општост
Грбови пијетла (или цондиломата ацумината) су брадавичасте лезије, које се јављају углавном на кожи и површинама слузнице аногениталног подручја .
Болест је узрокована неким типовима хуманог папилома вируса или ХПВ (Хуман Папиллома Вирус). Инфекција која подржава патолошки процес преноси се директним контактом, често током сексуалног односа .
Грбови пијетла појављују се на гениталијама и / или око ануса, попут меснатих и ружичастих израслина, с неправилном површином (отуда и називом) и промјењивим промјером. Ове лезије могу бити изоловане или конфлуентне. Нормално, чешљеви пијетлова нису болни, али могу изазвати интензиван свраб, пецкање и крварење .
Расположиви третмани укључују употребу лекова (узимање модулатора имунолошког одговора и каустикације са киселинама) или терапеутско уништавање амбулантним или хируршким интервенцијама (криотерапија, ласерска терапија, електрокаутерија и хируршко уклањање).
Шта су они?
Шта су перони?
" Цоцксцомб " је израз који се користи у популарном говору и односи се на цондиломата ацумината . Ове лезије се манифестују као брадавичасти растови коже, који се углавном налазе на спољашњим гениталијама и око ануса .
Грбови пијетла су узроковани неким типовима ХПВ-а (Хуман Папиллома Вирус), исти патоген који је укључен у формирање брадавица у стопалима и другим анатомским локацијама.
Инфекција се преноси углавном, али не искључиво, путем сексуалног односа .
Роостер Црестс: синоними
- Цондиломата ацумината;
- Гениталне брадавице.
uzroci
На гениталном нивоу, грбови пијетла су једна од најчешћих инфекција вирусне етиологије. Инфекција се јавља углавном кроз сексуалну активност, али је могуће и интимним контактом од коже до коже ("кожа за грех").
Грбови пијетла су врло заразне повреде.
Грбови пијетлова: због чега су они узроковани?
Грбови пијетла су узроковани неким генотиповима хуманог папилома вируса, укључујући ХПВ 6 и 11, код ниског онкогеног ризика. То значи да, иако је етиолошки агенс ХПВ, подтипови одговорни за грбове пијетлова ретко показују потенцијалну еволуцију у неопластичном смислу.
ХПВ, певачки грбови и рак грлића материце: да ли постоји корелација?
Генитална инфекција хуманог папилома вируса је позната по неким типовима неоплазми, посебно она представља главни узрок рака грлића материце (или грлића материце).
Након инфекције, вероватноћа карциногене еволуције зависи од ХПВ подтипа одговорног за болест. Вирусни агенси који су нормално укључени у настанак пијетлових врхова (ХПВ 6 и ХПВ 11) имају врло малу вјероватноћу малигне дегенерације. Висок ризик од неопластичне еволуције повезан је, међутим, са геномима 16 и 18, који се сматрају "високоризичним" онкогенима, који су снажно повезани са цервикалним карциномима.
Како долази до инфекције
Грбови пијетла се преносе " кожа на кожу ", то јест кроз директан контакт са кожом и слузокожом гдје је присутан вирусни агенс.
Ширење инфекције се често јавља током вагиналног, аналног и оралног секса . У том смислу, треба напоменути да чак и адекватна употреба кондома не штити у потпуности од пријеноса вршака курца.
Вирусни агенс се може проширити и продуженим ручно-гениталним контактом или само-инокулацијом . У овом другом случају, особа сама дистрибуира вирус другим деловима тела, где се развијају кондиломатске лезије (нпр. Инфекција се "преноси" из гениталија у анални регион). У већини случајева, самоинокулација се дешава током интимних хигијенских пракси.
У неким случајевима постоји могућност преноса кроз мјешовиту употребу предмета, као што су сексуалне играчке, доње рубље или пешкири за купање и четкице за зубе.
У време испоруке, инфекција се такође може пренети са мајке на новорођенче .
Певачеви грбови: колико дуго након инфекције настаје?
Инкубациони период је обично између једног и шест месеци, а на крају крајева пијетао је на врху. У већини случајева инфекција се брзо губи; у другим случајевима, ХПВ остаје у ћелијама дуго времена.
Треба напоменути да неки појединци не заразе гениталну инфекцију хуманим папилома вирусом, вероватно због високо ефикасног имуног система. Шансе за преношење грба пениса са зараженог партнера на неинфицираног нису са сигурношћу познате, као што није познато трајање инфективности.
Фактори ризика
Фактори који могу да допринесу настанку грба пениса су:
- Имунолошки недостатак : иако они не преферирају одређене категорије људи, имунодепресија и пратећа присутност других патологија које могу ослабити имунолошки систем могу повећати ризик од добијања грба;
- Употреба кортизона, посебно локалног;
- Трудноћа : ове лезије могу достићи значајне димензије током гестације .
