Алергија на полен
Полиноза је алергијска болест изазвана удисањем антигенског полена, транспортованим ваздушним струјама чак и на значајним удаљеностима од места где се производе. Најчешћи симптоми су ринитис, коњуктивитис и понекад бронхијална астма. Алергија на полен је типично сезонски.
Идентификација алергена
Алергија на полен укључује комплекс клиничких манифестација (астма, ринитис, коњунктивитис) подржан имунолошким хиперреакцијама и обично повезан са инфламаторним процесима.
Анализа алергених екстраката добијених из полена различитих врста омогућила је идентификацију бројних алергена, чија се карактеризација касније користила у дијагностици алергија.
Анализа полена је показала да су антигени обично протеини ниске молекуларне тежине или гликопротеини. У почетку се веровало да су алергени епитопи изложени пре свега есину (ћелијска мембрана). Након тога, утврђено је да је већина алергена садржана у гранулама и да је, једном у контакту са влажном површином, врло брзо изашла из пора гранула. Даљње електронске микроскопске студије су показале типичне селективне локације за различите алергене полена (пример: екине, протопласт, интин, итд.). Неки алергени се такође налазе у спорофиту (не-поленски део биљке), међу њима се сећамо профилина (структурног протеина и фундаменталне компоненте егзоскелета), присутног у скоро свим биљним елементима и, у различитим концентрацијама, у готово свим поленима. . Због тога се назива пан-алерген и одговоран је за неке унакрсне реакције код алергијских оралних синдрома.
дијагноза
Да би се потврдила сумња на алергију на једну или више полена, мора се обавити низ дијагностичких тестова:
- Историја. Први дијагностички приступ за идентификацију алергије на полен је специјалистичко испитивање алергије, током којег лекар може проценити све присутне симптоме са објективним прегледом . Штавише, специјалиста за алергологе врши анамнезу, односно тачну и пажљиву истрагу о клиничкој историји пацијента, која процењује:
- Учесталост алергијских поремећаја у породици;
- Симптоми алергијске реакције;
- Начин на који се јављају алергијске реакције: када се десио први напад, колико је дуго трајао, учесталост са којом се епизоде понављају, сезоналност симптома и њихов тренд током времена;
- Животни стил, радна активност, склоност патњи од инфламаторних респираторних поремећаја и обољелих.
- Скин тестс.
- Прицк тест. Да би се идентификовала одговорна полена, кап екстракта алергена полена стави се у контакт са кожом и подручје се затим пробије специјалном иглом. Ако је особа алергична на полен, уочава се карактеристично оптеретење, окружено подручјем црвенила. Специјалиста такође процењује интензитет реакције, који се затим квантитативно изражава са низом + знакова: иде од +, да означи благу реакцију, до ++++, да означи веома интензивну реакцију. Прицк тест је поуздан, лако извршљив и потпуно безболан. Преглед може дати распоређене резултате ако се врши у присуству кожних обољења или када особа следи третман антихистаминицима или кортизонским лековима.
- Интрадермална реакција : Прицк тест варијанта, осетљивија али мање специфична. У овом случају, алерген се не примењује, већ се убризгава у дермис, користећи мали шприц. Резултат се процењује у наредних 24-72 сата: ако се на месту убризгавања појави црвенкаста отеклина која може бити праћена сврабом, особа је алергична.
- Дозирање специфичног ИгЕ (ПРИСТ и РАСТ).
- ПРИСТ тест (или Тест радио-имуно-апсорпције на папиру) дозира укупни ИгЕ: узима се узорак венске крви за дозирање укупног ИгЕ (типа антитела) присутног у узорку, који је у случају алергије повећан. ПРИСТ тест је важан тест, али нема апсолутну дијагностичку вредност: укупни ИгЕ може заиста да се повећа чак и код неалергичних особа, на пример због инфективних болести.
- РАСТ тест (Радио алергија-апсорпциони тест) дозира специфични ИгЕ: ниво специфичног ИгЕ произведеног према одређеној супстанци се мери у венској крви. Прикупљена крв долази у контакт са алергеном: ако крв садржи специфичан ИгЕ према алергену, успоставља се веза. У другом тренутку, крв се доводи у контакт са радиоактивним анти-ИгЕ антителима: што је већа детектована радиоактивност, већа је количина специфичног ИгЕ присутног у крви.
Тестови крви потврђују дијагнозу алергије на полен у вези са кожним тестовима.
ИСАЦ тест
Молекуларна дијагностика алергије на полен
ИСАЦ тест (Иммуно Солид-пхасе Аллерген Цхип) је мулти-аналитна анализа специфичног ИгЕ титра, који омогућава дозирање више од 100 молекула једним узорком крви (укључује алергене нпр. Животињске длаке, полен, гриње, храна или латекс). Овај вишеструки тест (то је микромрежа) омогућава истовремену процену специфичних ИгЕ за појединачне прочишћене, природне или рекомбинантне алергијске молекуле (они имитирају алергијски извор са екстремном осетљивошћу). Осим тога, ИСАЦ тест такође помаже да се открију алергије на унакрсну реактивност.
