општост
Срчана инсуфицијенција је неспособност срца да обезбеди адекватну количину крви у поређењу са нормалним потребама организма. У ствари, за бројне узроке, срчани мишић може ослабити и генерисати мање контрактилне силе.
Најчешћи узроци срчане инсуфицијенције су тешка здравствена стања која оштећују срце, укључујући инфаркт миокарда и друге облике исхемијске болести срца, хипертензије, болести срчаног залистка и кардиомиопатије. Срчана инсуфицијенција може укључивати лијеву, десну или обје стране срца. Уопштено, почетак стања погађа леву страну (нарочито леву комору), али ефекти могу да утичу и на другу страну.
Стање се дијагностикује физикалним прегледом пацијента, уз подршку крви и потврђује се ехокардиографијом.
Често није могуће преокренути стање које изазива срчану инсуфицијенцију, али то се може третирати добрим резултатима. У зависности од етиологије и озбиљности клиничке слике, поремећај се може контролисати терапијом лековима, имплантацијом пејсмејкера, вентрикуларним помагалима или, у најтежим случајевима, трансплантацијом срца. Најбољи начин да се спријечи затајење срца је контрола фактора ризика и стања која доприносе одређивању његовог почетка, као што су хипертензија, висок холестерол, дијабетес и гојазност.
uzroci
У већини случајева, срчана инсуфицијенција није последица само једног узрока, већ се развија због преклапања вишеструких предиспонирајућих стања. У присуству ових поремећаја, срчани мишић може постепено постати сувише слаб да би правилно функционисао, све док не изгуби способност да пумпа крв на одговарајући притисак и ефикасно кроз тело. У сличним околностима, срчана инсуфицијенција је последица хроничне промене контрактилности вентрикула (способност генерисања силе почевши од дате дијастолне запремине). Такође дисфункција атриовентрикуларног вентила може да изазове успоравање вентрикуларног пуњења, дакле смањење запремине избацивања током дијастоле. Штавише, било које од следећих патолошких стања може оштетити или ослабити срце и допринети изазивању срчане инсуфицијенције:
- Висок крвни притисак (хипертензија) : ако је притисак висок, срчани мишић мора повећати своју активност да циркулише крв кроз тело. Временом, хипертензија може изазвати компензаторно повећање дебљине миокарда (хипертрофија). Као резултат тога, срчани мишић може смањити способност опуштања током измјене контракција и релаксација, те смањити количину крви која се налази у својим шупљинама (чији зидови постају дебљи). Због тога висок крвни притисак може ометати способност срца да одржава исправан срчани учинак и, током времена, узрокује отказивање срца;
- Болест коронарних артерија : артерије које снабдевају крв срчаном мишићу могу смањити лумен због прогресивне акумулације масних наслага и ожиљног ткива (процес који се назива коронарна артериосклероза). Као резултат, крв се полако креће кроз артерије, остављајући неке делове срчаног мишића слабим и хронично лишеним крви богате кисеоником. Ова неравнотежа доприноси настанку ангине или других срчаних поремећаја;
- Исхемијска болест срца: крвни угрушак у једној од коронарних артерија може изазвати неповратна оштећења и повреде срчаног мишића, обично током акутног срчаног удара. Међутим, опструкција протока крви може се јавити постепено, прогресивно слабе способност одржавања адекватног срчаног излаза: то је случај атеросклерозе. Због тога је важно запазити овај феномен, јер терапијска интервенција на блокираним крвним судовима може довести до побољшања функције срца.
- Кардиомиопатија : препозната је као један од најчешћих узрока срчане инсуфицијенције. Етиологија је често нејасна, али може укључивати генетске факторе, инфекције, злоупотребу алкохола и токсичне ефекте лекова (као што је кокаин) или неке лекове који се користе за хемотерапију;
- Аномалије срчаног ритма ( срчане аритмије ): могу погоршати срчану инсуфицијенцију или допринијети настанку болести. Неправилан срчани ритам (атријална фибрилација је најчешћа неправилност) повећава ризик од настанка крвног угрушка (тромбоза), који може изазвати мождани удар. Код неких људи, ова промена такође може изазвати срчану инсуфицијенцију, посебно у случајевима тахикардије (ако је ЦФ изнад 140 откуцаја у минути). Ако срце куца пребрзо, можда неће имати довољно времена да се попуни и испразни, а временом срчани мишић може ослабити. У тим случајевима, лечење поремећаја срчаног ритма може преокренути патолошко стање. Чак и врло споро откуцаје срца (мање од 40 откуцаја у минути) може смањити ефикасност срца и довести до симптома затајења срца;
- Поремећаји срчаних залистака: срце садржи четири једносмерна вентила како би се осигурало да проток крви иде у правом смеру. Оштећени вентил, због срчаног дефекта, коронарне болести срца или локалне инфекције, присиљава срце да повећа своју активност како би одржао исправан доток крви у тијело. Прогресивно, овај додатни посао може ослабити срце. Неисправни срчани вентили, ако се открију на време, могу се ефикасно лечити поправком или заменом.
- Миокардитис: састоји се од упале срчаног мишића. Миокардитис је обично узрокован вирусном инфекцијом и може изазвати срчану инсуфицијенцију.
- Урођене болести срца: неки људи који пате од срчане инсуфицијенције имају структурне дефекте срца од рођења. Нека деца, на пример, се рађају са абнормалном везом између десне и леве стране срца (Боталлова овална рупа), која омогућава да крв тече од једне стране до друге (обично, са лева на десно).
