Трицуспид вентил

општост

Трицуспидни вентил се налази између десног атрија и коморе срца. Његов посао је да регулише проток крви кроз отвор који повезује ова два кардијална одељка.

Неке референце на анатомију срца

Пре него што наставимо са описом трицуспидног вентила, корисно је да се присетимо неких карактеристика органа у коме се налази: срце .

Срце је неједнак, шупљи орган састављен од невољно испреплетаног мишићног ткива. Његова главна функција је да стави крв у крвне судове; стога се може упоредити са пумпом, која, контракцијом, гура крв према различитим ткивима и органима. Има облик који подсјећа на обрнуту пирамиду. Код рођења, срце тежи 20-21 грама и, у одраслој доби, достиже 250 грама код жене, и 300 грама у мушкарцу. Срце се налази у грудном кошу, на нивоу предњег медијастинума, почива на дијафрагми и благо се помера улево. Обухваћен је перикардом, врећом серофиброзе, која има задатак да је заштити и ограничи њену растезљивост. Зид срца је формиран од три преклапајуће навике које извана изнутра носе име:

Епицардиум . То је најудаљенији слој, у директном контакту са серозним перикардом. Састоји се од површинског слоја мезотелних ћелија које леже на доњем слоју густог везивног ткива, богатог еластичним влакнима.
Миоцардиум . То је средњи слој, састављен од мишићних влакана. Ћелије миокарда се називају миокардиоцити. И контракција срца и дебљина срчаног зида зависе од ње. Неопходно је да се миокард исправно распрши и инервира, односно да буде вазал и нервна мрежа.
Ендоцардиум . То је слузница срчаних шупљина (атрија и вентрикула), која се састоји од ендотелних ћелија и еластичних влакана. Да би се одвојио од миокарда, постоји танак слој лабавог везивног ткива.

Унутрашња конформација срца може се поделити на две половине: десни и леви део. Сваки део се састоји од 2 шупљине, или коморе, различите, назване атријама и коморама, унутар којих тече крв.

Атријум и вентрикул сваке половине су постављени један изнад другог. На десној страни налази се десна преткомора и десна комора ; са леве стране налази се лева преткомора и лева комора . Да би се уредно поделили атрији и коморе две половине, присутни су интератријални и интервентрикуларни септум. Иако је проток крви у десном срцу одвојен од лијевог, двије стране срца се координирају на координиран начин: најприје контракција атрија, затим коморе.

Атријум и комора исте половине су уместо тога у међусобној комуникацији, а отвор, кроз који тече крв, контролише се атриовентрикуларним вентилом . Функција атриовентрикуларних вентила је спречавање рефлукса крви из вентрикула према атрију, чиме се осигурава једносмерност протока крви. Митрални вентил припада левој половини и контролише проток крви из леве преткоморе у леву комору. С друге стране, трицуспидални вентил лежи између атрија и вентрикула на десној страни срца.

У вентрикуларним шупљинама, десно и лево, постоје још два вентила, названа полу-лунарни вентили. У левој комори налази се аортни вентил, који регулише проток крви у правцу леве коморе-аорту; у десној комори се одвија плућни вентил, који контролише проток крви у правцу десна комора-плућна артерија. Као и атриовентрикуларни вентили, они такође морају да обезбеде једносмерни проток крви.

Приточне судове, тј. Оне које носе крв у срце, "испуштају" у атрије. За лево срце, инфлаторне крвне судове су плућне вене . За десно срце, притоке су горња шупља вена и доња шупља вена .

Излазне посуде, тј. Оне које испуштају крв из срца, одлазе из вентрикула и управо су оне које контролишу горе описани вентили. За лево срце, отпадна посуда је аорта . За десно срце, ефлуент је плућна артерија .

Циркулација крви, која види срце као протагонист, је следећа. У десној преткомори, крв богата угљен-диоксидом и са ниским садржајем кисеоника, која је управо попрскала органе и ткива тијела, долази кроз шупље вене. Из атрија крв допире до десне коморе и улази у плућну артерију. Кроз овај пут, проток крви допире до плућа да би се оксигенисао и ослободио угљен диоксид. Након ове операције, оксигенирана крв се враћа у срце, у леву преткомору, преко плућних вена. Из леве преткоморе прелази у леву комору, где се гура у аорту, што је главна артерија људског тела. Једном у аорти, крв иде у испирање свих органа и ткива, размјењујући кисеоник са угљичним диоксидом. Исцрпљена кисеоником, крв узима венски систем да се врати у срце, у десну преткомору, да би се "напунио". И тако се понавља нови циклус, исти као и претходни.

Покрети које изводи крв се одвијају након фазе релаксације праћене фазом контракције миокарда, тј. Срчаног мишића. Фаза релаксације се зове дијастола ; фаза контракције се назива систолом .

Током дијастоле:

Срчана мускулатура атрија и комора, десно и лево, је опуштена.
Атриовентрикуларни вентили су отворени.
Затворени су полумјесечни вентили комора
Крв тече кроз улазне судове, прво у атријум, а затим у вентрикул. Пренос крви се не дешава у целини, јер део остаје у атрију.

