Левофлоксацин

општост

Левофлоксацин је синтетички антибактеријски агенс који припада класи кинолона.

Детаљније, левофлоксацин је флуорохинолон и има бактерицидну активност, тј. Може убијати бактеријске ћелије.

Левофлоксацин - Хемијска структура

Продаје се у облику фармацеутских формулација погодних за оралну, парентералну и окуларну администрацију.

indikacije

За оно што користи

Употреба левофлоксацина је индикована за лечење:

Инфекције параназалних синуса (орална примена);
Инфекције плућа код пацијената који пате од упале плућа или имају хроничне респираторне проблеме (орална и парентерална примена);
Инфекције бубрега и уринарног тракта (орална и парентерална примена);
Инфекције простате (орална и парентерална примена);
Инфекције коже и меких ткива (орална и парентерална примена);
Инфекције ока (давање ока).

Упозорења

Пре почетка лечења левофлоксацином орално или парентерално, морате обавестити свог лекара ако сте у једном од следећих стања:

Ако патите од епилепсије или других поремећаја нападаја;
Ако имате оштећење мозга услед можданог удара;
Ако патите од недостатка ензима глукоза-6-фосфат дехидрогеназе;
Ако патите - или сте патили - од психијатријских патологија;
Ако патите - или сте патили у прошлости - од кардиоваскуларних болести;
Ако имате дијабетес;
Ако патите од мијастеније гравис;
Ако имате проблема са јетром.

Уколико се током лечења левофлоксацином јави било која алергијска реакција, терапију леком треба одмах прекинути и одмах контактирати лекара.

Контактне леће не би требало да се користе током левофлоксацин окуларне терапије.

Левофлоксацин може изазвати реакције фотосензибилизације, па се не препоручује директно излагање УВ зракама и сунчевој светлости.

Левофлоксацин може изазвати нежељене ефекте који могу да утичу на способност управљања моторним возилима и / или коришћењем машина, тако да треба користити опрез.

интеракције

Истовремена примена оралних или парентералних левофлоксацина и стероидних антиинфламаторних лекова може повећати ризик од руптуре тетива.

Прије почетка лијечења левофлоксацином орално или парентерално, морате обавијестити свог лијечника ако узимате било који од сљедећих лијекова:

Варфарин или други орални антикоагуланси, јер постоји повећан ризик од крварења;
Теофилин, који се користи у лечењу астме;
НСАИД (нестероидни антиинфламаторни лекови);
Циклоспорин, имуносупресивни лек;
Пробенецид, лек који се користи у лечењу гихта;
Циметидин, лек који се користи за смањивање лучења киселине у желуцу.

Такође, морате да кажете свом лекару ако већ узимате друге лекове који могу да утичу на ваш срчани ритам. Ови лекови укључују антиаритмије, трицикличне антидепресиве, макролиде и антипсихотике .

Левофлоксацин не треба давати истовремено са сукралфатом, антацидима који садрже алуминијум или магнезијум или производе који садрже цинк или гвожђе .

Пре узимања левофлоксацина у очи, морате обавестити свог лекара ако већ користите друге капи за очи или офталмичке масти.

У сваком случају - без обзира на изабрани начин примене - ипак је препоручљиво да обавестите свог лекара ако узимате или сте недавно узимали било које врсте лекова, укључујући лекове који се издају без рецепта и биљне и / или хомеопатске производе. .

Нуспојаве

Левофлоксацин може изазвати различите нуспојаве, иако их не доживљавају сви пацијенти. То зависи од различите осетљивости сваког појединца према леку. Стога се не каже да се штетни ефекти јављају у истом интензитету код сваког пацијента.

Главни нежељени ефекти који се могу појавити током лечења левофлоксацином су наведени у наставку.

Алергијске реакције

Левофлоксацин може изазвати алергијске реакције код осетљивих појединаца. Ове реакције се могу манифестовати симптомима, као што су:

Скин еруптионс;
Отицање усана, лица и језика;
Тешко гутање;
Тешкоће са дисањем;
Анафилактички шок.

Поремећаји нервног система

Лечење левофлоксацином може изазвати: \ т

Поремећаји спавања;
Главобоља;
вртоглавица;
дрхтање;
vrtoglavica;
pospanost;
Измене или губитак осећаја укуса и / или мириса;
Губитак апетита;
Генерализирана слабост;
парестезија;
Бенигна интракранијална хипертензија;
Дискинезије и екстрапирамидни поремећаји.

Психијатријски поремећаји

Терапија левофлоксацином може да изазове:

халуцинације;
параноја;
Психотичне реакције;
депресија;
немир;
nervoza;
анксиозност;
конфузија;
Ненормални снови или ноћне море.

Поремећаји крви и лимфног система

Лечење левофлоксацином може изазвати: \ т

Леукопенија, тј. Смањење броја леукоцита у крвотоку;
Неутропенија, тј. Смањење броја неутрофила у крвотоку;
Агранулоцитоза, тј. Смањење броја гранулоцита у крвотоку;
Плателопенија, или смањење броја тромбоцита у крви;
Еозинофилија, тј. Повећање броја еозинофила у крвотоку;
Смањен број црвених крвних зрнаца.

Гастроинтестинални поремећаји

Терапија левофлоксацином може промовисати почетак:

Мучнина и повраћање;
dijareja;
диспепсија;
Бол у стомаку;
надимање;
zatvor;
Стоматитис.

