МИЦРОГИНОН ® - етинил естрадиол + левоноргестрел

МИЦРОГИНОН® је лек на бази етинил естрадиола + левоноргестрела

ТЕРАПИЈСКА ГРУПА: Системска хормонска контрацептивна средства - Прогестин и естрогени, фиксна комбинација

ИндикацијеАктивни механизмиСтудије и клиничка ефикасност Упуте за употребу и дозирање Упозорења Трудноћа и дојење Интеракције КонтраиндикацијеНепожељни ефекти

Индикације МИЦРОГИНОН ® - Контрацепцијска пилула

МИЦРОГИНОН® се користи као орални контрацептив.

Механизам деловања МИЦРОГИНОН ® - Контрацепцијска пилула

МИЦРОГИНОН® је друга генерација оралних контрацептива због присуства левоноргестрела као прогестина.

Ако се узима орално, она брзо доспије у цревну средину, дозвољавајући да се и левоноргестрел и етинилестрадиол који се налазе у њему апсорбују за неколико сати и да остану у циркулационом току око један дан.

Повезани са серумским албумином и специфичним транспортним протеинима као што је СХБГ (протеин за везивање полних хормона) допиру до различитих циљних органа где врше своју биолошку активност, а затим се метаболишу до нивоа јетре и елиминишу урином и фекалијама.

Контрацептивно дејство, које је максимално тек после месец дана лечења, подржано је централним и периферним деловањем ова два хормона, корисно за:

Инхибира секрецију гонадотропина, блокирајући процес сазревања фоликула и следећу овулацију;
Мијењање кемијско-физичких и структурних својстава цервикалне слузи и слузнице материце, чинећи успон сперматозоида у женском гениталном тракту и могуће гнијежђење ембрија сложенијим.

Иако су се друге генерације оралних контрацептива већ показале способне да смање неке типичне споредне ефекте хормонске контрацепције, увођење нових прогестина омогућило је елиминацију кожних поремећаја и равнотеже воде, које се нажалост још увек повезују са употреба прогестагена као што је левоноргестрел.

Студије су спроведене и клиничка ефикасност

1. НОВЕ ПОСОЛОШКЕ ШЕМЕ

Континуирани унос ниских доза контрацептивних средстава се у неким случајевима користи за потпуно заустављање менструалног крварења, често повезано са нежности. У горе наведеним случајевима, међутим, присуство метроагије је неизбежан услов.

2. БЕЗ РЕЦЕПТА

Врло занимљива студија која је тестирала ефекте продаје оралних контрацептива без рецепта. Подаци показују да је у ова 4 године експеримента дошло до повећања продаје оралних контрацептива, у комбинацији са смањењем трудноће. Нажалост, упркос добром успјеху постигнутом у комерцијалном смислу, присутност чак и озбиљних нуспојава чини потребним медицински надзор.

3. ОРАЛНЕ КОНТРАЦЕПТИВЕ И ДИСМЕНОРАЦИЈЕ

Дисменореја је врло честа појава код млађе женске популације, која се карактерише интензивним контекстуалним болом у менструалном циклусу. Употреба оралних контрацептива показала се корисном у значајном смањењу овог стања, тако повезујући лековито дејство са превентивним ефектом.

Начин употребе и дозирање

МИЦРОГИНОН ® 0.05 мг обложене таблете етинил естрадиола и 0.125 мг левоноргестрела:

распоред дозирања за оралне контрацептиве, као што је овај, укључује континуирани унос једне пилуле дневно у току 21 дана у исто време, с обзиром на полу-живот два активна састојка и релативну покривеност контрацептивним средствима која теже да се смањи након око 36 сати суспензије, испреплетена од 7-дневног слободног периода у којем треба обавити крварење у суспензији, слично као код менструације, и због промјена изазваних на ендометрију.

Генерално, у случајевима када се први пут користи систем хормонске контрацепције, почетак терапије треба да се одвија првог дана менструације, имајући у виду да током првог циклуса уноса није достигнута максимална покривеност контрацептивним средствима.

