Сродни чланци: Токопласмосис
дефиниција
Токсоплазмоза је заразна болест коју узрокује Токопласма гондии. Овај протозоан је обавезан интрацелуларни паразит, чији је коначни домаћин мачка; међутим, може такође заразити и друге сисаре (интермедијерне домаћине) и птице.
Токсоплазма улази у цитоплазму ћелија и асексуално се умножава у њима, што доводи до производње ооциста. Само у интестиналном тракту мачке, с друге стране, јавља се сексуална репродукција: произведене ооцисте се емитују са изметом и остају заразне у земљи мјесецима.
Најчешћи начин инфекције је директно гутање паразита са храном или водом контаминираном мачјим изметом. Међутим, зараза се може десити и конзумирањем сировог или недовољно куваног меса (јагњетина и свињетина; ријетко, говедина) или довођењем у уста руку које су манипулисале поврћем, земљом или другим зараженим материјалима.
Штавише, токсоплазмоза се може пренети трансплацентално (ако је мајка заражена током трудноће или ако је претходна инфекција реактивирана због имуносупресије).
Коначно, зараза се може јавити и кроз трансфузију крви или трансплантацију органа.
Најчешћи симптоми и знакови *
- Спонтани абортус
- дави
- анемија
- анорексија
- астенија
- Дијете за гестацијску доб
- дрхтавица
- Цардиомегали
- кома
- конвулзије
- Епилептичке кризе
- диспнеја
- Бол у грудима
- Бол у слезини
- Очни бол
- Болови у мишићима
- Крварење из вагине у раним фазама трудноће
- хепатомегалија
- еритем
- упала грла
- грозница
- фокомелија
- Фотофобиа
- пхотопсиас
- hidrocefalus
- Хидропс Фетал
- жутица
- летаргија
- леукопенија
- лимфаденитис
- Отекле лимфне чворове
- макроцефалија
- мацулес
- Грлобоља
- Главобоља
- Маса или отицање врата
- менингитис
- микроцефалија
- Мицропхтхалмос
- Фетална смрт
- олигохидрамниона
- папуле
- Губитак координације покрета
- Редуцед висион
- Ментална ретардација
- Нефритиц синдроме
- спленомегалија
- Цонфусионал стате
- Перикардни излив
- Замагљен вид
Даље индикације
Код инфекције Токопласма гондии могуће је разликовати двије узастопне фазе.
Код акутне инфекције, паразит се може наћи у крви иу лимфним чворовима у директном заразном облику; ова прва фаза је често симптоматска.
Када се код домаћина у Токопласма гондии развије заштитни имунолошки одговор , умножавање паразита престаје, али се формирају ткивне цисте које годинама остају у организму у неактивном стању (посебно у мозгу и мишићима). Ако имунолошка одбрана пропадне, микроорганизам може реактивирати, поново се репродуковати и поново изазвати токсоплазмозу. Закључујући, дакле, могућност развоја болести је веома ниска код имунокомпетентних људи; међутим, ризик је висок за фетус и за субјекте који су или постају имуносупримирани због болести или медицинског третмана.
Токсоплазмоза се може представити на различите начине, од асимптоматске инфекције до укључивања потенцијално смртоносног ЦНС-а. Понекад, симптоми акутне токсоплазмозе могу да симулирају симптоме благог синдрома сличног грипу или инфективне мононуклеозе са цервикалном или аксиларном лимфаденопатијом, грозницом, хепатоспленомегалијом, фарингитисом, миалгијом и малаксалошћу. Овај благи облик може да траје недељама, али је скоро увек само-ограничавајући.
Токсоплазмоза централног нервног система углавном погађа пацијенте који болују од АИДС-а или имуносупресиране субјекте. Обично се јавља код главобоље, грознице, промијењеног менталног статуса, грчева и коме; понекад се јављају фокални неуролошки дефицити, као што је губитак моторичког капацитета или осетљивости.
Код пацијената са озбиљним имунокомпромитованим обликом, алтернативно, може доћи до дисеминиране инфекције без учешћа ЦНС-а . Ово се манифестује пнеумонијом, миокардитисом, дифузним макуларно-папуларним осипом, менингитисом и енцефалитисом. Нелијечена дисеминисана токсоплазмоза је потенцијално фатална.
Код конгениталне токсоплазмозе клиничке манифестације су различите. Код новорођенчади болест може бити веома озбиљна; Симптоми су жутица, билатерални хориоретинитис, хидроцефалус (или микроцефалија) и ментална ретардација. Осим тога, може доћи до побачаја и пријевременог порода.
Токсоплазмоза очију често је резултат реактивиране конгениталне инфекције. Она се манифестује као хориоретинитис који може изазвати бол у очима, замагљен вид, а понекад и слепило.
Дијагноза се заснива на серолошким тестовима (ИгМ и ИгГ доза), хистологији или ПЦР за ДНК паразита у крви, у цереброспиналној течности или у амнионској течности.
Већина имунокомпетентних пацијената не треба специфичну терапију осим ако се озбиљни симптоми не задрже. Лијечење је индицирано у случајевима акутне токсоплазмозе новорођенчета, труднице и имунокомпромитираног пацијента; чешће него што се очекује, очекује се пириметамин повезан са сулфадиазином или клиндамицином. Штавише, кортикостероидима треба дати пацијенте са окуларном токсоплазмозом.
Превенција се врши прањем руку након руковања сировим месом, земљом или мачјим отпадом.
Чим жена сазна за чекање бебе или када је одлучила да затрудни, може се подвргнути токсичном тесту. Овај тест се изводи тестом крви како би се пронашла анти-токсоплазма антитела (ИгМ и ИгГ) и провјерило да ли је будућа трудница имуна или не на инфекцију.
