микоз

општост

Гљивичне инфекције су инфекције узроковане патогеним гљивама.

Патогене гљиве су еукариотски, једноћелијски или вишестанични организми, способни да изазову болест код људи или других животињских врста.

Неколико фактора погодује појављивању микоза код људи, укључујући: употребу антибиотика, смањену ефикасност имуног система и присуство дијабетеса.

Постоје различити параметри за класификацију микоза. Најчешће кориштени параметар је мјесто инфекције.

На основу локације инфекције, разликују се микососи: површински микози, кожни микози, поткожни микози, системски микози услед примарних патогена и, коначно, системски микози услед опортунистичких патогена.

Шта је микоза?

Микоза је медицински термин за инфекцију узроковану патогеним гљивама (или гљивичном инфекцијом ).

Патогене гљиве су еукариотски, једноћелијски организми (НБ: у овом случају су међу микроорганизмима) или вишестанични, што може изазвати болест код људи или других животињских врста.

епидемиологија

Као што ћемо видети у наредним поглављима, микози углавном утичу на кожу.

У 2010. гљивичне инфекције коже биле су четврта најчешћа болест у свијету, са 984 милиона погођених људи.

uzroci

Промовисање појаве микозе у људском бићу могу бити различити фактори, укључујући:

Употреба антибиотика . Продужени и / или неодговарајући унос антибиотика одређује уништавање гастроинтестиналне бактеријске флоре. Овај задатак има задатак да контролише пролиферацију потенцијално патогених гљивица, које су физиолошки присутне у људском организму. Оштећење бактеријске флоре олакшава ширење потенцијално патогених гљивица.
Смањена ефикасност имуног система . Имуни систем је одбрамбена баријера организма од претњи из спољашњег окружења, као што су вируси, бактерије, гљивице итд., Али и из унутрашњег окружења, као што су ћелије рака (такозване "луде ћелије"). ) или неисправан.
Да би се компромитовала ефикасност имуног система могу бити морбидна стања, као што је АИДС (тј. ХИВ инфекција) или узимање одређених лекова, као што су кортикостероиди, хемотерапија или имуносупресиви.
Штавише, добро је упамтити да је неефикасан имуни систем присутан иу веома младим субјектима (НБ: још није у потпуности развијен) и код веома старијих субјеката (НБ: то је смањење потпуно физиолошке ефикасности).
Присуство дијабетеса . Високо присуство глукозе у крви (хипергликемија), изазвано дијабетесом, је фактор који погодује пролиферацији неких гљива које насељавају одређене анатомске области људског тела и које су, под нормалним условима, потпуно безопасне.

Категорије у којима постоји ризик од микозе:

Оболели од АИДС-а
дијабетичари
Субјекти веома раног узраста
Врло стари субјекти
Људи који пролазе кроз хемотерапију за лечење тумора
Људи су подвргнути продуженим третманима кортикостероидима
Трансплантација органа, због употребе имуносупресива
Људи који су узимали антибиотике дуже време

класификација

Доктори патологије класификују микозе на три различита начина:

Према месту инфекције : класификација која разматра место инфекције разликује микозе на основу типа или типова ткива у којима почиње гљивична колонизација и заснована на степену захваћености ткива.
Према овој класификацији, постоје површински микози, кожни микози, поткожни микози, системски микози услед примарних патогена и системски микози услед опортунистичких патогена.
Према стази усвајања : класификација која разматра пут усвајања разликује гљивичне болести на основу поријекла патогене гљивице, која може бити егзогена (тј. Извана) или ендогена (тј. Изнутра).
Према овој класификацији постоје егзогени микози и ендогени микози.
Стицање егзогеног микоза може се остварити трансмисијом ваздуха, кожним преносом или перкутаним преносом.
Стицање ендогеног микоза, с друге стране, може настати услед процеса колонизације елементом микробне флоре организма или реактивацијом претходне гљивичне инфекције.
Према вируленцији : класификација која разматра вируленцију разликује микозе на основу патогене моћи инфективног гљивичног агенса.
Према овој класификацији, постоје примарни микози и опортунистичке микозе .
Примарни микози настају због патогена гљивица способних да утврде инфекцију код здравих субјеката; у овим случајевима, патогени се називају примарни патогени .
Уместо тога, опортунистички микози настају услед гљивичних патогена који су у стању да успоставе инфекцију само код људи са компромитованим имуним системом; у овим ситуацијама патогени се називају опортунистичким патогенима .