Промене у времену уноса могу бити неопходне код жена које долазе из претходних хормонских контрацептивних система, код жена са историјом поновљених абортуса, недавно трудне и ако је пропуштен нормалан радни период.

У сваком случају, корисно је запамтити да давање овог лијека мора обавити лијечник специјалиста након пажљивог гинеколошког прегледа.

Упозорења МИЦРОГИНОН ® - Контрацепцијска пилула

Давање МИЦРОГИНОН®-а мора обавити лекар специјалиста након пажљивог гинеколошког прегледа како би се проценила прописана адекватност и могуће присуство стања као што је повећање ризика од појаве нежељених ефеката.

У овом другом случају, лекар и пацијент би требало да заједно процене однос трошкова и користи и да предузму могуће регрутовање тек након што су разумели потенцијалне нежељене ефекте који се односе на администрацију и назначили знакове упозорења повезаних болесних стања, како би се омогућило пацијенту да брзо контактирате свог лекара и да одмах направите корисне лекове.

Тачније, жене са васкуларним проблемима, срчаним проблемима, факторима ризика за кардиоваскуларне болести као што су пушење и гојазност, промене у функцији јетре и бубрега, неуролошки и психијатријски поремећаји и метаболичке патологије као што је дијабетес, треба да се подвргавају периодичним проверама када се предузме контрацепција.

МИЦРОГИНОН® садржи лактозу тако да се њен унос код пацијената са недостатком лактазних ензима, глукоза / галактоза малапсорпција или нетолеранција на лактозу, може повезати са тешким гастроинтестиналним поремећајима.

ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ

Неуспех у карактеризацији профила безбедности комбинованих оралних контрацептива, када се користи током трудноће, у комбинацији са одсуством терапијских индикација везаних за исти период, контраиндикује употребу МИЦРОГИНОН-а током целог периода гестације.

Ова контраиндикација се проширује и на период дојења, с обзиром на способност два активна састојка који се налазе у њему да прођу кроз филтер дојке и концентришу се у мајчино млеко.

интеракције

Присуство етинилестрадиола и левоноргестрела, оба активна састојка који се метаболишу у ензимима јетре који припадају породици цитокрома, излаже МИЦРОГИНОН® могућим интеракцијама лекова које могу смањити покривеност контрацептивним средствима.

Прецизније, истовремени унос ензимских модулатора као што су рифампицин, фенитоин, барбитурати, антиретровирусни лекови, антибиотици, биљни лекови као што је кантарион, може изазвати значајне варијације са фармакокинетичке тачке гледишта, као што је смањење контрацептивне ефикасности лека.

Сходно томе, контекстуално узимање других дрога мора нужно претходити медицинској консултацији и евентуално у комбинацији са другим методама покривености контрацепцијом.

Контраиндикације МИЦРОГИНОН ® - контрацептивне пилуле

МИЦРОГИНОН® је контраиндикован у случају тренутне или претходне венске тромбозе, можданог удара, хипертензије, метаболичких патологија као што су дијабетес мелитус, хипертензија и дислипидемија, промене функције јетре и бубрега, малигне патологије, неуропсихијатријски поремећаји, моторички поремећаји, недијагностиковани гинеколошки поремећаји и у случају преосетљивости на активни састојак или на неки од његових ексципијената.

Нежељени ефекти - Нуспојаве

Употреба оралних контрацептива се често повезује са појавом нежељених ефеката из различитих клиничких токова, неки посебно озбиљни, али срећом ретки, као што су тромбоемболија, хипертензија и коронарна артеријска болест и други чешћи, али мање опасни, као што су мучнина, главобоља, повећање тежине, повећана напетост дојке са придруженим болом, уочавањем интерменструалног крварења, променом либида, променом расположења и поремећајима коже различите природе.

У овим последњим случајевима суспензија терапије погодује регресији симптоматологије у кратком времену.