрежне инсуфицијенције, чешћи код врло младих и старијих особа, који у малом проценту случајева може довести до смрти упркос интензивној терапији (око 50% ових пацијената захтева дијализу).

Карактеристични знаци овог стања, који се могу појавити недељу дана након појаве гастроинтестиналних симптома, су едем (дифузно отицање) и акутна бубрежна инсуфицијенција. За више информација, прочитајте: Симптоми Хемолитичко-уремички синдром.

Нормално, међутим, инфекција коју носи Есцхерицхиа цоли О157: Х7 или други ентероемморагични серотипови спонтано се разграђује без употребе одређених лекова. У некомплицираним случајевима, најновије смјернице само препоручују одмор у комбинацији с великодушним уносом текућине како би се замијенили губици воде и соли. Повратак у нормалну исхрану треба да буде постепен, почевши од хране са мало влакана, као што су крекери, пиринач, тост и друге суве житарице; у овој фази ће бити ограничене намирнице богате масноћом или влакнима, млечни производи и зачињени производи, који ће се касније постепено уводити у исхрану.