С обзиром да су грбови пијетла посебно заразни, посебну пажњу треба посветити хигијенској превенцији. Грбови пијетла лакше се шире у увјетима високе влажности и чешћи су у случају повећаног вагиналног исцједка, као у случају вагиналне кандидијазе .
Као претежно сексуални пренос, важни фактори ризика су:
- Број сексуалних партнера : промискуитет повећава ризик од добијања грба петла. Треба напоменути, дакле, да су многи субјекти заразни чак и ако то не знају, као носиоци вируса или пате од асимптоматског облика болести;
- Неупотреба кондома за вријеме сексуалног односа (напомена: иако су правила сигурног секса увијек ваљана, учинковитост кондома није апсолутна, будући да се грбови пијетла могу стезати чак и кроз додир подручја која нису покривена уређајем).
Симптоми и компликације
Грбови петлова: како се они манифестују?
Грбови пијетлова су слични брадавицама које се могу појавити у другим дијеловима тијела. Као што термин каже, ови израслине имају изглед који их чини сличним грбу пијетла . Њихов пречник је променљив и може да варира од неколико милиметара до неколико центиметара .
Грбови пијетла појављују се као мекане и меснате лезије, с неправилном, точкастом и испуцаном површином . Када су симптоматичне и необрађене, оне се могу развити у грубе, мање или више очигледне ерупције .
Ако се не лијече, грбови пијетла могу издржати неколико мјесеци па чак и година. Кондиломатске лезије могу да се повећају и појављују се чак иу подручјима која су удаљена од почетног места настанка. У неким случајевима, необрађени грбови пијетла такође могу нестати спонтано током времена.
Поремећаји повезани са грбовима пијетла
Симптоми повезани са присуством ових гениталних лезија нису посебно озбиљни. У неким случајевима, грбови пијетла су чак асимптоматски и чак могу спонтано назадовати .
Поред раста брадавичастих израслина у гениталном подручју, могу постојати:
- Иритације са отицањем, црвенилом и губитком крви ;
- Интимни свраб ;
- Лоцализед бурнинг .
Упркос томе што су прилично непријатни и неугодни (када су симптоматични), грбови пијетла су опћенито безопасни, односно не корелирају са одређеним компликацијама.
Укључене локације
Грбови пијетла могу се појавити и код мушкараца и код жена.
Код оба пола, типичне локације ових кондиломатских лезија су мукозне мембране и површина коже гениталног подручја и аналног подручја .
Код људи, чешери пијетлова обично нападају:
- Ингуино-сцротал регион;
- Перинеални рапхе (између ануса и скротума);
- Површина и круна главића;
- Балано-препутиал утор;
- Уретхрал меатус;
- Дуж френулума;
- Пенис штап.
Што се тиче женског пола, локације које су захваћене грбом пијетла су претежно:
- Зидови вагине (посебно доња трећина вагиналног канала);
- Спољни гениталије (вагинални отвор, велике и мале усне и перивулварни региони);
- Врат материце;
- Перинеум.
Врхови пениса се такође могу развити око или унутар уста (усне и десни), док је њихова појава на нивоу руку, коњунктиве и других делова лица ретка.
Цоцксцомбс: како могу еволуирати
Грбови пијетла имају вишеструку веррукозитет, често меснати и шиљати, ружичасте, жућкасте или смеђе боје. Најчешће су ове израслине толико мале да су невидљиве голим оком. У другим случајевима, међутим, грбови пијетла имају тенденцију да тече заједно, спајају се и досежу чак и знатне димензије.
Ако се не третира, грбови пијетла могу постати крти и могу формирати масе сличне цвјетачици; са симптоматолошке тачке гледишта, ова варијанта је свакако неугоднија.
Цоцкцомб: могуће компликације
Главна компликација грба петла представљена је рецидивима . У ствари, кондиломатозне лезије имају тенденцију да се поново појаве, чак и након третмана.
За време трудноће, певачки грбови могу повећати њихову величину, чак и стварајући важне уринарне поремећаје .
дијагноза
Дијагноза је углавном клиничка и заснива се на посматрању гениталија током медицинског прегледа, али је обично потребна хистолошка потврда .
Певачки врхови могу бити видљиви голим оком, али повремено се одвијају асимптоматски, тако да повратне информације могу бити случајне. Да би били очигледнији, лекар може директно да примени раствор 3-5% сирћетне киселине ин ситу.
Хистолошки преглед певачких грбова
Анализа биоптичког узорка омогућава да се утврди стварна природа лезије.
