вртоглавица

општост

Вртоглавица је симптом у чијем присуству жртва има утисак да се околина креће или ротира около.

Узрок вртоглавице може бити проблем вестибуларног апарата унутрашњег уха (периферног вртоглавица), или проблема у мозгу (централна вртоглавица).

Најчешћи узрок вртоглавице је стање познато као бенигна пароксизмална позициона вртоглавица (ВППБ). БППВ је поремећај вестибуларног система.

Често, особе које пате од вртоглавице имају и друге симптоме, укључујући мучнину, повраћање, губитак равнотеже, нистагмус, знојење и / или губитак слуха.

У циљу правилног лечења вртоглавице, током дијагнозе је неопходно идентификовати прецизне узроке.

Шта је вртоглавица?

Вертиго је симптом за који жртва има осећај да се околина око њега креће или ротира.

ПОРЕКЛО ИМЕ

Термин "вртоглавица" долази од латинског глагола " верто ", који на италијанском значи "окретати се" или "ротирати на себи".

uzroci

Вртоглавица може настати као резултат проблема са вестибуларним апаратом унутрашњег уха, или због проблема који погађа мозак .

Вертиго настао као последица промене вестибуларног апарата - који је орган равнотеже - назива се периферна вртоглавица .

Вртоглавица која, уместо тога, проистиче из проблема енцефалона - да будемо прецизни, или церебелума или можданог дебла - познатији су као централна вртоглавица .

УЗРОЦИ ПЕРИФЕРНИХ БИЉНИКА

Најчешћи узроци периферне вртоглавице су:

Стање је познато као бенигна пароксизмална позициона вртоглавица или ВППБ .
Бенигна пароксизмална позициона вртоглавица је далеко најчешћи узрок вртоглавице.
Према поузданим научним истраживањима, почетак вртоглавице код оболелих од БППВ-а био би последица формирања кристала калцијум-карбоната, у полукружним каналима који чине вестибуларни апарат. Својим кретањем, ови кристали калцијум карбоната угрозили би исправно функционисање органа равнотеже и изазвали типичан осећај околине која се окреће.
Што је чешће у старијој популацији, БППВ настаје без посебних разлога; међутим, у ретким случајевима, јавља се након: инфекције уха, операције уха, повреде главе или дугог периода у кревету (на примјер, због озбиљне болести).
Лабиринтхитис .
Лавиринтитис је упала лавиринта, то је скуп свих полукружних канала који чине вестибуларни апарат унутрашњег уха.
Генерално, лабиринтитис се јавља након вирусне инфекције (прехладе или грипе) или бактеријске (отитис); ређе, може бити последица повреде главе или алергијске реакције.
Лабиринтитис је узрок вртоглавице, јер у присуству упале против њега, лабиринт неадекватно функционише и шаље погрешне сигнале мозгу.
Вестибуларни неуронитис .
Вестибуларни неуронитис је упала нерава која повезује лабиринт са мозгом и омогућава прецизну регулацију равнотеже.
Својом упалом, горе поменути нерви функционишу погрешно, неадекватно преносећи нервне сигнале путујући путем "вестибуларног апарата - мозга".
Обично, вестибуларни неуронитис има вирусно порекло.
Мениереов синдром .
Мениереов синдром је болест унутрашњег уха, која би, према најпоузданијим хипотезама, настала услед накупљања ендолимфе у лабиринту. Ендолимфа је течност присутна у полукружним каналима вестибуларног апарата, која игра фундаменталну улогу у преносу нервних сигнала за регулацију равнотеже.
Узимање одређених врста лекова .
У овим ситуацијама, вртоглавица представља могући штетан ефекат повезан са уносом.

УЗРОЦИ ЦЕНТРАЛНИХ ПРИЛОГА

Међу најчешћим узроцима централне вртоглавице су:

Мигрена .
То је патолошко стање карактеризирано унилатералним главобољама (тј. Само на једној страни главе), које имају тенденцију да се погоршавају и могу изазвати интензиван и пулсирајући бол.
Мултипле сцлеросис .
То је хронична и исцрпљујућа болест која се јавља услед прогресивне деградације нервних ћелија (неурона) у централном нервном систему.
Акустична неурома (или вестибуларна Сцхваннома ).
То је бенигни тумор мозга који погађа Сцхваннове ћелије ВИИИ кранијалног нерва (или вестибулокохлеарног нерва). ВИИИ кранијални нерв је сензорни нерв који контролише слух и баланс.
Тумори мозга, лоцирани у малом мозгу (тумори малог мозга).
Мали мозак је један од четири региона који чине мозак. Његов посао је да координира покрете тела.
Епизода можданог удара или ТИА .
Термин мождани удар и његови бројни синоними - укључујући мождани удар, церебрални инфаркт и мождани удар - указују на прекид или нагло смањење дотока крви у подручје мозга. Овај недостатак адекватне крви доводи до прогресивне смрти угроженог мозга.
ТИА, или пролазни исхемијски напад, је мождани удар који карактерише привремени прекид дотока крви.
Узимање одређених врста дроге .
У таквим околностима, вртоглавица представља могући штетан ефекат који настаје из уноса.

