артралгија

општост

Артралгија је термин којим лекари указују на присуство бола у једном или више зглобова.

Главни узроци артралгије су артритис, феномен изобличења зглобова, феномен дислокације зглобова, хипотироидизам и малигни рак костију.

Генерално, артралгија се никада не појављује сама, али је повезана са другим симптомима, као што су: укоченост зглобова, смањена покретљивост зглобова, отицање и црвенило коже на болном зглобу.

Присуство других повезаних симптома зависи од узрока изазивања.

Да би се планирао погодан и ефикасан третман артралгијом, лекари морају тачно да знају факторе који су изазвали болове у зглобовима.

Артралгија и артритис нису синоними, али указују на два различита медицинска стања.

Кратак преглед зглобова

Зглобови су анатомске структуре, понекад комплексни, што доводи до два или више кости у међусобном контакту. У људском скелету, они су 360 и обављају функције подршке, покретљивости и заштите.

Према најчешћем анатомском погледу, постојале би три главне категорије зглобова:

Влакнасти зглобови (или синартроза ). Углавном им недостаје покретљивост, а конститутивне кости се држе заједно влакнастим ткивом. Типични примери синартрозе су зглобови између костију лобање.
Зглобови хрскавице (или амфиартроза ). Имају слабу покретљивост, а конститутивне кости су повезане хрскавицом. Класични примери амфиартрозе су зглобови који повезују пршљенове кичме.
Синовијални зглобови (или диартроза ). Они су веома покретни и обухватају различите компоненте, укључујући: зглобне површине и хрскавицу која их покрива, зглобну капсулу, синовијалну мембрану, синовијалне врећице и низ лигамената и тетива.
Типични примери диартрозе су зглобови рамена, колена, кука, зглобова и глежња.

Шта је артралгија?

Артралгија је медицински термин који указује на присуство више или мање интензивног бола у зглобу.

Многи доктори желе нагласити да ова ријеч није синоним за артритис, као што многи вјерују. У ствари, док је реч артритис означава дегенеративно медицинско стање инфламаторне природе које погађа зглобове, реч артралгија је ограничена на сигнализирање болног осећаја - дакле у ствари симптома - на заједничком нивоу. Збуњеност између ова два термина произлази из чињенице да је артритис један од најпознатијих и најраширенијих узрока болова у зглобовима, наиме артралгије. У стварности, артралгија може бити последица многих других ситуација, не само упалних (као што је артритис), већ и неинфламаторних.

Оболели од артритиса се увек жале на артралгију; међутим, они који се жале на артралгију не пате увек од артритиса.

Други начини разликовања артралгије од артритиса

Неки лекари разликују артралгију од артритиса, дефинирајући први као "бол у зглобовима или нелагодност без отока", а други као "упала зглобова која узрокује бол и отицање".

Стручњаци који се не слажу са овом разликом наводе да постоје случајеви артралгије коју карактерише отицање, иако нису повезани са артритисом.

Порекло имена

Реч артхралгија потиче од споја две грчке речи, артхрон ( αρθρον ) и алгос ( λγος ). Реч " артхрон " значи "зглоб" или "артикулација", док реч " алгос " значи "бол". Дакле, буквално значење артралгије је "бол у зглобу".

uzroci

Главни узроци артралгије су:

Артритис у свим његовим облицима. Најпознатији облици артритиса су: артроза (или остеоартритис ), реуматоидни артритис, гихт, реактивни артритис, псоријатични артритис, системски еритематозни лупус и анкилозантни спондилитис ;
Епизоде изобличења зглобова (нпр. Уганућа колена, угануће глежња и сл.) И епизоде дислокације зглобова (нпр. Дислокација рамена).
И искривљења и дислокације укључују оштећење зглобова, које може бити мање или више продужено у зависности од околности; ово оштећење изазива инфламаторне процесе;
Епизоде тендинитиса које погађају тетиве великих зглобова, као што су колено (тендинитис у колену), ручни зглоб (тендонитис у зглобу), рамена (тендинитис рамена) или комплекс стопала (тендонитис у стопалу). У медицинској области, тендонитис је упала тетиве;
Хипотхироидисм . Морбидно стање које проистиче из немогућности штитне жлезде да синтетизује количину хормона прилагођену потребама читавог организма;
Малигни рак костију .

