Депресија је класификована у различите подкласе засноване на симптоматским и хронолошким карактеристикама и старости почетка. Међу овим подтиповима, класични клинички депресивни поремећај неће бити описан (за више детаља погледајте овај линк).
Маскирана депресија : манифестује се кроз соматске симптоме као што су гастроинтестинални поремећаји (абдоминални грчеви, дијареја), срчане (палпитације) или респираторне (шиштање). Неки од не-афективних аспеката депресије се затим појачавају.
Анксиозна депресија : укључује симптоме који се чешће сјећају анксиозног поремећаја, као што су напади панике или агитација. У хипохондријској варијанти субјект је мучен страхом од болести; у најозбиљнијим случајевима, субјект има сигурност да има болест, с измјењивим делиријумом и високим ризиком од самоубиства.
Атипична депресија : Клиничке манифестације овог облика депресије односе се на нападе панике, континуирану хиперсомнију и поспаност током дана, хиперфагију и повећање тежине, вечерње погоршање симптома, раздражљивост и високу осетљивост према другима и високу осетљивост. на губитак или одвајање од члана породице.
Хистероидна дисфорија : ова подкласа депресије припада и такозваној атипичној форми и погађа углавном женски пол. Посебно, она се манифестује у оним женама које имају карактерне особине у којима преовлађује интензивна преокупација за просуђивање других, изражена осетљивост на фрустрације, тенденција да се драматизује искуство одбацивања (посебно у сентименталном пољу) и тешкоће у толерисање међуљудских сукоба. Ови субјекти имају претерану емоционалну реакцију на подражаје из околине. У случају догађаја који нису посебно негативни, они представљају реакције као што су депресија расположења, суицидалне идеје, тешка астенија, злоупотреба алкохола, склоност да остану у кревету у стању укочености. Напротив, у случају посебно позитивних догађаја, они показују реакцију радости, задовољства, па чак и еуфорије, осјећају се посебно енергични, активни и динамични, а понекад и манифестирају импулзивност. Појединци који пате од ове врсте депресије показују промену на нивоу система задовољства, у ствари они нису у стању да га активно траже. Али ако их други људи вуку, могу уживати у угодним ситуацијама.
Агитирана депресија : клиничку слику овог подтипа депресије карактерише изражена психомоторна агитација, са раздражљивошћу, агитацијом, немогућношћу опуштања, моторичким немиром, али и покушајима самоубиства. Пацијент је напет, немиран, узбуђено говори, грчи, помера удове и труп непрекидно, понекад није у стању да седи, често постоје вегетативни симптоми као што су несаница и хипорексија. Неријетко расположење представља дисфоричне нијансе (= расположење, љутња, раздражљивост). Агитирана депресија је понекад посљедица изненадне суспензије лијечења бензодиазепином.
Депресија са психотичним манифестацијама (депресивна епизода са психотичним симптомима) : представља око 10% свих типова депресије. Типичне карактеристике су присутност заблуда и халуцинација у вези са класичним симптомима депресије. Генерално, овај тешки облик депресије захтева хоспитализацију пацијента и носи већи ризик од самоубиства. Због присутности заблуда и халуцинација, врло често се ови облици погрешно дијагностицирају као шизофренија.
Аматорна депресија : јавља се када је депресија попраћена органским поремећајима који утичу, на пример, на мозак, срце или на инфекције. Ова комбинација може довести до успоравања психомоторне активности до те мере да изазове њено хапшење. Појединац са аматерском депресијом остаје у кревету у стању непокретности, не једе, представља менталну конфузију, халуцинације, промене у ритму спавања и буђења. Важно је запамтити да у одсуству адекватне медицинске подршке и терапије, постојаност овог облика депресије доводи до озбиљних соматских проблема који се могу развити у смрт.
Цотардов синдром : је ретка форма депресије која се обично јавља код старијих особа са органским проблемима мозга и са претходним манично-депресивним нападима. У почетку се одликује анксиозношћу и афективном деперсонализацијом. Појављују се и нихилистичке заблуде, тј. Болесна особа је увјерена да више не посједује неке унутрашње органе (као што су срце и јетра). Понекад чак може да пориче и сопствену егзистенцију, али и своју породицу или свет своје. Поред тога, ови субјекти имају идеје о физичкој енормности и бесмртности.
Ендогена депресија (депресивна епизода са меланколијом): не може се приписати свјесним или полу-свјесним окидачима или другим факторима околиша; напротив, покрећу га генетско-биолошки или несвесни узроци присутни у личности пацијента. Познавање поремећаја расположења је уобичајено: вероватно нема наслеђа болести, већ извесне рањивости или депресивног карактера. Карактерише га: губитак способности да се осећа задовољство, активно расположење, успоравање или психотерапијска агитација, промене сна, може доћи до губитка тежине са губитком апетита (то може довести до стања гладовања) или се тежина може повећати . Пацијент је потпуно функционалан на друштвено-радном нивоу. Често је врло прецизна особа, савјесна, методична, врло везана за дужност. Обично је ова симптоматологија лошија у раним јутарњим сатима и побољшава се увече.
