ТИЛЦОТИЛ ® Тенокицам

ТИЛЦОТИЛ ® је лек на бази теноксикама

ТЕРАПИЈСКА ГРУПА: Нестероидни антиинфламаторни и антиреуматски лекови

ИндикацијеАктивни механизмиСтудије и клиничка ефикасност Упуте за употребу и дозирање Упозорења Трудноћа и дојење Интеракције КонтраиндикацијеНепожељни ефекти

Индикације ТИЛЦОТИЛ ® Тенокицам

ТИЛЦОТИЛ ® је индикован у лечењу акутног и хроничног инфламаторног бола у зглобовима који се јавља током реуматских и дегенеративних болести.

Механизам деловања ТИЛЦОТИЛ ® Тенокицам

Теноксикам, активни састојак ТИЛЦОТИЛ®-а, је један од нестероидних лекова са антиинфламаторном активношћу који припада недавној хемијској оксикамској групи.

Почевши од прогениторног пироксикама, многи други мало различити хемијско-физички активни састојци су се пратили један са другим током времена, који су, иако делили исти механизам деловања, били ефикаснији и повољнији са фармакокинетичке тачке гледишта.

У том смислу, перорална теноксикам се брзо и потпуно апсорбује у гастро-интестиналној мукози, чиме се одржава биорасположивост чак и већа од 90%, а затим се преко везе са протеинима плазме, дистрибуира између различитих ткива.

Фокусирајући се углавном на синовијалном нивоу, овај лек је у стању да инхибира циклооксигеназе индуковане флогистичким догађајима, смањујући производњу хемијских медијатора, познатих као простагландини, одговорни за проинфламаторно, хистолошко и изнад свега алгогено дејство.

Из тог разлога узимање ТИЛЦОТИЛ®-а доводи до значајног смањења инфламаторног бола, што је праћено и већом заштитом од оксидативног оштећења изазваног реактивним врстама кисеоника и претерано експримираним протеолитичким ензимима у таквим патолошким стањима.

Након његовог деловања, теноксикам се потпуно хидроксилише на нивоу јетре и затим се излучује у облику неактивних катаболита кроз урин.

Студије су спроведене и клиничка ефикасност

1. ТЕНОКСИКАМ У КОНТРОЛИ ПОСТ-АРТРОЦЕНТАЛНОГ ЧОЛКА

Инт Ј Орал Макиллофац Сург. 2010 Маи; 39 (5): 440-5. Епуб 2010 Мар 7.

Важан рад максилофацијалне хирургије који показује како интраартикуларна ињекција теноксикама на темпо-мандибуларном нивоу може бити ефикасна у смањењу бола након артроцентезе, значајно побољшавајући покретљивост укљученог зглоба.

2 ТЕНОКСИКАМ У ПАТОЛОГИЈАМА УРИНАРНИХ ТРАКА

Урологија. 2009 Ауг; 74 (2): 431-5. Епуб 2009 Јун 7.

Интересантна студија која је показала да веза између алфа блокера и ЦОКС2 инхибитора без коксиба, као што је теноксикам, може бити посебно ефикасна у контроли бола доњег уринарног тракта присутног током бенигне хиперплазије простате.

3. ТЕНОКСИКАМ И ОСТЕОАРТРИТИС КНЕЕ

Ортопедија. 30 (12): 1039-42.

Студија која показује како интраартикуларна ињекција теноксикама може бити ефикасна током остеоартритиса, гарантујући брзо и интензивно побољшање симптома болне боли

Начин употребе и дозирање

ТИЛЦОТИЛ ®

Тенокицам 20 мг обложене таблете;

20 мг Теноксикам раствор за ињекцију за 2 мл раствора.

Дозе које се нормално користе за симптоматско лечење инфламаторног бола присутног током реуматских и дегенеративних патологија, треба да варирају у складу са клиничком сликом пацијента, његовим физио-патолошким карактеристикама и подношљивошћу према терапији.

Уопштено, третман акутног бола обично укључује унос 20-40 мг теноксикама дневно током веома ограничених временских периода, док 10 -20 мг дневно може бити ефикасно у контроли умерених симптома бола.

Очигледно треба предвидети прилагођавање употребљених доза за старије пацијенте или оне који пате од болести јетре и бубрега.