На хистолошком прегледу, крошње пијетла карактеришу неке типичне промјене, као што су:
- Парацхератосис : поремећај кератинизације, код којег долази до обрнутог нормалног процеса епидермалног сазревања; посебно, постоји повећање пролиферације кератиноцита;
- Ацантхосис : манифестација коју карактерише хиперпигментација неких делова коже, која нису добро разграничена, а која се појављују задебљана и тамно браон боје;
- Папилломатосис : патолошко стање карактеристично по присуству, на месту организма, бројних папилома које потичу од прекомерне пролиферације епитела који покрива кожу или слузокожу.
Грбови пијетла могу се преносити с незаштићеним везама, стога, ако је њихово присуство потврђено, партнер ће такођер морати бити пажљиво контролиран и евентуално збринут.
Цоцкцомб: Пап тест и колпоскопија
Имајући у виду везу између ХПВ инфекција и рака грлића материце, за жене са боковима пијетла које га нису обављале у претходне двије до три године, препоручује се Папа тест (или Папаниколаоу тест ). Ово испитивање нам омогућава да истакнемо ране знаке дегенерације у неопластичном смислу и да нам омогући да се суочимо са могућим тумором у његовој почетној фази.
Модернији преглед, назван ХПВ тест, може заменити Пап тест од 30-35 година. Ово омогућава да се утврди да ли је жена добила потенцијално онкогени вирус, чак и пре него што се појаве било какве лезије, идентификујући присуство ХПВ ДНК у цервикалним ћелијама.
Да бисте сазнали више: ХПВ тест - индикације и значење испита »Ако један од ова два теста има позитиван исход, дијагностичка процедура позната као колпоскопија је индицирана да потврди или порекне могуће присуство туморског процеса који утиче на цервикс.
Лечење и лекови
Третман грбаца пијетла може се обавити различитим методама.
Уопштено, мање лезије се могу лечити локалним применама лекова, док веће лезије захтевају хируршко уклањање или терапеутско уништење другим хемијско-физичким методама.
Цоцксцомб: дрога
Фармаколошки третман грбаца пијетлова заснива се на локалној примјени лијекова с деструктивним дјеловањем (као што је триклороцтена киселина и подофилин ) или на примјену модулатора имуног одговора (нпр. Имиквимод, 5-флуороурацил, итд.). Све ове терапијске протоколе треба препоручити, преписати и надзирати од стране лекара.
Да бисте сазнали више: Лекови за певаче (Цондиломата Ацуминати) »Деструктивне методе и хируршка терапија
Обично, при каустичизацији са киселинама, пожељни су "деструктивни" методи петељки . Ове интервенције могу бити амбулантне или хируршке и укључују:
- Криохирургија : грбови пијетла могу се замрзнути употребом бриса намоченог у текући душик. Овај третман хладном елиминише лезије, избегавајући крварење;
- Ласерска терапија : изводи се под локалном анестезијом или, у најтежим случајевима, генерално, изазива лизу ћелија и смрт вируса који се у њима налазе. Ласерски зрак може бити усмјерен са изузетном прецизношћу на врховима пијетла, минимизирајући продуљење ожиљака након третмана.
Исти резултат се може постићи кроз каутеризацију грбаца пијетла.
У другим случајевима, пожељно је да се одлучите за хируршку ексцизију, препоручену за посебно неугодне и отпорне на медицински третман.
Након третмана: праћење и мјере опреза
После уклањања врхова певача, увек се препоручује да се уради хистолошки преглед да би се дефинисале карактеристике и, узимајући у обзир ризик од рецидива, успоставити план за праћење пацијента.
Будући да су грбови пијетла међу полно преносивим болестима, препоручује се да се усвоји одговорно сексуално понашање и да се увијек користи кондом, посебно код особа у ризику. Овај уређај мора бити исправно ношен прије покретања везе .
Контрола и евентуални третман крошњи пијетла морају се проширити и на сексуалне партнере (чак и ако немају кондиломе видљиве голим оком), с којима су се односила у претходна три мјесеца .
Треба узети у обзир и ризик од рецидива .
Да би се избегло поновно појављивање грба пенка, препоручује се да се у пракси примене неке једноставне мере предострожности:
- Суздржите се од сексуалног односа до краја терапије;
- Избегавајте размену доњег веша или пешкира, сексуалних играчака и четкица за зубе;
- Оперите руке пре и после употребе тоалета;
- Користите специфичне и деликатне производе за интимну хигијену, како не би променили равнотежу слузокоже;
- Носите доње рубље у природним влакнима, као што је памук, и избјегавајте одјевне предмете од најлона, микрофибера и одјеће који су превише збијени, што може ометати природну транспирацију коже.
