Дефиниција легионелозе
У медицини, "Легионелиоза" је општи термин који указује на све врсте инфекција генерисаних обавезним аеробним грам-негативним бактеријама које припадају роду Легионелла .
Клинички облици
Види такође: Легионелозни симптоми
Видели смо да је "легионелоза" општи термин, који укључује три клиничке форме инфекције легионелом. Погрешно, легионелоза има тенденцију да буде повезана само са легионарском болешћу, најопаснијом и најтежом клиничком формом, али постоји и псеудо-грипа (Понтиац грозница) и субклиничка форма Понтиац грознице.
- Легионарска болест
Међу различитим облицима легионелозе, легионарска болест је несумњиво најопаснија и најтежа у смислу симптома и ризика: у ствари, процењује се да је морталитет повезан са легионарском болешћу око 10%, ау случајевима озбиљније, стопа смртности је скоро 50%.
Ова легионелоза се појављује као акутна упала плућа, врло слична класичним облицима грипа који погађају доњи респираторни тракт: све то представља озбиљну границу за дијагнозу, дакле за правовремено препознавање болести. У том смислу, легионарска болест се често потцењује управо зато што се погрешно дијагностицира.
Период инкубације бактерије је променљив, али генерално не прелази 10 дана; ова легионелоза почиње управо са типичним симптомима грипа, као што су општа слабост, висока температура, главобоља, миалгија и пискање. Респираторна инсуфицијенција и плућни апсцес су два могућа али ретка компликација. Скоро апсурдно, када поменути облик легионелозе изазива озбиљније проблеме, као што су неуролошки, желучани, цревни и бубрежни поремећаји, шансе пацијента за опоравком се повећавају јер је дијагноза једноставнија и недвосмислена; сходно томе, терапије су циљане и прецизне.
Међу најкориснијим терапијама издваја се примена еритромицина и рифампицина, антибиотика корисних за смањење озбиљности симптома и смањење ризика од смртности. Терапију треба наставити најмање три недеље како би се избегли рецидиви.
Недавно предложени лек је онај са флуорохинолонима, али неке године ће морати да сачекају потврду или не ефикасности ових молекула.
Пеницилин, клорамфеникол, аминогликозиди и тетрациклинске терапије су се показали узалудним и неефикасним.
- Понтиац грозница (акутни облик) : тако названа у меморији акутне фебрилне епидемије која се догодила 1968. године у Понтиац, Мицхиган. Ова легионелоза је благи облик налик грипу, углавном не-фаталан (бенигни) али изузетно заразан. Симптоми, који не утичу на плућа, почињу након 1 или 2 дана након инфекције: пацијент се жали на високу температуру, зимицу, слабост, главобољу, бол у грлу и кашаљ. У већини случајева, Понтиац грозница се спонтано смирује за 2-5 дана, без потребе за специфичним третманима или третманима. Научно је доказано да Понтиац грозницу подржава Легионелла пнеумопхила ; међутим, и Л. мицдадеи и Л. феелеи су могући етиолошки елементи који нису у потпуности доказани.
- Понтијачка грозница (субклиничка форма): ова легионелоза, чак и мање озбиљна од претходно описаних, представља се без неких клиничких симптома, тако да не укључује плућне упале и типичне симптоме грипа. Субклинички облик Понтиац грознице може бити дијагностикован само са откривањем анти-Легионелла спп.
Инциденција и превенција
С обзиром на озбиљан здравствени проблем узрокован разним облицима легионелозе, СЗО је ове инфекције ставио под надзор. Процењује се да легионелоза погађа 8.000-18.000 испитаника сваке године: јасно широк опсег, што указује на чињеницу да препознавање легионелозе није увек непосредна, посебно легионарска болест.
Све већи број земаља је почео да промовише програме надзора и контроле за превенцију легионелозе.
Учесталост инфекција легионелама (процењује се на око 1.000 пацијената сваке године) још увек је потцењена у нашој земљи: Здравствена заштита има за циљ да подстакне и побољша превентивне мере усмерене на спречавање контаминације легионелама ввв.легионеллаонлине.ит/]
