Повезани чланци: Ливер Циррхосис
дефиниција
Цироза јетре је озбиљно обољење јетре, због хроничне упале која временом поткопава структуру и функције органа.
Цироза је узнапредовала фаза фиброзе јетре: поновљено оштећење јетре узрокује прогресивно разарање здравог ткива јетре, које се замјењује влакнастим (ожиљним ткивом), густим и нефункционалним. Временом, акумулација задебљања и ожиљака ограничава исправно функционисање органа. Ако се тај процес не прекине, он постаје неповратан и може довести до отказивања јетре и имати фаталне посљедице. Цироза је један од водећих узрока смрти у свијету.
Већина случајева је резултат хроничне злоупотребе алкохола и хроничног вирусног хепатитиса. Међу мање учесталим узроцима, можемо наћи метаболичке поремећаје (укључујући: дијабетес, хемохроматозу и Вилсонову болест), лезије жучних путева (опструкција билијарног тракта, примарну билијарну цирозу и склерозни холангитис), безалкохолну стеатозу јетре, стеатохепатитис, употребу интензивни и продужени неки лекови и изложеност токсичним агенсима.
Најчешћи симптоми и знакови *
- Анасарца
- анемија
- анорексија
- анурија
- асцитес
- астенија
- Мишићна атрофија и парализа
- Мишићна атрофија
- Повећане трансаминазе
- кахексија
- Своллен анклес
- Цолалуриа
- кома
- Грчеви мишића
- Иеллов Диаррхеа
- диспнеја
- Абдоминална дистензија
- Друмстицк прсти
- Бол у куку
- Бол у слезини
- модрица
- едем
- Гастроинтестинално крварење
- еозинофилија
- хепатитис
- хепатомегалија
- еритем
- Једноставност крварења и модрице
- Јасно сам рекао
- Преломи костију
- Отекле ноге
- гинецомастиа
- гликозурију
- Абдоминално отицање
- Паротидно проширење
- Повишен крвни уреа
- хиперхолестеролемија
- Хиперпролактинемија
- хиперспленизма
- Портал хипертензија
- хипонатремије
- хипоксија
- хипотензија
- Мишићна хипотрофија
- жутица
- летаргија
- леуконицхиа
- леукопенија
- Напухани језик
- Жути језик
- мацроцитосис
- Фунцтионал Метеорисм
- метрорагија
- мучнина
- олигурија
- остеопороза
- бледило
- панцитопенија
- Губитак тежине
- петехије
- тромбоцитопенија
- сврабеж
- Лег итцх
- Свраб у глави
- Задржавање воде
- Носеблеед
- Крв у ејакулату
- Крв у столици
- Вагинално крварење
- Пена у урину
- мамурлук
- спленомегалија
- Цонфусионал стате
- стеаторрхеа
- Плеурални излив
- Ксантхеласма
Даље индикације
Цироза се карактерише присуством регенеративних чворића окружених фиброзним ткивом (што представља покушај јетре да се сам поправи). У раним фазама болести, симптоми могу бити одсутни или неспецифични (нпр. Умор, анорексија, слабост и губитак тежине). Током година, мучнина, нелагодност у стомаку, свраб, отицање ногу, честа крварења и модрице, атрофија мишића, паротидна хипертрофија, бели нокти, прсти бачва (дигитални хипократизам), гинекомастија, атрофија тестиса, жутица (жутило коже и бјелоочнице) и периферна неуропатија.
Често су поремећаји повезани са цирозом очигледни када је оштећење органа сада екстензивно и јетра више не ради како треба. Касне манифестације цирозе укључују порталну хипертензију, асцитес (накупљање течности у абдомену) и отказивање јетре. Портална хипертензија се може јавити код гастроинтестиналног крварења из езофагеалног, гастричког, ректалног варикозитета или порталне хипертензивне гастропатије. Цироза може изазвати конгестију слезине са повећањем слезине и последичном секвестрацијом тромбоцита и цитопенијом. Промене крви су стога уобичајене. Хепатична инсуфицијенција се манифестује коагулопатијом, бубрежном инсуфицијенцијом и хепатичном енцефалопатијом (коју карактерише ментална конфузија и промењени ниво свести, све до коме). Цироза такођер доприноси холестази малабсорпцијом прехрамбених масти и витамина топљивих у мастима. Малапсорпција витамина Д може допринети остеопорози.
Дијагноза често захтева тестове функције и коагулације јетре, крвну слику, серолошке тестове (за проналажење могућег вирусног узрока), ултразвук и биопсију јетре. Јетра је типично опипљива и повећане конзистенције.
Лечење цирозе јетре је симптоматско и обухвата лечење основних поремећаја и компликација. Циљ је да се блокира или успори напредовање болести, спречавајући даље оштећење јетре. Најчешће терапије укључују прописивање диуретика, интеграцију витамина и минералних соли и лијекова за блокирање бета (за смањење притиска у порталној вени). Генерално, алкохол и све хепатотоксичне супстанце треба избегавати. Код одговарајућих кандидата, може се показати трансплантација јетре.