Да бисте сазнали више: Вертиго - Узроци и симптоми

Повезани симптоми

Често, неколико других симптома је повезано са вртоглавицом, укључујући:

Губитак равнотеже
мучнина
Главобоља
знојење
нистагмус
Тинитус (или тинитус)
Губитак слуха
Осјећај опће слабости

Код неких појединаца, осећај изазван вртоглавицом и пратећи симптоми могу се само поменути; код других људи, међутим, они могу бити веома изражени и озбиљни.

ТРАЈАЊЕ

Вертиго и придружени симптоми имају различито трајање од пацијента до пацијента: код неких субјеката они могу нестати након неколико секунди / минути; у другима, међутим, могу трајати и неколико сати, ако не и дани.

У погледу трајања вртоглавице и пратећих манифестација, типично узрокује узроке узрока.

КАКО ПРИДРЖАВАМ?

У зависности од услова за покретање, вртоглавица се може појавити изненада или постепено.

КАДА ДА СЕ ОДНОСЕ НА ЛИЈЕЧНИКА?

Добро је да се консултујете са лекаром када је вртоглавица рекурентни / упорни симптом или када се појављује веома изражено.

СИМПТОМИ БЕНИГНЕ ПОСИТИОНАЛ ПАРОССИСТ ВЕРТИГИНЕ

Будући да је бенигна пароксизмална позициона вртоглавица најчешћи узрок вртоглавице, треба запамтити који су други карактеристични симптоми овог здравственог стања:

мучнина;
Губитак равнотеже;
Нистагмус и други поремећаји вида. Присуство нистагмуса код појединца је често знак проблема на нивоу органа равнотеже;
Повраћање (ретко);
Пресинкоп или синкопа (ретко).

дијагноза

Када се ради о појединцу који се жали на вртоглавицу, лекари генерално поступају на следећи начин: прво, они подносе наводног пацијента на кратак упитник; након чега обављају темељит физички преглед и пажљиво анализирају клиничку историју (медицинску повијест); коначно, на основу симптома и онога што је произашло из претходних процјена, они прописују детаљније прегледе.

АНКЕТА

За пацијенте који се жале на вртоглавицу, лекар обично пита:

Опис прве епизоде вртоглавице.
Опис свих повезаних симптома. У таквим ситуацијама, посебно је важно да лекар зна да ли је пацијент патио од губитка слуха, тинитуса, мучнине и / или повраћања.
Колико су честе епизоде вртоглавице и колико дуго трају.
Ако епизоде вртоглавице утичу на обављање нормалних дневних активности, као што су ходање, рад, итд.
Ако постоје одређени покрети или покрети који погоршавају симптоме. На пример, одређено кретање главе или брзо устајање са столице или кревета су два дела која су често повезана са погоршањем слике симптома.
Ако постоји нешто што побољшава симптоме, када су на месту.

ЦИЉ ПРЕГЛЕДА

Физички преглед представља први корак ка идентификацији стања које изазива епизоде вртоглавице.

Приликом извођења доктора обилази пацијента, процјењујући симптоме.

Интерна анализа ушију и тестови на нистагмус су две кључне тачке физичког прегледа.

ФУРТХЕР ЕКСАМИНАТИОНС

Прописивањем детаљнијих прегледа, лекари су често у стању да пронађу узроке вртоглавице .

Познавање окидача омогућава планирање најприкладније терапије за дотични случај.

Међу детаљним испитима, постоје:

Неколико тестова слуха (или аудиометријских тестова ). Они објашњавају да ли пацијент пати од тинитуса и / или губитка слуха.
Видеонистагмографија и електронистагмографија . Постоје два теста за детаљну анализу знакова нистагмуса. Оба захтевају да пацијент носи посебне наочаре и посматра покретне објекте.
Термичка испитивања за ухо . Они предвиђају увођење у ухо пацијента топлих или хладних раствора (или, алтернативно, топлог или хладног ваздуха), како би се видело како температурне промене утичу на орган равнотеже, лоциран на нивоу уха унутрашњост.
То су безболни тестови, али изазивају вртоглавицу.
Генерално, уношење топлих или хладних (или ваздушних) раствора у уво траје око 30 секунди.
Постурографски преглед . То подразумева употребу одређене машине која процењује способност пацијента да балансира, пружајући корисне информације о визији, проприоцепцији итд.
Дијагностички тестови снимања . Уопштено говорећи, најчешће се користе ЦТ и нуклеарна магнетна резонанца (НМР). ЦТ и МРИ су безболне процедуре, које пружају доктору детаљне слике унутрашњих органа и ткива људског тела.
За разлику од МРИ, ЦТ скен је благо инвазиван, јер излаже пацијента незнатној дози јонизујућег зрачења.