Који су узроци артритиса?

Артритис може бити:

Могућа дуготрајна компликација озбиљне повреде зглобова. На пример, озбиљна повреда колена драматично повећава ризик од развоја гонартрозе (или остеоартритиса колена) у старости;
Последица гојазности. Гојазност је важан фактор ризика за остеоартритис, најраширенији облик артритиса у општој популацији;
Последица старог узраста. Међу различитим ефектима, старење такође одређује дегенерацију зглобних хрскавица, које делују као заштитне подлоге за кости укључене у зглобове. Са дегенерацијом зглобних хрскавица, поменуте кости се трљају једна о другу, изазивајући инфламаторне процесе;
Исход неисправности имуног система. Ово је, на пример, реуматоидни артритис (други најчешћи облик артритиса), системски еритематозни лупус, реактивни артритис или псоријатични артритис;
Резултат инфекције. Најзначајнији случај је септички артритис;
Исход промене метаболизма. Класичан пример артритиса који зависи од метаболичких узрока је гихт.

Симптоми и компликације

Бол који карактерише артралгију често је повезан са другим симптомима, који су јасно повезани са зглобовима или болним зглобовима.

У различитим интензитетима, у зависности од случаја, ови симптоми се обично састоје од:

Крутост зглоба ;
Црвенило коже ;
Смањена покретљивост зглобова ;
Бубрење, чије присуство је обично последица присуства течности унутар зглоба.

Најчешћа анатомска места артралгије су: колено, глежањ, раме, лакат и зглоб.

Која је симптоматологија артритиса?

Поред тога што изазива исте симптоме као артралгија, артритис може да изазове:

Деформација зглобова . Зглобне деформације познате као варус и валгус су често последица облика артритиса (нпр. Гонартроза је фактор ризика тзв. Варус колена и валгус колена);
Формирање коштаних оструга (или остеофита) . Боље познат као остеофитоза, овај процес се састоји од развоја, на странама захваћених зглобова, малих пројекција или отока костију, које стручњаци називају остругом или остеофитима.
Најпознатији примери коштаних оструга су такозвани Хеберденови нодули, који се налазе на дисталним интерфалангеалним зглобовима шака.
Дегенерација зглобне хрскавице . То је неповратна штета, за коју у овом тренутку не постоји лек који је способан вратити првобитну ситуацију.
Када је дегенерација зглобне хрскавице посебно дубока, покретљивост захваћених зглобова се тако значајно смањује да су скоро непокретни;
Емисија абнормалних звукова при сваком покрету захваћеног зглоба . Бука личи на пуцкетање или пуцкетање.

Компликације артралгије

Ако се не лече на одговарајући начин, неки облици артралгије - посебно они који су подвргнути важним узроцима - могу укључивати:

Неподношљив бол у зглобовима;
инвалидитета;
Немогућност обављања нормалних дневних активности (пењање степеницама, подизање утега, прање посуђа, сечење хране, излазак из аутомобила, итд.).

Када треба да идем код доктора?

Ако бол у зглобу траје неколико дана и ако је овај бол попраћен другим симптомима (нпр. Укоченост зглобова, црвенило коже на нивоу болног зглоба, итд.), Добро је да се обратите лекару да прође кроз њега. тачан физички преглед.

Прописивање даљих дијагностичких тестова, поред физичког прегледа, зависи од тога шта излази из овог другог.

Артралгија представља хитност када је бол веома интензиван и повезан је са: очигледним отицањем, тешком укоченошћу и непокретношћу или полу-непокретности укљученог зглоба или зглобова.