Реактивна депресија : јавља се након болних догађаја, као што су жалост, раздвајање или неуспјех. Са становишта симптома, преовладава емоционална слабост, несаница и дуготрајна туга; реакција је непропорционална и претјерана у односу на стварни опсег тужног догађаја. Чиста реактивна депресија не постоји и трауматски догађај може је само потакнути у присуству ендогене рањивости.
Секундарна депресија : то је врста депресије која се манифестује након органских болести или након неких фармаколошких третмана (нпр. Кортикостероиди, орални контрацептиви, андрогени, итд.). На пример, болести које највише фаворизују појаву секундарне депресије су мултипла склероза, Паркинсонова болест, Алцхајмерова болест, епилепсија и траума мозга. Штавише, болести које утичу на ендокрини систем, као што су хипотиреоза, Аддисонова болест, Цусхингова болест, неке заразне болести, као што су ХИВ или сифилис, као и многе новотворине су такође показале да су фактори који фаворизују који потичу од ове врсте депресије.
Дечија депресија : погађа децу млађу од десет година. Поред класичних симптома депресије, ова деца показују склоност ка изолацији или плакању без разлога, имају ниско самопоштовање, мисли о смрти и губитку интереса. Уз ове поремећаје, могу се појавити и соматски симптоми које карактеришу повраћање, бол у стомаку, вртоглавица, анксиозност и страх. Понекад дете које пати од депресије у детињству такође може да чује гласове, познате као аудитивне халуцинације.
Депресија адолесцената : у адолесцентној доби депресивни поремећај настаје због лако хуморалне раздражљивости. Добро је познато да адолесцент увек има осећај да га не разумеју или да га се не чује. Уопштено, можете проћи кроз периоде када је дошло до пада академског учинка и можете прекинути друштвене активности. Често се дешава да у овим периодима адолесцент користи сам наркотичне супстанце или у вези са великим количинама алкохола, што патолошку слику чини озбиљнијом.
Сенилна депресија : она погађа старије особе између 60 и 70 година и прати их анксиозност, узнемиреност, раздражљивост, хипохондрија и честе слушне халуцинације. У овом узрасту, поремећај траје дуже и има тенденцију да постане хроничан. Клиничка слика постаје компликованија јер, поред сенилне депресије, постоје и попратни фактори који се могу појавити, као што су поремећаји памћења и учења, физиолошко успоравање мотора, ментална конфузија и просторно-временска дезоријентација.
Постпорођајна депресија : то је облик депресије којој су жене највише изложене у периоду након рођења. У постнаталној депресији (за више информација, погледајте овај линк), најочитије епизоде се најчешће јављају након месец дана рођења детета. Жена доживљава емоционалну лабилност, дезоријентацију, узнемиреност и заблуде због тога што није у стању да се брине о свом детету. Понекад долази до много озбиљнијих епизода (постпартална психоза) у којима се јављају феномени чедоморства.
Биполарни поремећај или манично-депресивни синдром : овај облик депресије карактерише брз и претеран преокрет у расположењу, који може укључивати раздражљивост, тугу или еуфорију, праћену несаницом, стресом или психозама са тенденцијом самоубиства. Почетак је обично резултат одређених физичких стања због, на примјер, болести, порођаја, употребе супстанци или дрога. То је ситуација која тежи да траје, ако се не третира, и може постати хронична (за више детаља, погледајте овај линк).
Поред ових облика депресије, постоје и други који, иако су укључени у поремећаје расположења, не представљају стварну депресивну појаву. Међутим, они су праћени депресијом јер се појављује снижење расположења праћено тугом или меланколијом. Ови поремећаји укључују Дистхимиа, Цицлотхимиа и сезонски емоционални поремећај који ће бити укратко објашњен у наставку.
Сезонски емоционални поремећај : то је врста поремећаја расположења који варира са током годишњих доба. Генерално се јавља између 30 и 40 година, углавном погађа жене и представља око 4-6% поремећаја расположења. Синдром карактерише сезонско понављање депресивних појава у јесен и зиму, наизменично са маничним или хипоманским поремећајима који се јављају у пролеће и лето. Што се тиче симптома, они су углавном представљени депресивним расположењем, умором, потешкоћама на радном месту и друштвеним односима, летаргијом, хиперфагијом и смањеним либидом. Напротив, долазак пролећне сезоне код појединаца изазива промену у симптомима супротним онима који се манифестују током зимске сезоне. На пример, ови појединци доживљавају повећање енергије, мање потребе за спавањем и смањење апетита.
Приказана је корелација између сезонског емоционалног поремећаја и тренда годишњих доба. У ствари, ако се појединац у депресивној фази преноси на подручје близу екватора, епизода се брзо рјешава, чак и ако се могу појавити супротни симптоми, тј. Они који се односе на љетну фазу. Стога је постављена хипотеза да се симптоми депресије повлаче након свакодневног излагања болесног субјекта умјетном извору свјетлости који има исте карактеристике као и соларни. Штавише, ова врста третмана је ефикасна ако појединац држи очи окренуте ка извору светлости.
