Рифакимин

Рифаксимин је антибиотски лек који припада класи рифамицина и има бактерицидну активност, тј. Може убијати бактеријске ћелије.

Рифаксимин - хемијска структура

Рифаксимин је полу-синтетички дериват рифамицина Б, који се добија из медитеранских култура Ноцардиа .

indikacije

За оно што користи

Рифаксимин се користи за лечење:

Акутне цријевне инфекције узроковане Грам-позитивним и Грам-негативним бактеријама;
Диарреални синдроми;
Дијареја услед промене цријевне бактеријске флоре, као што су љетна дијареја, путничка дијареја и ентероколитис;
Пре и пост-оперативна профилакса инфекција у случају операције на гастроинтестиналном тракту;
Адјувант у лечењу хиперамонемије (тј. Прекомерног садржаја амонијака у крви).

Осим тога, када се користи у вишим дозама, рифаксимин се користи у лечењу одраслих пацијената са обољењем јетре како би се смањила појава очигледне хепатичне енцефалопатије.

Упозорења

Употреба рифаксимина код пацијената са тешким оштећењем функције јетре треба спровести са великим опрезом.

Пошто рифаксимин може да смањи ефикасност оралних контрацептива, препоручује се коришћење нехормоналних контрацептивних метода током третмана антибиотицима.

Употреба рифаксимина може да изазове црвенкасту боју урина.

Рифаксимин може изазвати развој инфекција Цлостридиум диффициле које доводе до појаве дијареје и псеудомембранозног колитиса.

Употреба рифаксимина у смањењу релапса хепатичне енцефалопатије код деце и адолесцената млађих од 18 година се не препоручује.

Рифаксимин може изазвати нуспојаве које могу утицати на способност управљања возилима и рада на машинама, тако да треба користити опрез.

интеракције

Пре почетка лечења рифаксимином, обавестите свог лекара ако већ узимате неки од следећих лекова:

Друге врсте антибиотика ;
Антиепилептицс ;
Орални антикоагуланси, као што је варфарин;
Антиаритмици ;
Циклоспорина, имуносупресивни лек који се углавном користи у превенцији одбацивања трансплантата.

Осим тога - ако је потребно узимати активни угаљ - рифаксимин треба давати најмање два сата након узимања истог угља.

У сваком случају, увијек је добро обавијестити свог лијечника ако узимате - или сте недавно - било које лијекове, укључујући лијекове који се издају без рецепта и биљне и / или хомеопатске производе.

Нуспојаве

Рифаксимин може изазвати различите споредне ефекте, иако их не доживљавају сви пацијенти. То зависи од осетљивости сваког појединца на лек. Стога се не каже да се нежељени ефекти манифестују сви и са истим интензитетом код сваког пацијента.

Главни споредни ефекти који се могу појавити током третмана са рифаксимином су наведени у наставку.

Поремећаји нервног система

Терапија базирана на рифаксимину може да изазове:

Главобоља;
вртоглавица;
Смањен апетит;
Тинглинг сенсатион;
Смањена тактилна осетљивост;
Вртоглавица.

Психијатријски поремећаји

Терапија рифаксимином може изазвати нервозу, несаницу или поспаност, депресију, ненормалне снове и агитацију.

Гастроинтестинални поремећаји

Третман са рифаксимином може изазвати: \ т

Отицање, бол и / или дистанца у трбуху;
надимање;
Прољев или констипација;
Мучнина и повраћање;
Болне и неефикасне контракције за празњење црева;
Бол у стомаку;
Проблеми са пробавом;
Хард фецес;
Присуство крви и / или слузи у столици;
Асцитес.

Мусцулоскелетал дисордерс

Терапија рифаксимином може да изазове:

Слабост мишића;
Болови у мишићима и / или грчеви;
Бол у врату;
Бол у леђима.

Поремећаји респираторног тракта

Третман са рифаксимином може изазвати потешкоће са дисањем, назалну конгестију, суво грло, кашаљ, бол у грлу и избацивање из носа.

Кардиоваскуларни поремећаји

Терапија базирана на рифаксимину може промовисати почетак палпитација, навале врућине и хипертензије.

Поремећаји бубрега и уринарног тракта

Третман са рифаксимином може изазвати: \ т

Повећана учесталост мокрења;
Повећана количина урина елиминисана;
Присуство крви, протеина и шећера у урину.

Поремећаји коже и поткожног ткива

Терапија рифаксимином може изазвати иритацију коже, екцем, алергијски дерматитис или ексфолиативни дерматитис.

Остале нуспојаве

Остале нуспојаве које се могу појавити током терапије рифаксимином су:

Алергијске реакције, чак и озбиљне, код осетљивих субјеката;
ангиоедем;
грозница;
Опортунистичке инфекције, укључујући инфекције Цлостридиум диффициле ;
умор;
слабост;
Паљење у једњаку;
Доубле виев;
Бол у уху;
Промене у тестовима крви;
Порпора;
dehidratacija;
Затвори менструалне циклусе;
Несвјестица или осјећај несвјестице.

предозирати

Ако сумњате да сте узели предозирање рифаксимином, морате одмах контактирати свог лекара и контактирати најближу болницу.

Механизам акције

Рифаксимин врши своје антибиотско деловање ометањем транскрипције ДНК. Детаљније, рифаксимин је способан да инхибира бактеријску зависну РНК-полимеразну ДНК.

ДНК-зависна РНА полимераза је ензим способан за транскрибовање генетске информације садржане у ДНК у комплементарном РНК молекулу.

Спречавањем приступа бактеријске ћелије својој генетској информацији, различите ћелијске активности престају и на крају доводе до смрти саме ћелије.

Начин коришћења - Дозирање

Рифаксимин је доступан за оралну примену у облику таблета или оралне суспензије.

Током терапије рифаксимином потребно је пажљиво пратити упутства лекара, како у погледу количине антибиотика који се узима, тако иу погледу трајања саме терапије.

Рифаксимин се може узимати иу присуству или у одсуству хране.

У наставку су дате неке индикације о дозама антибиотика које се обично дају.

Лечење цревних инфекција и дијареје

Доза рифаксимина која се обично користи код одраслих и деце старије од 12 година је 200 мг лека, који се узима сваких шест сати.

Пре и пост-оперативна профилакса

Код одраслих и деце старије од 12 година, уобичајена доза рифаксимина је 200-400 мг лека, која се узима сваких дванаест сати.

Адјувантно лечење хиперамонемије

Доза рифаксимина која се обично даје одраслима и деци преко 12 година је 200-400 мг лека, која се узима сваких осам сати.

Третман за смањење рецидива очигледне хепатичне енцефалопатије

У овом случају, доза рифаксимина која се обично користи код одраслих је 550 мг лека који се узима два пута дневно.

Трудноћа и дојење

Пошто ефекти рифаксимина на фетус нису познати и пошто није познато да ли се антибиотик излучује у мајчином млеку, треба избегавати употребу лека код трудница и мајки које доје.