лечење

Лечење вртоглавице зависи од окидача и озбиљности симптома.

лабиринтхитис

Нема посебних третмана за вирусни лабиринтитис; у таквим ситуацијама, једина медицинска индикација је да остане у мировању, чекајући спонтано заразу.

Случај бактеријског лабиринтитиса је другачији: ово стање захтева давање антибиотика . Да бисте сазнали више: Лабиринтите лијекови за лијечење.

У свим оним околностима у којима је лабиринтис ослабљен слух, препоручује се да се консултује са стручњаком за болести уха и поремећаја слуха да би се добио најприкладнији третман за случај.

Неки облици лабиринтитиса захтевају употребу третмана познатог као вестибуларна рехабилитација.

Кратка дискусија: шта је вестибуларна рехабилитација?

Вестибуларна рехабилитација се у суштини састоји од програма вјежби чија је сврха да потакну адаптацију мозга на присутност вртоглавице.

Другим речима, то је третман који има за циљ привикавање мозга на абнормалне сензације присутне током епизоде вртоглавице.

ВЕСТИБУЛАР НЕУРОНИТЕ

Пратећи обично вирусну инфекцију, вестибуларни неуронитис је стање које обично лечи спонтано, без посебног третмана.

Пут исцељења би могао да траје неколико недеља.

Када је вртоглавица посебно тешка и повезана са узнемирујућим симптомима (повраћање, мучнина, итд.), Лекари препоручују лежање у кревету док се не заврше и, у неким случајевима, узимање одређених лекова, као што су прохлорперазин и антихистамини.

У присуству вестибуларног неуронитиса, конзумирање алкохола и претјерано умор је веома обесхрабрено.

БЕНЗНА ПОСИТИОНАЛ ПАРОССИСТ ВЕРТИГИНЕ

Генерално, особе са позицијским пароксизмалним вертигом спонтано се зацељују током неколико недеља или месеци.

Према мишљењу стручњака, резолуција БППВ је повезана са растварањем кристала калцијум карбоната, који циркулишу у полукружним каналима вестибуларног апарата.

Међутим, добро је нагласити да, како би се убрзао процес оздрављења и побољшала симптоматологија, лијечници препоручују:

Полако устани са кревета
Избегавајте гледање према горе, зато избјегавајте активности које могу довести до таквог геста.
Прођите Еплеи маневар . Еплеи маневар се састоји од 4 специфична покрета главе, чија је сврха да преместе кристале калцијум карбоната и позиционирају их у тачкама које су безопасне (или бар мање утицајне) са симптоматског становишта.
Ако се маневар Еплеи лоше изведе или се не може извршити због проблема са вратом пацијента, вежбајте Брандт-Дарофф вежбе .

Ако је Еплеи маневар и Брандт-Дарофф вежбе неефикасне, ако симптоми не указују на побољшање и ако се и даље јављају други поремећаји, прикладно је да се поново обратите специјалисти и ослоните се на његове индикације.

СИНДРОМ МЕНИЕРЕ

Постоје различити третмани за вртоглавицу изазвани Мениереовим синдромом.

Могући третмани су:

Усвајање дијете са ниским садржајем соли . Да бисте сазнали више, прочитајте: Дијета за Мениереов синдром
Унос прохлорперазина, цинаризина и циклизина, за лечење вртоглавице и неких симптома као што су мучнина и повраћање.
Унос бетахистина, гентамицина, диуретика и бета-блокатора, да би се спречила вртоглавица. Да бисте сазнали више, прочитајте: Лијекови за лијечење Мениереовог синдрома
Звучна терапија
Употреба слушних помагала за лечење тинитуса
Физиотерапија, за побољшање балансних способности.
Употреба слушних помагала.

ЦЕНТРАЛНИ ВЕРТЕИНИ

Пошто мигрена представља главни узрок централне вртоглавице, у овом одељку ограничићемо се на кратак опис третмана који је предвиђен у овим околностима.

Лечење мигрене генерално подразумева примену низа лекова, како би се ублажили болни симптоми и спречили напади на главобољу.

Читач који је вољан да сазна више о томе може да погледа чланак који је овде присутан.

У дубини:

Лекови и лекови за лечење мултипле склерозе.
Лијекови и лијекови за лијечење можданог удара.
Третман и лекови за лечење ТИА.

ШТА УЧИНИТИ У ТОКУ НАПАДА?

Генерално, током напада вртоглавице, препоручљиво је лећи у тихој, слабо осветљеној просторији. Ово би требало да ублажи осећај средине која се окреће, као и мучнину.

ШТА УЧИНИТИ ДА ПРЕВЕНЦИЈИ / ИЗБЕГАВАЈУ ОДРЕЂИВАЊЕ СИМПТОМА?

Генерално, да би се спријечило или спријечило погоршање вртоглавице, лијечници савјетују избјегавање, колико је то могуће, стресних ситуација које изазивају анксиозност.