Упозорења ТИЛЦОТИЛ ® Тенокицам

Третман са ТИЛЦОТИЛ®-ом треба да буде дефинисан и затим надгледан од стране лекара са искуством у лечењу реуматских и дегенеративних запаљенских болести.

Посебну пажњу треба посветити пацијентима који пате од кардиоваскуларних, коагулативних, бубрежних, јетрених, алергијских и гастроинтестиналних болести због повећаног ризика од развоја нежељених реакција након употребе НСАИЛ.

Из тог разлога лекар треба периодично процењивати опште здравствено стање пацијента, а посебно функцију бубрега, јетре, срца и гастроинтестиналне функције, обустављајући терапију која је у току у случају нежељених ефеката, укључујући дерматолошке ефекте.

Унос теноксикама може да промени неке хемијске параметре крви, маскирајући постојеће патолошке обрасце.

ТИЛЦОТИЛ ® садржи лактозу, тако да је његов унос контраиндикован код пацијената са интолеранцијом на лактозу, синдромом глукозе-галактозе и лактазним ензимом.

Имајте на уму да је употреба ТИЛЦОТИЛ-а у бочицама резервисана искључиво за болничко здравствено особље.

ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ

Примена ТИЛЦОТИЛ-а током трудноће и наредног периода дојења је јако контраиндикована с обзиром на бројне студије које се налазе у литератури и које показују како унос НСАИЛ у овом периоду може:

Повећајте ризик од кардиоваскуларних малформација код нерођеног детета;
Повећати ризик од малформација респираторног и уринарног система фетуса;
Повећати учесталост чекања на абортусе;
Повећајте ризик од крварења и компликација код трудница у време порода.

Осим тога, имајући у виду тенденцију да се теноксикам акумулира у мајчином млеку у клинички значајним концентрацијама, било би пожељно да се контраиндикације прошире чак и до периода дојења.

интеракције

Теноксикам као и други оксиками и опћенито други нестероидни протуупални лијекови такођер су осјетљиви на дјеловање других активних састојака који се примјењују истовремено.

Из тог разлога, да би се ограничиле варијације у безбедносном профилу и терапеутској ефикасности теноксикама, посебан опрез треба да се спроведе у контекстуалној претпоставци:

Орални антикоагуланси и инхибитори поновног преузимања серотонина, због повећаног ризика од крварења;
Диуретици, АЦЕ инхибитори, антагонисти ангиотензина ИИ, метотрексат и циклоспорин, због њихове способности да појачају хепатотоксичне и нефротоксичне ефекте теноксикама;
Нестероидни антиинфламаторни лекови и кортикостероиди услед оштећења гастро-интесинтале слузнице;
Литијум, имајући у виду повећане токсичне ефекте истог;
Циметидин, способан да повећа концентрацију теноксикама у плазми, чиме се повећава учесталост нежељених ефеката.

Контраиндикације ТИЛЦОТИЛ ® Тенокицам

Употреба ТИЛЦОТИЛ-а је контраиндикована у случају преосетљивости на активни састојак или на неки од његових ексципијената или на хемијски и функционално повезане активне састојке, ангиоедем, пептички улкус, историју цревног крварења, улцеративни колитис, Црохнову болест или претходну историју. исте патологије, цереброваскуларно крварење, хеморагијска дијатеза или истовремена антикоагулантна терапија, бубрежна и хепатичка инсуфицијенција.

Нежељени ефекти - Нуспојаве

Клиничка испитивања показују да се узимање теноксикама генерално добро подноси и да нема клинички релевантних нуспојава.

Упркос овим доказима, треба имати на уму да овај активни принцип спада у категорију нестероидних антиинфламаторних лијекова, дијелећи с њима потенцијалне нуспојаве, присутне прије свега код пацијената који су предиспонирани или третирани посебно дуго вријеме и при високим дозама.

У овим случајевима нежељене реакције могу бити од интереса:

Гастроинтестинални систем са гастро-пирозом, гастралгијом, мучнином и повраћањем, констипацијом иу тежим случајевима чирева и крварења;
Централни нервни систем са повећаним ризиком од поремећаја слуха и вида, главобоље, несанице, поспаности, збуњености и подрхтавања;
Кожу карактерисану еритемом, осипом, уртикаријом и, у најтежим случајевима, патолошким болестима;
Кардиоваскуларни систем је подложан хипертензији, косом едему и срчаном инсуфицијенцијом.