Шта су и зашто су формирани
Џепови се стварају повећањем гингивног сулкуса.
Такозвани гингивални сулкус представља уски и плитки канал, који се налази на бочним странама зуба и омеђен са једне стране површином зуба, а са друге стране сулцаре епителом рубне гингиве. У нормалним условима ова бразда је дубока од једног до три милиметра, али у присуству пародонталне болести, она се продубљује да би достигла и прешла четири или више милиметара.
Бактеријски токсини узрокују гингивитис, који се манифестује крварењем десни, које настаје минималном траумом (нпр. Код прања зуба). Иритирано гингивално ткиво се повлачи, удаљавајући се од своје оригиналне локације и остављајући неестетичну и често осетљиву изложеност корена. Након што се гума одмакне од зуба, кост се реапсорбује, стварајући коштане џепове у којима се плак лакше акумулира, а када се калцификује постаје каменац.
Присуство субгингивног плака и каменца одговорно је за прогресију болести. Бактерије које се не уклањају из зуба и десни, вребају у пародонтним џеповима и производе токсине који убијају остеобласте (ћелије које се користе за размножавање костију). Због тога долази до ресорпције костију која узрокује мобилност зуба, ау одсуству адекватног третмана, пад исте (чак и када су савршено здрави). Ризик од губитка зуба стога није повезан са самим гингивалним џепом, већ са ресорпцијом кости која се јавља у одсуству третмана (због бактеријске инфекције).
Формирање џепова десни је уско повезано са присуством бактеријског плака, али у његовом пореклу долазе у обзир различити фактори, као што је пушење (његове цитотоксичне супстанце уништавају ћелије које се користе за одржавање ткива које подупиру зубе), стрес (који код тешког оптерећења) смањује имунолошку одбрану), трудноћу и пубертет (јаке хормонске флуктуације погодују настанку гингивитиса), фармаколошке терапије (контрацептиви, антидепресиви, антихипертензиви, кортизон и други лекови), генетска предиспозиција, дијабетес и друге системске патологије.
Симптоми који би требали изазвати сумњу на пародонтну болест- отечене и црвене десни;
- крварење десни;
- халитоза (у око 90% случајева долази из усне шупљине са лошом хигијеном, јер бактерије могу да производе хлапљиве сумпорне једињења);
- појављивање простора између зуба;
- рецесије гингиве са излагањем корена;
- мобилност зуба.
Симптоми џепова
Џепови се могу продубити у одсуству очигледних симптома. Сходно томе, често се примећује пародонтна болест само када она достигне узнапредовалу фазу, коју карактерише повећање покретљивости зуба, крварење десни, халитоза и дифузни бол.
Дијагноза гингивалних џепова
Дијагностичка процедура, названа периодонтално испитивање, врши се лаганим убацивањем милиметарске сонде између зуба и гингивне маргине. Мерења се детектују у различитим тачкама сваког зуба, како би се открило присуство пародонтних џепова и квантификовала њихова дубина. Ако су десни здраве, дубина утора је 1-2 мм. Вредности веће од 4 мм у дубини се сматрају патолошким.
Превенција и терапија
Да би се спречило стварање џепова са гумом, четкица за зубе и паста за зубе нису довољни, али могу постати тако у комбинацији са употребом зубног конца. Орална испирања са средствима за испирање уста и уста нису неопходна, али могу помоћи када их зубар препоручи. Све се мора комбиновати са професионалним чишћењем сваких шест до осам месеци у стоматолошкој ординацији.
Лечење џепова десни и пародонтних болести зависи од стадијума болести. Мукогингивна хирургија обухвата скуп поступака за корекцију морфологије, положаја и / или квантитативних дефеката меких ткива пародонта (десни). Главне индикације су покривеност откривених површина корена, добијене једноставним повлачењем постојеће гингиве у подручју у којем недостаје, све до стварног трансплантата гуме, који се узима из непца у случају да постане неопходно покрити велике џепове гуме.
