ендокринологија

Радиоактивни јод: индикације и пост-третман

indikacije

Индикације за лечење радиоактивним јодом су у суштини заступљене хипертиреозом и неоплазмама штитњаче [(терапија омогућава елиминацију метастаза и резидуалног ткива штитне жлезде након операције (аблација)].

Међутим, пацијенти морају имати одговарајуће карактеристике, од којих зависи терапијска ефикасност третмана. Кандидати укључују оне особе за које је уклањање штитне жлезде (тироидектомија) контраиндицирано и сви пацијенти код којих антитиреоидни третмани (тиростатички лекови - тхионамиди) не производе жељени ефекат (рекуренти након третмана) или узрокују превише нежељених ефеката. .

Као индикација, третман јодом 131 са средњим-високим дозама омогућава да се резолуција хипертиреозе добије у преко 80% случајева (са једном применом). Ефикасност се смањује код великих коза (за које је индицирано хируршко лечење), и обрнуто, иако су нажалост пацијенти са малим чворићима највише изложени ризику да постану хипотиреоид у року од 2-6

Шта радити након испита

Након третмана јодом 131 пацијент се може безбедно вратити својим дневним рутинама; ипак, с обзиром на то да је примљена заштита захтијевала давање радиоактивне твари, неопходно је спријечити друге људе да буду изложени ризику од зрачења. Већина апсорбованог јода постепено се елиминише у року од недељу дана, посебно у 48 сати након прегледа; већина изотопа напушта тело са урином, али се мале количине могу излучити и кроз друге секретове тела, као што су пљувачка, сузе, зној, вагинални секрет и фецес. Стога, после терапије јодом 131 лекар веома често саветује поштовање следећих правила понашања за 7-8 дана:

  • током првог дана пити пуно, на пример чаша воде сваког сата, и често мокрити, на пример једном у два сата; ово је како би се брзо елиминисао јод који се налази у телу, али није фиксиран на штитњачу.
  • Током периода од 3 дана, пацијент не би требало да седи или да остане у близини других људи, остајући што даље могуће. У сваком случају треба одржавати растојање веће од 1 метра и веће од 2 метра када се заустави дуже вријеме с другима (дуже од једног сата).

  • Дјеца млађа од 2 године не би требала бити збринута од стране пацијента, који би требао избјегавати што је могуће директнији контакт с њима, задржавајући се што је даље могуће (не мање од 2 метра). Међутим, пожељно је повјерити дјецу родбини или пријатељима. Исто важи и за труднице, које треба да буду што даље (не мање од 2 метра).

  • Ако су особе са којима је пацијент у контакту старије од 60 година, ризик од излагања јонизујућем зрачењу знатно је мањи.

  • Веома је важно спавати у одвојеним просторијама. Ако то није могуће, потребно је одржавати удаљеност између два лежаја од најмање 2 метра; ово предвиђање се мора поштовати чак иу присуству могућег преградног зида.

  • Првих 3 дана препоручљиво је користити особно купатило. Ако то није могуће, избегавајте цурење урина ван брода. Такође је препоручљиво да мушкарци мокре док седе. Користите испирање ВЦ-а неколико пута након употребе.

  • Избегавајте одлазак на крцата места где дуго остајете и у блиском контакту са другима, као што су биоскопи или позоришта.

  • Ограничите коришћење јавног превоза на више од два сата на недељу дана. Потражите изоловано мјесто ако је могуће, ау сваком случају не близу дјеце или младих жена. У случају коришћења таксија или приватних возила, седиште користите на већој удаљености од возача.
  • Мали део радиоактивног јода елиминише се чак и са знојем или пљувачком. За то, прибор за јело, посуђе, пешкири, плахте, итд. не би их требали користити други. Након прања ови предмети су апсолутно сигурни и не морају се прати одвојено.

  • У случају неочекиване хоспитализације у данима након третмана, обавестите лекара о примљеном третману радиојодом.

    Након радиометаболичке терапије, могуће терапије се могу користити за друге патологије.

  • Наставак нормалне радне активности зависи од врсте и услова рада.