ЕФФЕРАЛГАН ® Парацетамол

ЕФФЕРАЛГАН ® је лек на бази парацетамола

ТЕРАПИЈСКА ГРУПА: Аналгетици и антипиретици

ИндикацијеАктивни механизмиСтудије и клиничка ефикасност Упуте за употребу и дозирање Упозорења Трудноћа и дојење Интеракције КонтраиндикацијеНепожељни ефекти

Индикације ЕФФЕРАЛГАН ® Парацетамол

ЕФФЕРАЛГАН® се успешно користи како у симптоматском третману благог и умереног акутног бола, тако иу третману фебрилних одраслих и адолесцентних стања.

Механизам деловања ЕФФЕРАЛГАН ® Парацетамол

ЕФФЕРАЛГАН ® је лек који се широко користи у клиничким условима за значајна аналгетска и антипиретична дејства.

За разлику од класичних нестероидних антиинфламаторних лекова, парацетамол, активни састојак ЕФФЕРАЛГАН®, чини се да може да спроведе селективну инхибиторну активност против неких цикло-оксигеназа које су селективно експримиране на нивоу нервног ткива и познате као ЦОКС3.

Инхибиција ових ензима доводи до значајног смањења неких простагландина и других хемијских медијатора, као што су ПГЕ2 и брадикинин укључени, односно, у почетку грознице, захваљујући акцији која се изводи на нивоу хипоталамичких терморегулационих центара, као иу генези бол, с обзиром на стимулативно деловање против периферних нервних завршетака ноцицептора.

Са фармакокинетичке тачке гледишта, с друге стране, након оралне примене, парацетамол се брзо апсорбује у гастроинтестиналном тракту и подвргава метаболизму јетре првог пролаза који смањује његову биорасположивост за око 30%.

Повезан са протеинима плазме, парацетамол се дистрибуира у различита ткива, успева да прожме и постељицу и крвно-мождану баријеру, и тако испуњава своју терапеутску функцију.

После полуживота од око 1-3 сата и после поновног метаболизма до нивоа јетре, углавном се глукуронат излучује кроз урин.

Студије су спроведене и клиничка ефикасност

1. ПАРАКЕТАМОЛ У ЛИЈЕЧЕЊУ РЕНАЛНИХ ЦОЛИЦАСА

Емерг Мед Ј. 2011 Дец.

Занимљива клиничка студија која показује да третман са парацетамолом може бити посебно ефикасан у лечењу боли колика повезаних са бубрежном коликом, на сличан начин као код морфијума.

2. ПАРАКЕТАМОЛ У КРИТИЧКИМ БОЛЕСТИМА

Црит Царе Ресусц. 2012 Мар; 14 (1): 74-80.

Интересантан преглед који показује да упркос чињеници да се парацетамол клинички веома често користи код критично болесних пацијената, још увијек не постоје статистички значајна клиничка испитивања која би могла потврдити ефикасност овог лијечења.

3. АЦЕТИКЛИСТЕИН У ПАРАЦЕТАМОЛУ

Цурр Пхарм Биотецхнол. 2012 Феб 20.

Студија која подржава ефикасност и безбедност ацетилцистеина у спречавању оштећења јетре повезаног са предозирањем парацетамолом. Да би третман био ефикасан, као и да се смањи морталитет од затајења јетре, важно је одржавати га 21 до 72 сата.

Начин употребе и дозирање

ЕФФЕРАЛГАН ®

Таблете за оралну употребу од 500 мг парацетамола

Код одраслих се генерално препоручује да се узима једна таблета 3-4 пута дневно, и само ако ова доза није довољна да гарантује ефективну терапеутску активност, доза се може повећати до максимално 6 таблета дневно.

Код адолесцената у доби од 13 до 15 година максимална доза је 3 таблете дневно.

Упозорења ЕФФЕРАЛГАН ® Парацетамол

Иако је ЕФФЕРАЛГАН® лек који се може купити без рецепта, препоручљиво је да се посаветујете са лекаром пре него што га узмете.

Посебну пажњу треба обратити пацијентима који пате од обољења јетре и бубрега, с обзиром на повећан ризик од нежељених ефеката и тровања, и акутних и хроничних.

У сваком случају, третман парацетамолом треба схватити као терапију ограничену у времену, корисну за превазилажење акутних епизода бола.

Терапија базирана на ЕФФЕРАЛГАН ® не би требало да траје дуже од 3 дана, а ако не постоје значајни резултати било би прикладно прекинути терапију и консултовати се са својим лекаром.

ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ

Способност парацетамола да селективно инхибира циклооксигеназне нервне изоформе укључене у настанак бола и грознице, а да при томе не изазове нагли пад укупних простагландина, у великој мери ограничава ризик од важних споредних ефеката на фетус.

У ствари, различите студије показују да узимање парацетамола током трудноће, према одговарајућим медицинским индикацијама, није повезано са појавом малформација фетуса или рекурентних абортуса као што је документовано за нестероидне антиинфламаторне лекове.

У светлу ових налаза, и имајући у виду ниске концентрације парацетамола присутне у мајчином млеку, унос ЕФФЕРАЛГАН® у трудноћи треба да се одвија под строгим медицинским надзором.

интеракције

Пацијенти који се подвргавају терапији парацетамолом треба да обрате посебну пажњу на истовремено узимање:

Алкохол, због повећане токсичности јетре парацетамола;
Диуретици, АЦЕ инхибитори, антагонисти ангиотензина ИИ, метотрексат и циклоспорин, имајући у виду способност да побољшају хепатотоксичне и нефротоксичне ефекте парацетамола;
Активни састојци који могу да промене покретљивост желуца, због способности да значајно варирају апсорпцију парацетамола;
Антибиотици и супстрати цитокромних ензима, јер они могу да промене нормална фармакокинетичка и фармакодинамичка својства парацетамола;
НСАИЛ и опиоиди, с обзиром на повећани аналгетски ефекат њихове интеракције.

Контраиндикације ЕФФЕРАЛГАН ® Парацетамол

Употреба ЕФФЕРАЛГАН®-а контраиндикована је у случају преосетљивости на активни састојак или на једну од њених ексципијената, инсуфицијенцију јетре и бубрега, хемолитичку анемију високог степена и недостатак ензима глукозе 6 фосфат дехидрогеназе.

Нежељени ефекти - Нуспојаве

Унос парацетамола, нарочито када се спроводи дуже време или у посебно високим дозама, може олакшати појаву нежељених реакција као што су:

Тромбоцитопенија, неутропенија и леукопенија са њеним последицама;
Дијареја и бол у стомаку;
Алергијске реакције и кожне природе (уртикарија, еритем, осип) и васкуларне (хипотензија);
Повећане трансаминазе;
Хепато и нефротоксичност.

Такође је веома важно узети у обзир висок ризик од интоксикације парацетамолом, посебно код пацијената са јетром и нефропатском болешћу, код којих нежељена дејства могу бити клинички релевантна.