Шта је полиноза?
Полиноза захтева, пре свега, идентификацију поленског алергена на који је субјект осетљив. Карактеризација овог антигена се добија пажљивим дијагностичким испитивањем (етиолошки и симптоматски приступ).
Терапија лековима може укључивати прописивање превентивних хромона, антихистаминика за ринитис и коњунктивитис, бронходилататоре за астму, кортизоне који се дају носно или системски, антагонисти леукотриена, итд.
У случају да детекција алергена није могућа и терапија је стога неспецифична, циљ је супротставити се симптомима и другим манифестацијама болести.
Исправно управљање алергијом на полен укључује:
- Едукација пацијената : међу индикацијама за спровођење плана лечења, неопходно је да лекар обезбеди пацијенту алергију јасне и прецизне информације о окидачима, о могућем узимању лекова и о мерама предострожности које треба предузети.
- Превенција животне средине : да би се спречио настанак типичних симптома алергије на полен, потребно је, колико је то могуће, избећи контакт са одговорним алергеном.
- Терапија лијековима : алергични пацијент може пратити лијечнички рецепт с различитим намјенама (превентивни, симптоматски и протуупални лијекови).
Фармаколошка терапија полинозе
Када се једном појави изложеност алергеном полену и када се појаве симптоми симптома, могуће је интервенисати углавном ради побољшања клиничких стања пацијента.
Превентивни лекови
Превентивна фармаколошка терапија се у суштини заснива на уносу кромонија, који смањују осетљивост респираторног система на алергени полен. Ови лекови се користе за спречавање алергијских реакција и напада бронхијалне астме. Из тог разлога, лечење треба започети пре могућег излагања алергенима полена. Конкретно, почетак превентивне терапије треба да се одвија два до четири недеље пре сезоне цветања типичне за ботаничке врсте, што чини пацијента који је алергични осетљивим. Након тога, лечење треба да се настави током читавог периода ризика, са редовним узимањем назначеног лека. Да би се пратио долазак периода опрашивања, могуће је консултовати прогнозе наведене у календарима цветања.
Превентивни лекови:
- Доступни су у облику раствора који се инхалирају користећи аеросолни апарат, спреј, капи за очи и капсуле које садрже инхалациони прах уз помоћ посебних уређаја.
- Они имају ограничене нуспојаве, али и веома кратку акцију, тако да се морају узимати у веома блиским дозама. Дозирање варира у зависности од клиничких случајева и утврђује га лекар. Генерално, потребно је више администрација током дана.
Дисодиохромогликато припада овој породици лекова: обдарена скромном ефикасношћу у превенцији назалних симптома, користи се у ринолошком решењу и има ретке споредне ефекте локалног поретка, јер се не апсорбује. Други хромон је натријум недокромил (еволуција дисодиохромогликата): он има ограничену клиничку употребу због слабе усаглашености - повезан са потребним бројним применама (до 3-4 пута дневно) - и на високу клиничку ефикасност.
Симптоматски лекови
- Деконгестиви - Алергија може узроковати дилатацију мреже крвних судова присутних у носу и очима, што је појава која повећава загушење слузнице носа, секрецију слузи и кидање.
Деконгестанти:
- користе се за брзо и привремено ослобађање од назалних и синусних загушења или црвенила и свраба очију; садрже вазоконстрикторе, супстанце које смањују доток крви у слузокожу носа и очију, олакшавајући симптоме;
- доступни су као лекови без рецепта и / или на рецепт у облику назалних спрејева и капи за очи .
Носни спрејеви и капи за очи не смију се користити дуго времена (не више од 2-3 пута дневно, по могућности у циклусима од једне седмице, уз неколико слободних дана), јер могу изазвати важне системске нуспојаве : тахикардију, хипертензија, аритмије, осећај немира, пецкање или сврбеж носа и црвенило очију. Злоупотреба ових лекова такође изазива атрофичне промене у слузници носа или оштећење крвних судова на нивоу ока. Можда ћете морати да избегавате деконгестиве у трудноћи, у старости или ако имате висок крвни притисак (хипертензија).
Постоје и деконгестиви у таблетама (који имају спорије али продужени ефекат), али њихова употреба је мање распрострањена, јер могу изазвати низ нежељених ефеката (иритабилност, аритмија, тахикардија, вртоглавица, главобоља, анксиозност и хипертензија). Пре употребе оралних деконгестива, консултујте свог лекара: потенцијално су опасни ако се користе у комбинацији са другим лековима или ако патите од других пратећих здравствених проблема.
- Антихистаминици - антихистаминици блокирају активност хистамина, једне од главних запаљивих хемикалија које ослобађа имунолошки систем, а који је укључен у алергијске манифестације. Као резултат, главни симптоми алергије на полен се побољшавају.
Антихистамини се налазе у облику:
Таблете и сирупи, који се узимају орално;
Назални спрејеви и капи за очи, примењују се локално.
Ови лекови могу помоћи у смањењу клиничких знакова и симптома алергијске реакције, као што су отицање, сврбеж, водене очи, кихање и цурење носа, али утичу на загушење носа. Ефекат траје неколико сати.
Антихистаминици треба да се користе највише 1-2 пута дневно за ризични период (пожељно са неколико дана слободног времена).
Ови лекови захтевају лекарски рецепт, због многих нуспојава : главобоља, вртоглавица, мучнина, епистакса, суве слузнице, поспаност, опекотине носа, благе сврбеж очију и тахикардија. Они се не смију узимати за вријеме вожње и нису прикладни за дјецу или старије особе. Најновији антихистаминици за оралну (нову генерацију) имају мање шансе да изазову поспаност и да имају селективнији механизам деловања. Поред тога, ови лекови имају дуг период полураспада и дају се као појединачна дневна доза.
- Антилеукотриени - Ови лекови имају специфичну активност против леукотриен рецептора, инфламаторних супстанци које ослобађају мастоцити током алергијске реакције. У пракси, они спречавају леукотриене да обављају своју функцију, блокирајући тако запаљенски одговор и ограничавајући симптоме алергије као што је прекомерна производња назалне слузи.
Антилеукотриени:
- Они су индицирани у случају алергијског ринитиса или бронхијалне астме, када бронходилататори, кортизон и кромони не дају жељене резултате или изазивају озбиљне споредне ефекте.
- Доступне су у облику таблета, а дозу треба одредити лекар (обично 1-2 таблете дневно током пролећног периода). Они се обично добро толеришу; спорадично могу изазвати главобоље и гастроинтестиналне поремећаје.
- Остале могуће нуспојаве укључују инфекције горњег респираторног тракта и главобоље код одраслих, инфекције уха и бол у грлу код дјеце. Мање честе нуспојаве су раздражљивост, анксиозност, бол у трбуху, кашаљ и вртоглавица.
- Неки примери антагониста леукотриена су монтелукаст и зафирлукаст .