- Остале болести: хроничне болести као што су дијабетес, тешка анемија, хипертиреоидизам, хипотироидизам, плућни емфизем, системски еритематозни лупус и накупљање гвожђа (хемохроматоза), протеини ‹‹ (амилоидоза) или инфламаторне ћелије ( саркоидозе) може помоћи у повећању ризика од развоја срчане инсуфицијенције. Узроци акутног затајења срца укључују инфаркт миокарда, инфекције које нападају срчани мишић, алергијске реакције и узимање одређених лекова (хемотерапија или управљање дијабетесом).
simptomi
Да бисте сазнали више: Симптоми срчане инсуфицијенције и симптоми неуспеха срца
Главни симптоми срчане инсуфицијенције су диспнеја, екстремни умор и отицање скочног зглоба, које се могу проширити на ноге. Међутим, ови симптоми могу бити узроковани и другим стањима и из тог разлога, лекар може предложити нека истраживања како би утврдио срчану инсуфицијенцију или је искључио као узрок симптома.
Други симптоми повезани са срчаном инсуфицијенцијом су:
- Упорни кашаљ;
- Непримереност или мучнина;
- Губитак тежине;
- Тахикардија (брзина откуцаја срца).
Симптоми срчане инсуфицијенције могу брзо да се појаве (акутна срчана инсуфицијенција), док се у другим случајевима могу развити постепено током дужег периода (хронична срчана слабост).
Хронично отказивање срца - знакови и симптоми
- Кратак дах (диспнеја), током физичке активности или ако пацијент заузме лежећи положај;
- Умор и слабост;
- едем у ногама, глежњевима и стопалима;
- Убрзани или неправилни откуцаји срца;
- Упорни кашаљ или отежано дисање;
- Отицање абдомена (асцитес);
- Нагли пораст тежине услед задржавања течности;
- Недостатак апетита и мучнине;
- Тешкоћа концентрације или смањења будности.
Акутно затајење срца - знакови и симптоми
- Симптоми слични онима код хроничне али озбиљније срчане инсуфицијенције, почетка или изненадног погоршања;
- Задржавање флуида;
- Брзо или неправилно откуцаје срца (палпитације);
- Изненадна и јака кратак дах;
- Бол у грудима, ако је отказ срца изазван срчаним ударом.
Почетак симптома је такође под утицајем погођеног дела срца.
Затајење левог срца - знакови и симптоми
Ако стање погађа лево срце, симптоми укључују слабљење зглоба, умор и цијанозу (указује на неадекватну оксигенацију). Други знак неуспеха леве коморе је плућни едем (накупљање течности у плућима), услед повећаног притиска у венском делу плућне циркулације. Недостатак леве коморе доводи до повећања притиска у плућним венама, које носе кисеоник крв на леву страну срца.
Други знаци и симптоми леве срчане инсуфицијенције су:
- Кратак дах: ако је присутан током одмора, значајно се погоршава, нарочито ако пацијент лежи у кревету током ноћног одмора;
- У мање тешким случајевима, проблеми са дисањем почињу само под стресом;
- Упорни суви кашаљ;
- Умор и слабост мишића;
- Губитак тежине, обично само у напредним случајевима.
Поремећај десног срца - знакови и симптоми
- Међутим, у случају десног вентрикуларног отказа, притисак у шупљини вене и системске вене се повећава. Ово узрокује прекомјерно накупљање текућина у тијелу (задржавање воде), посебно у ногама и абдоминалним органима, које су чешће погођене компликацијама.
Симптоми десног затајења срца (и бивентрикуларне инсуфицијенције ) су:
- Отицање ногу (едем);
- Сува кожа у доњем делу ногу, као резултат едема и због притиска унутар ткива;
- Екцематозни осип на ногама, који може бити компликован чиревима који не зарастају (венски улкуси);
- Могуће накупљање течности у абдоминалној шупљини и на нивоу органа, као што су јетра и бубрези. Органи бубре и трбушни зид се може проширити.
Када је дијагноза срчане инсуфицијенције очигледна, неопходно је пажљиво пратити симптоме. Ако се тежина повећа за више од 2 кг за неколико дана, то може бити знак задржавања течности; Ови докази би стога могли указати на потребу да се смањи количина соли која се уноси у исхрану или да се узимају диуретици. Такође треба да кажете свом лекару ако развијете нове клиничке знакове или ако се изненада погорша постојећи симптом.
komplikacije
Ако патите од срчане инсуфицијенције, могућност да се покрене серија компликација зависи од узрока и озбиљности поремећаја, општег здравственог стања и других фактора, као што је старост.
Компликације могу укључивати:
- Оштећење или отказивање бубрега. Срчана инсуфицијенција може смањити доток крви у бубреге и, ако се занемари, може узроковати отказивање бубрега. Оштећење бубрега које је резултат срчане инсуфицијенције може захтевати дијализу за лечење.
- Валвулопатије, срчани удар и мождани удар.
- Повреда јетре. Срчана инсуфицијенција може довести до накупљања течности , која, ако врши превелики притисак на јетру, отежава нормалну функцију јетре.
Симптоми и срчана функција могу се побољшати уз правилан третман. Међутим, затајење срца је стање које угрожава живот и може довести до изненадне смрти.
Наставак: Срчана неуспех - дијагноза и лечење »