Током систоле:

Долази до контракције срчаног мишића. Почињу атријуми, а затим коморе. Прецизније, говоримо о атријској систоли и вентрикуларној систоли:
- Количина преостале крви у атријама се гура у вентрикуле.
- Атриовентрикуларни вентили се затварају, спречавајући рефлукс крви у атријима.
- Полу-лунарни вентили се отварају и вентрикуларни мишићи се скупљају.
- Крв се гура у одговарајуће ефлуентне крвне судове: плућне вене (десно срце), ако се мора сама оксидовати; аорта (лево срце), да би се дошло до ткива и органа.
- Полу-лунарни вентили се затварају након што крв прође кроз њих.

Дијастола и систола се измјењују током циркулације крви и понашање срчаних структура, без обзира да ли је крв у десној половини или лијевој половини срца, су исте.

Да бисмо употпунили овај преглед срца, преостају још две важне теме. Први се односи на то како и где се рађа нервни сигнал контракције миокарда. Други се односи на васкуларни систем који наводњава срце.

Нервозни импулс који генерише контракцију срца се рађа у самом срцу. У ствари, миокард је одређено мишићно ткиво, које има способност самоконтроле . Другим речима, миокардиоцити могу сами да генеришу нервни импулс за контракцију. С друге стране, остали пругасти мишићи присутни у људском тијелу требају сигнал из мозга за контракцију. Ако је нервна мрежа која доводи до овог сигнала прекинута, ти мишићи се не померају. Срце, с друге стране, има природни срчани пејсмејкер, познат као атријални синусни чвор ( СА чвор ), на споју горње шупље вене и десног атрија. Генерално, говоримо о пејсмејкеру који се односи на вештачке уређаје, способне да стимулишу контракцију срца пацијената који пате од одређених кардиопатија. Да би исправно спровео нервни импулс, рођен у СА чвору, у вентрикуле, миокард има друге кључне тачке: узастопно, сигнал који генерише пролази кроз атриовентрикуларни чвор ( АВ чвор ), за његов сноп, и за Пуркиње влакна .

Оксигенација срчаних ћелија је одговорност коронарних артерија, десно и лево. Они потичу из узлазне аорте. Њихова неисправност доводи до исхемијске болести срца. Исхемија је патолошко стање које се карактерише недостатком или недовољним дотоком крви у ткиво. Крв, након размене кисеоника са срчаним ткивом, узима венски систем срчаних вена и коронарни синус и тако се враћа у десну преткомору. Цијела васкуларна мрежа срца налази се на површини миокарда, како би се избјегло њихово сужење у вријеме контракције срчаног мишића; друга, која би изменила проток крви.

Функција и анатомија трицуспидног вентила

Трицуспидни вентил се налази у отвору који повезује десну преткомору и десну комору срца. То је један од два атриовентрикуларна вентила срца, заједно са митралним. Омогућава да крв једносмерно тече између атрија и вентрикула. У ствари, у време атријалне систоле, десна атријум се спушта и гура крв, кроз отвор отвореног вентила, у вентрикул. У време вентрикуларне систоле, трикуспидални вентил се затвара, спречавајући рефлукс. Површина отвора трицуспидног вентила је 7-8 цм2.

Механизам отварања и затварања зависи од градијента притиска, тј. Разлике у притиску, који постоји између атријалног и вентрикуларног одељка. У ствари:

Када крв стигне у атријум и почне атријална систола, притисак у атрију је виши од вентрикуларног притиска. Под овим условима, вентил је отворен.
Када крв стигне у вентрикул, притисак у комори је виши него у атрију. У овим условима, вентил се затвара, спречавајући рефлукс.

Ове две ситуације су заједничке за оба атриовентрикуларна вентила срца.

Структура трицуспидног вентила се састоји од:

Прстен вентила . Обликовано у ободу, он дефинира отвор вентила.
Три клапне, или кврцице (отуда и назив трицуспид вентил). У зависности од њиховог положаја, кврћице се сврставају у септалну, инфериорну и антеро-супериорну. На ивицама ивица постоје посебне анатомске структуре, комисионе, које погодују затварању отвора. Кврћице су састављене од везивног ткива, богатог колагеном и еластичним влакнима. Они не представљају директне васкуларне системе и, чак, контроле, подједнако директне, нервног и мишићног типа.
Папиларни мишићи . Они су продужеци вентрикуларног миокарда и осигуравају стабилност кратких тетива.
Тендон цордс . Они служе за спајање залиска вентила са папиларним мишићима. Док осовине кишобрана спречавају да се окрене према споља у јаким ветровима, тетинозне жице спречавају да се вентил увуче у атријум током вентрикуларне систоле.

Добро функционисање ових компоненти вентила захтева значајну синергију. Морфолошка аномалија може угрозити исправан механизам отварања и затварања вентила, за који се сећамо да је пасивни догађај који зависи од притиска (ни папиларни мишићи ни тендинозни каблови не могу да активирају и затварају атриовентрикуларне вентиле).

болести

Најчешће болести које могу погодити трицуспидни вентил су:

Трицуспид стеносис . То је сужење валвуларног отвора, због стапања комисура, или морфолошке промене тетинозних жица.
Трицуспидна инсуфицијенција . Лезија се јавља на нивоу једног од структуралних елемената вентила: кврћице, вентилски прстен, тетинозни кордони и папиларни мишићи.