Гојазност није једноставна естетска промјена, већ права патологија која повећава ризик од многих озбиљних болести, смањујући очекивања и квалитет живота. Пораст морбидитета повезан са тешком прекомјерном тежином је посредован ендокриним и метаболичким промјенама које су погодне за седећи начин живота и погрешан начин живота. Такође, у овом контексту, физичка активност је идеално средство за промовисање губитка тежине, одржавање тежине и супротстављање овим опасним хормоналним модификацијама.
Ендокрине промене повезане са гојазношћу
ГХ: гојазни субјекат производи мање ГХ од индивидуе са нормалном тежином. Иако су базалне вриједности унутар норме, секреторни пикови су рјеђи и укупна производња је стога нижа.
Вежбање је већ само по себи снажан стимуланс за секрецију ГХ.
Реакција овог хормона постаје максимална током анаеробних вежби са високом производњом млечне киселине. Међутим, значајан пораст нивоа ГХ у плазми већ је примећен за вежбе ниског интензитета (50% ВО2мак) које су свакако погодније за гојазне особе.
Хормони штитњаче: нивои Т4 у плазми (неактивни облик) су нормални, али повећавају промет Т3 (активни облик). Повећана производња хормона штитне жлезде се стога лако неутралише повећаном брзином одлагања.
Ови хормони су главни регулатори метаболизма у тијелу. У случају хипотироидизма (смањена производња Т3 и Т4) стопа базалног метаболизма се смањује за 40%; напротив, хипертиреоидни субјект има убрзани метаболизам тела, и до 25-50% већи од норме.
У неким случајевима гојазност је узрокована управо смањеном функцијом штитњаче. Физичка активност, са своје стране, не може учинити много да се ситуација врати у нормалу. Међутим, редовно вежбање, без обзира на присуство или одсуство абнормалности тироидне жлезде, има тенденцију да повећава метаболизам, повећава мишићну масу и побољшава укупну метаболичку активност.
Ендорфини: базални нивои у плазми су унутар норме, али циркадијални ритам нестаје и постоји мали одговор на секреторне стимулансе. Ови хормони имају снажну аналгетску и узбудљиву активност; њихово деловање је упоредиво са дејством морфијума.
Физичка активност је снажан подстицај за излучивање ендорфина и то објашњава осјећај добробити и испуњености који се, упркос обилном умору, појављује на крају физичке вјежбе.
АЦТХ и кортизол: циркадијански ритам је сачуван, али повећава промет. Кортизол, произведен као одговор на хормон хипофизе АЦТХ, има дистантне ефекте јер стимулише развој поткожног масног ткива у трупу и абдомену. Иако током спортске активности издржљивости повећава секрецију кортизола, вежбање не утиче значајно на базалне нивое плазме.
Оса гонаде: код мушког плазме ниво тестостерона и неких протеина делегираних на његов транспорт смањује (СХБГ). Док су нивои слободног тестостерона још увијек нормални, с друге стране, гојазни људи имају нешто виши ниво естрогена. У ствари, ензим назван ароматаза који претвара тестостерон у естрадиол је концентрисан у масном ткиву.
Естрогени су типично женски хормони који могу да утичу на телесну расподелу масног ткива и концентришу га пре свега на бутине и задњицу.
Код жена, гојазност корелира са менархом (појавом првог менструалног тока) рано са честим поремећајима циклуса и већом склоношћу фоликуларној атресији. Хирзутизам и полицистични јајници су чести.
Инсулин: ризик од развоја дијабетес мелитуса типа ИИ је двоструки за свако повећање тежине од 20% у односу на норму.
Код гојазне особе појава дијабетеса је повезана са инсулинском резистенцијом која му претходи. У овој првој фази, праве предворје дијабетеса, капацитет везивања инсулина се смањује, због смањења броја и афинитета мембранских рецептора. Због потешкоћа са којима се глукоза сусреће при преласку из циркулационог тока у ткива, ниво шећера у крви се повећава. Упркос високој концентрацији глукозе у крви, ћелије су гладне јер их само мали део може досећи. Овај недостатак глукозе на нивоу ћелија стимулише јетру да га поново произведе и да ослободи додатне количине у циркулацију. На тај начин улазимо у зачарани круг из којег тело покушава да побегне повећањем производње и излучивања инсулина. Долазећи до граничне тачке, ћелије панкреаса одговорне за производњу овог хормона пролазе, због превише посла, функционални пад, отварајући врата дијабетеса.
С обзиром да око 80% унесене глукозе користи мишић, можемо претпоставити улогу физичког вежбања у спречавању дијабетеса. Редовна аеробна активност побољшава искоришћавање ћелијске глукозе и побољшава деловање инсулина, значајно смањујући ризик од развоја дијабетеса мелитуса типа 2. \ т
Физичка вежба такође побољшава структуру липида у крви и кардиоваскуларну функцију, смањујући ризик од кардиоваскуларних болести. Истовремено долази до смањења ризика од развоја одређених врста рака (рак дебелог црева) и укупног побољшања расположења (спорт смањује појаву депресије и анксиозности повезане са прекомјерном тежином).
Вежбајте рецепт и гојазност
Физичка активност је валидна подршка ограничењу калорија која, у одсуству њеног доприноса, пропада у великој већини случајева. Исти гојазни би требало да схвате да је његова тешка прекомерна тежина директна последица смањене физичке активности.
Неки кажу да повећани апетит изазван вјежбом завршава противним губитком тежине. У стварности, као што смо видјели у првом дијелу овог чланка, физичка активност покреће низ ендокриних и метаболичких промјена, које могу промовирати губитак тежине без обзира на калоријски садржај дијете. Очигледно је да је превелики унос хране супротан мршављењу, али је добро не наметати претјерана калоријска ограничења, тешка и физичка и психолошка.
Потрошња енергије везана за вјежбу је максимална за типичне аеробне активности као што су бициклизам, ходање, пливање у издржљивости или скијашко трчање. Ове спортске дисциплине су такође посебно погодне за појединце са прекомерном тежином, јер не подвргавају скелетни и кардиоваскуларни систем типичним стресовима анаеробних спортова.
Избор физичке активности је веома важан не само са чисто метаболичке тачке гледишта, већ и са психолошке. Присиљавање субјекта да изведе активност коју не воли значи повећати његово одбацивање нечега што већ доживљава као непријатељско и фрустрирајуће. Из истог разлога добро је избегавати ситуације које могу створити срамоту, наглашавајући уместо тога напредак, чак и скроман, који се остварује у спорту.
На крају, не смијемо заборавити да, упркос изгледу, гојазни субјект, чак иу раној доби, може бити носилац болести које захтијевају посебне мјере опреза. Темељна истрага медицинског профила клијента је стога неопходна. Дијалог и сарадња са другим професионалним личностима (психолог, лекар, дијететичар итд.) Је такође веома важан.
