Жучни каменци (литијаза или калкулоза) су чврсте агрегације (скоро увек холестерол) које се формирају у жучној кеси.
Такође се назива жучна кесица, жучна кесица је орган неопходан за складиштење жучи (дигестивна течност коју излучује јетра).
Када је баланс ове суспензије угрожен, неке компоненте преципитирају, агрегирају и узрокују прорачуне.
Жучни каменци могу изазвати: жучну колику, акутни холециститис (упалу), хроничну (са задебљањем ткива, текућину итд.) И друге озбиљне компликације.
Они погађају 10-15% популације, али су често асимптоматски (60-80%).
Ждреле колике се манифестују као: јак бол у горњем делу абдомена озраченог испод лопатице, мучнина и повраћање.
НБ . Билиарна колика и колециститис нису синоними. У ствари, у неким случајевима (<5%) колециститис је алитијски (независно од прорачуна).
Шта да радим
- Превентивно интервенирати на факторе ризика у понашању:
- Одржавајте нормалну тежину.
- Поштујте нутритивну равнотежу.
- Избегавајте или излечите предиспонирајуће метаболичке поремећаје; на пример:
- Хиперхолестеролемија.
- Хипертриглицеридемија.
- Тип 2 дијабетес мелитус.
- Избегавајте контрацептивну пилулу.
- У случају очигледних симптома, потребно је консултовати лекара или специјалисте за одређену дијагнозу.
- Ултразвук абдомена је обично довољан; ако је негативан и симптоми остају, наставите са другим тестовима као што су:
- Ендоскопска ретроградна холангиографија.
- Перкутана холангиоскопија.
- МР-холангиографија.
- Пратите све лекове које вам је прописао лекар.
- У случају када галлстонес узрокују озбиљне поремећаје или достигну неугодне димензије, једино рјешење је хируршко уклањање жучне кесе.
Шта НЕ треба радити
- Постаните и останите гојазни дуго времена.
- Суочавање са дугим периодима поста или недовољне исхране; такође избегавајте пребрзо губљење тежине.
- Пратите неуравнотежену и хиполипидну исхрану.
- Попијте мало воде, једите суву храну и останите дехидрирани (алкохолизам доприноси томе).
- Задржати високе параметре: холестеролемије, триглицеридемије и гликемије.
- Узми контрацептивну пилулу.
- Узимајте лекове који су прописани против каменаца у жучи са неправилностима.
Ове мере предострожности морају се избегавати, нарочито у присуству једног или више фактора ризика као што су:
- Познавање.
- Старост> 40 година.
- Женски секс.
- Мултипле прегнанциес.
- Скандинавска или индијанска пасмина.
- Пате од хемолитичке анемије.
- Пате од хроничних болести црева (Кронова болест, ректум-улцеративни колитис).
Шта јести
Као што се и очекивало, дијета је одлучујући фактор; препоручљиво је да преферирате:
- Храна животињског порекла са малим холестеролом и средње-ниском количином масних киселина: риба, немасно месо, полуобрано или обрано млеко, мршава рикота, леан свјежи сиреви, бјелањак.
- Зачини на бази биљног уља, пожељно хладно пресовани (богати фитостеролима и витамином Е), чак иу добрим количинама. Они побољшавају варење, не утичу на избацивање жучи и повољно утичу на метаболизам.
- Храна богата полинезасићеним и мононезасићеним мастима: омега 3, омега 6 и омега 9 смањују ниво холестерола, триглицеридемију и умерене компликације шећерне болести типа 2. Богати су: плава риба, алге, уљано семе или воће и остала уља екстракција.
- Производи богати влакнима, са ниским или умереним гликемијским индексом: смањују апсорпцију / реапсорпцију холестерола и жучи; поред тога, они држе шећер у крви на нормалним нивоима. Цела зрна, ниско-калорична и слабо слатка воћа, махунарке, поврће и уљарице.
- Хидратирана храна; препоручљиво је пити пуно воде.
Шта НЕ треба јести
- Пржени, кремасти десерти, зачини животињског или хидрогенизованог порекла: сиромашни добрим липидима, фитостеролима, витамином растворљивим у мастима и богатим лошим масним киселинама.
- Храна богата хидрогенизованим и транс масти: немају директан утицај на жучне каменце, али негативно утичу на холестеролемију и кардиоваскуларни ризик; штавише, њихова потрошња подразумева смањење добрих масти (ако желимо да одржимо принцип нутритивне равнотеже са 25-30% липида у исхрани). Углавном се налазе у сланим грицкалицама и индустријским десертима.
- Храна животињског поријекла која је сувише богата холестеролом и мастима, прије свега засићена: крем, маслац, масни и / или зачињени сиреви, комади масног меса (сланина, масти, пињол, ребра, итд.), Масне саламе и прије свега кобасице, изнутрице, жуманце јаје (контроверзно), ракови и одређени мекушци.
- Рафинирани производи, слатки, са неколико влакана и високим гликемијским индексом: бели хлеб, десерти итд.
- Много алкохолних пића.
Природни лекови и лекови
Сматра се да неки природни производи могу имати превентивни учинак на формирање жучних каменаца.
Одређене биљке и храна дјелују:
- Повећање производње жучи.
- Побољшање перисталтичких контракција жучног мехура и фаворизовање његовог пражњења (спречавање таложења).
- Смањење апсорпције / реапсорпције холестерола и жучи у цревима.
Неке од ових лековитих биљака су:
- Милк тхистле.
- Артичоке.
- Енула.
- Коприва.
- Плави патлиџан.
- Бораге.
- Пепперминт.
- Абсинтхе.
- Авена.
- Цхерри.
- Киполла.
- Јагода.
- Лимун.
- Ува.
- Рхубарб.
- Болдо.
- Алое.
- Цикорија.
- Рузмарина.
- Маслачак (контроверзан).
Фармаколошка нега
Постоје два типа фармаколошких лијекова против жучних каменаца:
- Против неких одговорних фактора ризика.
- Болесници против болова и релаксанти за жучну кесицу.
- Специфични за ребаланс састава жучи стабилизацијом:
- Урсодеоксихолна киселина или урсодиол (нпр. Урсобил ХТ, Урсодес АГЕ киселина, Литурсол): имају тенденцију да растварају мале и прозирне камење.
- Терпени: чине жучи растворљивијом.
- Ценодеоксихолна киселина: тежи да раствори камење.
- Тиазидни диуретици (нпр. Хидроклоротиазид: нпр. Модуретиц, Есидрек): корисни против агрегација калцијума.
превенција
Превенција жучних каменаца захтева:
- Свест о независним факторима ризика (познавање, пол, старост, раса, друге болести, итд.).
- Смањење фактора ризика који зависе од начина живота и исхране (прекомерна тежина, метаболичке болести, пост, нутритивни дебаланс, контрацептивне пилуле, итд.).
- Узимање прописане терапије.
Медицински третмани
Једини алтернативни лек против жучних каменаца је операција. То се може урадити на два начина:
- Традиционална холецистектомија: инвазивна; обезбеђује значајан хируршки рез, али има веома висок степен успешности.
- Видеолапаросургери: минимално инвазивна; резови су мали, али је ограничен када је жучна кесица сакривена. У овом случају, користи се традиционални метод.