Поремећаји коже и поткожног ткива

Током лечења левофлоксацином, може доћи до следећег:

свраб;
Скин еруптионс;
уртикарија;
хиперхидроза;
Реакције фотосензитизације.

Хепатобилијарни поремећаји

Терапија левофлоксацином може изазвати повишене нивое ензима јетре у крви, повећану билирубинемију и хепатитис.

Кардиоваскуларни поремећаји

Лечење левофлоксацином може изазвати хипотензију, тахикардију, продужење КТ интервала и срчани застој.

Мусцулоскелетал дисордерс

Терапија левофлоксацином може да изазове:

Тендонитис и руптура тетиве;
Слабост мишића;
рхабдомиолисис;
артритис;
артралгија;
бол у мишићима;
Погоршање симптома миастеније гравис код пацијената који пате од њега.

Остале нуспојаве

Остале нуспојаве које се могу појавити током третмана левофлоксацином су:

Суперинфекције бактеријама отпорним на левофлоксацин или гљивице;
диспнеја;
бронхоспазам;
Хипогликемија или хипергликемија;
васкулитис;
Напади порфирије код оболелих;
Зујање у ушима;
Смањење или губитак слуха;
Блурред висион;
Привремени губитак вида;
Промене у функцији бубрега;
Киднеи фаилуре;
Синкопа.

Нежељена дејства повезана са применом левофлоксацина преко ока

Поред неких од горе поменутих нежељених ефеката, када се левофлоксацин примењује преко ока, могу се јавити:

Бол, иритацију, сувоћу, отицање и / или црвенило ока;
Присуство слузи у оку;
Очна упала;
фотофобија;
Итцхи еиес;
Стицки еиелидидс;
Осип у подручју око очију;
Затворени нос или ринореја.

предозирати

У случају предозирања оралним или парентералним левофлоксацином, могу се појавити симптоми, као што су:

Кризне кризе;
вртоглавица;
Цонфусионал стате;
фаинтинг;
дрхтање;
Поремећаји срчаног ритма;
мучнина;
Хеартбурн.

Ако сумњате да сте узели предозирање левофлоксацином, морате одмах обавијестити свог лијечника.

Ако користите прекомјерну количину левофлоксацина у оку, морате одмах испрати очи водом и посавјетујте се са својим лијечником.

Механизам акције

Левофлоксацин је кинолон и као такав врши своје антимикробно дејство инхибицијом два одређена бактеријска ензима, ДНА гиразе и топоизомеразе ИВ.

ДНК гираза и топоизомераза ИВ су ензими који су укључени у процесе супер-превртања, премотавања, сечења и заваривања двају ланаца који чине ДНК бактерије.

Са инхибицијом ова два ензима, бактеријска ћелија више није у стању да приступи информацијама садржаним у њеним генима. При томе се прекидају сви ћелијски процеси (укључујући репликацију) и премлаћивање.

Начин коришћења - Дозирање

Левофлоксацин је доступан за:

Орална примена у облику таблета;
Интравенска примена као раствор за инфузију;
Примена ока у облику капи за очи.

Током терапије левофлоксацином, неопходно је строго се придржавати индикација које је пружио лекар, како у погледу количине лека који се узима, тако иу погледу трајања лечења.

Следе неке индикације о дозама левофлоксацина које се обично користе у терапији.

Орална администрација

Код одраслих, препоручена доза левофлоксацина је 250-500 мг једном или два пута дневно.

Количина примењеног лека и трајање лечења морају бити утврђени од стране лекара у зависности од врсте инфекције коју треба лечити.

Употреба пероралног левофлоксацина код деце и адолесцената није индицирана.

Интравенска администрација

Интравенски левофлоксацин треба увек да даје лекар или медицинска сестра.

Препоручена доза је 250-500 мг лијека који се примјењује интравенском инфузијом у трајању од 30-60 минута или више.

Количина левофлоксацина која се примењује и трајање третмана утврђује лекар и варира у зависности од врсте инфекције која се мора лечити.

Не препоручује се примена левофлоксацина у деце и адолесцената.

Оцулар администратион

Очни левофлоксацин може се користити и код одраслих и код деце.

Препоручује се убризгавање једне или две капи капи за очи у погођено око свака два сата током прва два дана третмана. У наредним данима терапије, учесталост примене се смањује на четири пута дневно.

Трајање третмана је обично пет дана.

Трудноћа и дојење

Не препоручује се употреба левофлоксацина орално или парентерално код трудница и мајки које доје.

Што се тиче левофлоксацина који се примењује преко ока, труднице и мајке које доје морају да потраже савет од лекара пре него што га узму.

Међутим, у сваком случају, пре узимања било које врсте дроге, труднице и мајке које доје треба свакако потражити медицинску помоћ.

цонтраиндицатионс

Употреба левофлоксацина је контраиндикована у следећим случајевима:

Код пацијената са познатом преосетљивошћу на левофлоксацин;
Код пацијената са познатом преосетљивошћу на друге кинолоне;
Код пацијената са епилепсијом (само када се левофлоксацин даје орално или парентерално);
Код пацијената који су већ патили од тендинопатија након претходног лијечења другим кинолонима (само када се левофлоксацин примјењује орално или парентерално);
Код деце и адолесцената (само када се левофлоксацин даје орално или парентерално);
У трудноћи и током лактације (само када се левофлоксацин даје орално или парентерално).