Спољашњи Отитис - Отитис пливача

Кључне тачке

Отитис ектерна - који се назива и отитис пливача - је упални процес који утиче на спољашњи слушни канал.

uzroci

Отитис ектерна се јавља због вирусних (посебно херпесних), бактеријских и понекад микотичких инфекција. Чешће је отитис ектерна посљедица екцема или гнојног отитиса.

Међу факторима који предиспонирају упалу уха спомињу се: дијабетес, хладноћа, тешки недостаци витамина, влажност, сувоћа ушног канала.

simptomi

Карактеристични симптоми отитис ектерна су: бол током жвакања, едем, иритација и црвенило вањског уха, оталгија, оштећење слуха.

терапије

Најтраженија терапија зависи од узрока изазивања: терапеутских помагала (за ублажавање бола), антибиотика (у случају бактеријске инфекције) и антивирусних средстава (ако узрок вањског отитиса зависи од вирусних увреда).

---

Отитис ектерна

Спољни отитис се дефинише као акутна или хронична упала која делимично или потпуно укључује спољни слушни канал. Понекад се инфламаторни процес такођер дифундира на вањску површину бубне опне.

Отитис ектерна је типична пливачка болест: није изненађујуће, она је такође названа "пливачким инфекцијама уха". Узрок болести је углавном у бактеријским инфекцијама, лако се могу лечити умирујућим капима са церумолитичким дејством, антибиотицима / антивирусним средствима и евентуално кортикостероидима.

Узроци и фактори ризика

УЗРОЦИ

Отитис ектерна има готово искључиво бактеријску етиологију, иако понекад може бити узрокован гљивичним или вирусним инфекцијама.

Бактерије које су највише укључене у болест су Псеудомонас аеругиноса и Стапхилоцоццус ауреус .

ФАКТОРИ РИЗИКА

Неколико фактора може повећати ризик од отитис ектерна:

• Одсуство ушног воска
• Непрекидно пливање у базену: пливачи су склони формирању отитис ектерна јер поновљено излагање води, са накнадним "механичким" уклањањем воска, може оштетити вањски слушни канал чинећи подручје осјетљивијим на бактеријске нападе. Штавише, стагнација воде у ушном каналу може створити окружење које погодује пролиферацији бактерија.
• Отитис медиа: није неуобичајено да је плућни отитис резултат инфекција средњег уха
• Висока температура и влажност
• Прање уха агресивним детерџентима: сапуни, шампони и гелови за туширање могу ући у ушни канал и изазвати свраб. Субјект, гребање, може оштетити кожу и тако створити могући улаз за патогене.
• Локалне трауме: узроковане неправилним чишћењем ушију (нпр. Чишћење памучним штапићима) или употребом слушних помагала.

Класификација и симптоми

У зависности од симптома и узрока, могу се идентификовати вишеструки облици отитис ектерна:

1. Акутни спољашњи отитис: најчешћа варијанта икада изазвана бактеријама или гљивицама. Симптоми акутног спољашњег отитиса појављују се изненада, обично у року од 48 сати од инфекције. Клиничку слику карактерише:
   • Тинитус (звоњење у ушима)
   • Бактеријски аурикуларни целулитис (ретко)
   • Оштећење слуха
   • Ушни едем
   • Еритема (иритација, црвенило), ухо и бубна опна
   • Нежност на додир
   • Хипреремија (повећана крв у спољашњем уху)
   • Губитак слуха (смањење слуха)
   • Лимфаденитис: запаљење лимфних чворова
   • Оталгија (бол у уху)
   • Перцепција "пригушених" звукова
   • Више или мање интензиван свраб
   • Осјећај пунине уха
2. Хронични отитис ектерна: симптоми хроничног отитис ектерна су исти као код акутног облика, али трају више од 6 недеља.
3. Локализовани спољашњи отитис (фурункулоза): упала уха је повезана са инфекцијама које погађају фоликуле косе.
4. Екцематозни вањски отитис: вањски отитис је узрокован екстра-инфективним факторима, као што су атопијски дерматитис, еритематозни лупус, екцем и псоријаза.
5. Некротизирајући малигни вањски отитис: то је озбиљна инфекција која, почевши од вањског уха, шири се до дубљих ткива, у близини ушног канала. Малигни некротизирајући облик отитиса генерално утиче на имунокомпромитиране пацијенте (нпр. Оне који пате од АИДС-а), дијабетичаре и недостатке. Овај облик отитиса може изазвати озбиљне компликације, као што су:
   • Бактеријски целулит
   • остеомијелитис
   • Цервикална парализа
   • глувоћа
   • вртоглавица

дијагноза

Преглед ушног канала (отоскопски тест) може утврдити или порећи наводни спољашњи отитис: овај дијагностички тест наглашава едем и хиперемију, карактеристичне елементе упале.

У неким случајевима потребно је наставити анализу бубне опне, како би се процијенила могућа оштећења: ако је то случај, пацијент треба отићи оториноларингологу на даљње тестове.

Такође, биопсија и култура узорка церума је дијагностички тест који се користи за отитис ектерна, користан за идентификацију патогена укљученог у инфекцију и његов одговор на антибиотике (антибиограм).

терапија

Циљ лечења отитис ектерна је да се заустави инфекција убијањем укљученог патогена. Пре свега, исправно чишћење ушног канала је од суштинског значаја за уклањање остатака и патогених честица депонованих у басену тимпанума: у сличним ситуацијама чишћење ушију, које изводи специјалиста, састоји се у уклањању ушног воска кроз киретажу или аспирацију.

Да би се зауставила инфекција, потребни су специфични антибиотици (за бактеријски отитис) или антифунгали (за гљивичне облике). Локална примена кортикостероидних лекова може да смањи запаљење, док укапавање специфичних церуминолитичких капи (благо киселог раствора) може допринети уклањању отпада и стварању непријатељског окружења за напад бактерија и других патогена.

У закључку, подсјетимо се да је превенција - која се састоји од темељитог чишћења ушију - најучинковитије оружје против вањског отитиса.