Класификација микоза према мјесту инфекције је најпопуларнија и најраспрострањенија у патолошким књигама.

МИКОЗА ПОВРШИНЕ

Површне гљивичне инфекције укључују вањске слојеве коже и косе / косе.

Најпознатији и најчешћи површински микози су:

Блацк Пиедра . То је због патогена гљивица познатог као Пиедраиа хортае . То је болест косе, која узрокује стварање смеђих / црних чворића у власишту. То је неуобичајено гљивично обољење уопште, али је посебно уобичајено у тропским подручјима Африке и Јужне Америке.
Промовисање њене дифузије је лоша лична хигијена.
Пиедра бианца . То је због патогена гљивица Трицхоспорон, у овом случају Трицхоспорон асахии, Трицхоспорон беигеии, Трицхоспорон инкин и Трицхоспорон муцоидес .
Генерално, бела пиедра подразумева формирање бројних и малих округлих квржица, беле боје, на нивоу косе и кожних длака препона и пазуха.
Рјеђе, он дјелује на вањске слојеве коже с једнаким формацијама.
То је микоза присутна углавном у тропским и суптропским географским подручјима. Промовисање њене дифузије је лоша лична хигијена.
Патогени који узрокују бијело стопало имају тенденцију да дјелују као опортунистички патогени.
Питириасис версицолор (или тинеа версицолор ). То је због гљивичног патогена Малассезиа фурфур .
То је површинска микоза која узрокује хиперпигментацију или хипопигментацију коже.
Углавном захвата анатомске области грудног коша, врата, леђа и рамена.
Фактори ризика за питириасис версицолор су топлота, влажност, повећани лојни секрети, недовољна лична хигијена и имунодепресија, што може бити посљедица уноса кортикостероида, трудноће, неухрањености, дијабетеса итд
Питириасис версицолор је укључен у оба примарна микоза и опортунистичке микозе.
Тинеа нигра . То је због патогена гљивица Хортаеа (или Пхаеоаннелломицес ) вернецкии . Његово присуство узрокује формирање кожних фластера различитих величина, неправилних, често изолованих, смеђих или црних и локализованих на нивоу дланова и стопала.
Разликује се, тинеа нигра не изазива никакве посебне симптоме и није заразна.
Средства која га изазивају су нарочито уобичајена у Централној и Јужној Америци, у Африци и Азији. Посебно у ризику од инфекције су дјеца, адолесценти и млади.

Генерално, површински микози не изазивају никакав имуни одговор.

ЦУТАНЕОУС МИЦОСИС

Кожни микози укључују кератинизиране слојеве епидермиса (НБ: кератинизирано значи да садрже кератин протеин) и кожне додатке, као што су коса / коса и нокти.

За разлику од површинских микоза, кожни микози изазивају имуни одговор и укључују деградацију епидермалних слојева кератина, изазивајући иритацију, упалу или, у неким случајевима, чак и алергијске реакције. Патолошки доктори такође називају кожну слузницу генеричким изразом " лишајеви ".

Гљивице које изазивају кожни микососи су познатији као дерматофити или дерматомицети . Дерматофити имају особитости да су филаментозне гљиве и да се размножавају спорама.

У природи постоје три рода дерматофита: рода Мицроспорум, рода Трицхопхитон и рода Епидермопхитон .

Врсте рода Мицроспорум од највећег клиничког интереса су:

Мицроспорум аудоуинии . Узрокује лишајеве у скалпу или на нивоу коже. То је посебно чест узрочник у тропским подручјима и најсиромашнијим подручјима Африке.
Да би се промовисала њена дифузија, то је лоша лична хигијена.
Мицроспорум цанис . Углавном погађа псе, мачке и стоку, али се може проширити и на људе, посебно међу младим људима који живе у блиском контакту са зараженим животињама.
Код људи, то изазива лишајеве у власишту и кожи различитих делова тела.
Из непознатих разлога, то је посебно уобичајено у Ирану и његовој околини.
Мицроспорум гипсеум . Може да утиче на кожу различитих делова тела и на власиште изазивајући лишајеве.