дијагноза

Дијагностиковање артралгије је лако и захтева брз физички преглед. Напротив, дијагностиковање артралгије и њених узрока је сложено или боље, сложеније и захтева употребу:

Анамнеза, односно клиничка историја пацијента;
Тестови снимања, као што су нуклеарна магнетна резонанца, радиографија или, ређе, ЦТ;
Крвни тестови, који такође укључују ЕСР (брзину седиментације еритроцита) и квантификацију Ц-реактивног протеина ;
Тест анти-цитрулин антитела и Реума тест (или тест реуматоидног фактора ). Ова два дијагностичка теста су неопходна за идентификовање патологије као што је реуматоидни артритис;
Лабораторијска анализа било које абнормалне течности присутне на заједничком нивоу;
Биопсија зглобних ткива ;
Екплоратори артхросцопи .

терапија

Лечење артралгије укључује терапију која има за циљ лечење узрока изазивања ( каузална терапија ) и терапија усмерена на ублажавање симптоматологије ( симптоматске терапије ).

Узрочна терапија

Узрочна терапија је неопходна за опоравак од артралгије; дјеловање на узроке узрока, у ствари, је једини начин за наду у дефинитивно рјешавање болова у зглобовима и других повезаних симптома.

Све ово објашњава потребу лекара да у току дијагнозе сазнају шта узрокује артралгију.

Узрочна терапија варира у зависности од окидача и на основу његове озбиљности.

Да бисте разумели шта је речено, размислите о две ситуације: артралгија услед мале дисторзије и артралгије у зависности од озбиљне дисторзије. У првом случају, каузална терапија подразумева, наравно, одмор болног зглоба и, у неким ситуацијама, физиотерапију ; у другом случају, узрочна терапија укључује репаративну хируршку интервенцију против оштећења зглобова насталог феноменом дисторзије, након чега слиједи прецизан програм рехабилитације .

УЗРОКОВНА ТЕРАПИЈА АРТРОЗЕ И РЕУМАТОИДНОГ АРТРИТИСА

Тренутно не постоје каузалне терапије за остеоартритис и реуматоидни артритис.

Према томе, напредак ова два дегенеративна стања је неповратан, а штета коју узрокују је неизљечива.

Симптоматска терапија

Симптоматски третмани за артралгију укључују:

Наношење леда на болно и отечено подручје . Употреба леда има против болова и противупално моћ, коју многи људи потцењују.
Нормално, у присуству бола у зглобу (посебно ако постоји траума на почетку), лекари препоручују наношење леда 4-5 пута дневно, најмање 15-20 минута.
Компресиони завој зглоба . Специфично назначено у присуству угануће или дислоциране артралгије, компресиони завој спречава отицање и, у случају када су захваћени доњи удови (нпр. Колено или глежањ), смањује осећај нестабилности;
Повишење удова који представља оштећени зглоб . Смањивањем протока крви у оштећено подручје, елевација је ефикасан лијек за бол и отицање.
Посебно је важно када артралгија захвати доње екстремитете;
Примена НСАИД (нпр .: ибупрофен) против запаљења и бола . Доктори указују на употребу НСАИЛ када артралгија има инфламаторно порекло. Противупално дејство ових лекова смањује бол;
Ињекција у кортикостероидни зглоб . Кортикостероиди су моћни антиинфламаторни лекови, које лекари користе само када су НСАИЛ и други лекови против упале неделотворни. Као и код НСАИЛ, антиинфламаторно дејство смањује бол;
Примена симптоматских лекова за артритис . На пример, у присуству реуматоидног артритиса, лекари прописују такозване ДМАРД.

Алтернативе тхерапиес

За лечење неких облика артралгије, такође су доступне алтернативне терапије, као на пример масотерапија и акупунктура .

Имајте на уму : алтернативне терапије не треба да замене узрочну терапију и симптоматску терапију.

прогноза

Прогноза у случају артралгије зависи углавном од тежине узрока и његове способности излучивања: свакако је артралгија због мале дисторзије боља прогноза од артралгије зависне од неизљечиве болести као што је остеоартритис.

Други важан фактор који утиче на прогнозу артралгије је правовременост дијагнозе и лијечења.