Најпознатије врсте рода Трицхопхитон су:

Трицхопхитон рубрум . Одговоран је за лишајеве који могу да утичу на ноге, руке, препоне и / или нокте. Гљивичне инфекције ноктију су боље познате као оникомикоза .
Трицхопхитон ментагропхиес . То је гљивични агенс одговоран за стање познато као атлетско стопало .
Атлетско стопало је гљивична инфекција која погађа подручја између прстију, узрокујући: црвену и сврбеж коже; задебљање коже; дескуаматион коже; блистеринг; појаву пукотина на кожи; смелли феет; дебљи нокти.
Трицхопхитон верруцосум . Посебно се заразе коњи, магарци, пси и овце, али се могу преносити и на људска бића.
Код људи, он погађа кожу главе и може изазвати подручја алопеције или стварне ћелавости.
Најризичнији субјекти су они који живе у блиском контакту са горе наведеним категоријама животиња.

Коначно, најважнија врста рода Епидермопхитон је:

Епидермопхитон флоццосум . Може изазвати лишајеве у стопалима, ногама, рукама и ноктима (оникомикоза).

Стручњаци класифицирају кожне мицосес такођер на основу природног станишта гљивичног патогена који их узрокује.

Према овој класификацији, постоје геофилични микози , зоофилни микози и антропофилни микози .

Геопхилиц мицосес

Геофилични микози су гљивичне инфекције чији активирајући патоген живи у земљишту и представља сапрофитну гљивицу тла. Контакт са контаминираним земљиштем може проузроковати његово ширење.

Пример геофиличног микоза је онај који је подржан од стране Мицроспорум гипсеум .

Зоопхилиц мицосес

Зоофилни микози су гљивичне инфекције чији је узрочни патоген примарни паразит животиња, који се може пренети на људско биће за блиски контакт.

Примери зоофилних микоза су стања индукована са Мицроспорум цанис или Трицхопхитон верруцосум .

Антхропопхилиц мицосес

Да закључимо, антропофилни микози су гљивичне инфекције чији је патоген примарни паразит људских бића, који ретко зарази животиње.

Примери антропофилних микоза су стања која су подржана од стране Трицхопхитон рубрум или Епидермопхитон Флоццосум .

Врсте лишаја и локализације
Главне врсте лишаја	лоцализатион	Ко то може изазвати?
Тинеа цапитис	Скалп	Мицроспорум аудоуинии Мицроспорум цанис Мицроспорум гипсеум Трицхопхитон верруцосум
Тинеа цорпорис	Груди, леђа, руке и ноге	Мицроспорум аудоуинии Мицроспорум цанис Мицроспорум гипсеум Епидермопхитон флоццосум
Тинеа педис	феет	Трицхопхитон рубрум Трицхопхитон ментагропхиес
Тинеа унгуиум	нокти	Трицхопхитон рубрум Трицхопхитон ментагропхиес Епидермопхитон флоццосум

СУБЦУТАНЕОУС МИЦОСИС

Субкутане микозе су гљивичне инфекције које могу почети на нивоу: дермиса, поткожног ткива (хиподерма), мишића, тетива или коштаног ткива. Попут кожних микоза, они изазивају имуни одговор.

Гљивични патогени који узрокују субкутане микозе имају тло као природно станиште и постају заразни ако уђу у тело кроз ране или посекотине на кожи. Посебно су уобичајене у тропским и суптропским подручјима Африке, Индије и Јужне Америке.

Након опсежног истраживања, патолози су идентификовали најмање три различите врсте субкутаних микоза:

Хромобластомикоза (или хромомикоза) . Одговоран је за болне и сврбежне, полагано растуће верукоидне лезије променљиве величине. На хистолошком прегледу, ове верукоидне лезије имају одређене ћелије, назване муриформне ћелије, које представљају својствену карактеристику хромобластомикозе.
Генерално, хромомикоза утиче само на поткожно ткиво, тако да не укључује кости, мишиће и тетиве
Гљивична средства која могу изазвати хромобластомикозе укључују: Фонсецаеа цомпацта, Фонсецаеа педросои, Цладоспориум царионии, Пхиалопхора верруцоса .
Мицетома . Обично изазива грануломатозну реакцију на месту настанка. Ова грануломатозна реакција подразумева формирање туморских апсцеса, праћених хроничном упалом, отицањем и улцерацијом инфицираног анатомског региона.
Обично се микетом развија од поткожног ткива, па се затим шири у коштано ткиво и ткиво скелетних мишића.
Најчешћи узрочници који могу изазвати микетоме су: Мадурелла мицетоматис, Мадурелла грисеа и Аспергиллус .
Споротрихоза . Гљивица која изазива ову поткожну микозу је такозвана Споротхрик сцхенцкии .
Једном када је продрла у тело, Споротхрик сцхенцкии је у стању да уђе у лимфни систем, путује у лимфне судове и дисеминира у различите органе људског тела, резултирајући: плућним инфекцијама, инфекцијама костију, инфекцијама зглобова, ендофталмитисом, менингитисом и синуситисом.
Једно место у свету где је Споротхрик сцхенцкии посебно распрострањен је држава Перу, у Јужној Америци.

Субкутане микозе се тешко лече и, у неким случајевима, могу захтевати нешто инвазивне хируршке процедуре. На пример, микетом је отпоран на лечење хемотерапијом и често укључује ампутацију зараженог анатомског подручја.

СИСТЕМИЦ МИЦОСИС

Системски микози су инфекције које утичу на већину или на читав организам.

Као што се и очекивало, постоје два типа системских микоза: системски микози услед примарних патогена и системски микози услед опортунистичких патогена (НБ: читаоци могу да обнове значење примарних патогена и опортунистичких патогена консултујући поглавље посвећено класификацији микоза, тачно где се говори о класификацији према вирулентности).

СИСТЕМСКА МИКОЗА ЗБОГ ПРИМАРНИХ ПАТОГЕНА

У случају системских микоза услед примарних патогена, канонски начин који омогућава да инфективни агенс дође до организма домаћина је респираторни тракт .

Тако, кроз респираторни тракт, патоген допире до плућа и, из плућа, шири се по целом телу.

Класични примери системских микоза због примарних патогена су:

Бластомикоза, чији је одговорни агенс Бластомицес дерматитидис .
У Сједињеним Државама, бластомикоза узрокује 30 до 60 смртних случајева сваке године.
Кокцидиоидомикоза (или долинска грозница ), чији су одговорни агенти Цоццидиоидес иммитис и Цоццидиоидес посадасии .
У Северној, Централној и Јужној Америци, кокцидиоидомикоза узрокује 50 до 100 жртава сваке године.
Хистоплазмоза, чије је одговорно средство Хистопласма цапсулатум .
У Сједињеним Државама сваке године умире око 50 људи због хистоплазмозе.
Паракокцидиоидомикоза (или јужноамеричка бластомикоза ), чији је одговорни агенс Парацоццидиоидес брасилиенсис .

СИСТЕМСКА МИКОЗА ЗБОГ ОППОРТУНИСТА

У случају системских микоза услед опортунистичких патогена, инфективни агенси могу, поред респираторног тракта, да искористе и друге путеве уласка, као што су дигестивни тракт и васкуларни систем (употребом игала или иглене каниле у пољу). лекара и наркомана).

Класични примери системских микоза услед опортунистичких патогена су:

Кандидијаза чији су одговорни агенси гљиве рода Цандида (као што је Цандида албицанс ).
Криптококоза, чији је одговорни агенс Цриптоцоццус неоформанс .
Аспергилоза, чији су одговорни агенси гљиве рода Аспергиллус .
Пеницилиоза, чији је узрочник Пенициллиум марнеффеи .
Зигомикоза, чији су одговорни агенти неки зигомицети.
Пнеумоцистоза, чији је узрочник Пнеумоцистис царинии .

Особе које су више изложене опасности од системских микоза због опортунистичких патогена:

Оболели од АИДС-а
Субјекти који након дуготрајног лијечења антибиотицима имају промјену гастроинтестиналне флоре
Трансплантирани субјекти, узимајући имуносупресиве против одбацивања органа
Оболели од рака који се подвргавају хемотерапији.

превенција

Већина класичних мера превенције гљивица се састоји од:

одржавати кожу чистом и сувом,
одржавати добру личну хигијену,
опрати спортску одјећу након употребе
избегавати контакт са зараженим особама или животињама (НБ: многе гљивичне инфекције су заразне).