општост
Пролазни исхемијски напад, једноставније назван ТИА, је привремени и реверзибилни неуролошки дефицит, узрокован пролазном редукцијом протока крви у мозгу.
ТИА је врло слична, због узрока, симптома и знакова, исхемијском можданом удару, с једином разликом да неуролошки дефицит није стални (као код можданог удара), већ пролазан и реверзибилан.
Пролазни исхемијски напад, иако не узрокује трајно оштећење мозга, никада се не смије занемарити; у ствари, то може бити прва индикација предиспозиције за мождани удар, чији исход може бити смртоносан.
Кроз пажљиву дијагнозу, може се вратити на васкуларну аномалију која је узроковала ТИА и на основу тога поставити терапију; терапија, која може бити и фармаколошка и хируршка.
Спречавање фактора ризика и пажљива брига о животном стилу су неопходни да би се избегло погоршање ситуације и почетак можданог удара.
Слика: Пролазни исхемијски напад је посебан облик исхемијског можданог удара. Опструкција, због крвног угрушка, може се појавити у церебралној артерији, али иу каротидним артеријама. Из сајта: фибриллазионеатриале.ит
Шта је пролазни исхемијски напад
Пролазни исхемијски напад, познат и под акронимом ТИА, је посебан облик исхемијског можданог удара, чије су манифестације на церебралном нивоу привремене; у ствари, знаци и симптоми се спонтано уклањају у кратком времену (у року од неколико минута или у сваком случају у наредна 24 сата).
Упркос овој пролазној природи, ТИА је епизода коју не треба занемарити; у ствари, не само да се може поновити, већ често представља прву назнаку нечега што није у реду с нашим мозгом, као и упозорење на стварни удар.
ИЦТУС и ИЦТУС ИСЦХЕМИЦО
Када говоримо о можданом удару, мислимо на озбиљно патолошко стање узроковано пропуштеним или недовољним дотоком крви у мозак. Ово одређује, мање или више споро (у зависности од тежине можданог удара), смрт можданог ткива, због недостатка кисеоника и хранљивих материја, и губитка моторичких способности (и не само) повезаних са подручјем укљученог енцефалона.
Мождани удар се дефинира као исхемичан ако се на почетку поремећаја налази препрека унутар церебралних артеријских крвних судова, што спречава нормалан доток крви у ткива мозга. Ова препрека може бити представљена покретним крвним угрушком ( емболус ) или усидреним на зиду крвног суда ( тромб ).
Емболус често потиче из срца ; тромб, са друге стране, може да се формира у артеријској крвној судици мозга, у каротидној артерији или у вертебралној артерији, након руптуре атеросклеротског плака .
епидемиологија
Тешко је дати прецизан податак о стварној учесталости ТИА, пошто је, као прелазни догађај, пацијент, у неким случајевима, брига и поремећај остаје непримећен.
Годишња инциденција је стога нејасна и израчуната вриједност за Италију износи око један случај на 1000 становника (око 60.000 епизода, с обзиром на цијелу популацију).
Пошто је ТИА посебан облик можданог удара, он са њом дели различите епидемиолошке аспекте. У ствари, ТИА утиче на већину:
- Старије особе (75% од оних који су погођени су старији од 65 година)
- Више мушкараца него жена, поготово прије старења
- Појединци афричке, азијске и карипске расе, због предиспозиције ових етничких група за дијабетес и болести срца
Људи са ТИА-ом чешће ће развити сличне епизоде у будућности, или чак прави удар. Чини се, заправо, да једном од пет случајева можданог удара претходи епизода ТИА.
uzroci
Већ смо видели како на почетку ТИА постоји недовољан проток крви у више или мање проширено подручје мозга; овај дефицит, назван исхемија, повезан је са присуством крвног угрушка (тромб или емболус) који зачепљује једну од церебралних артеријских крвних судова. У овим условима, мождане ћелије, које више нису правилно распршене, налазе се без кисеоника и хране, и због тога улазе у стање патње која може бити смртоносна.
Продубљивање: Зашто се формирају тромби и емболи?
Тромб је оклузивна чврста маса која се генерише унутар крвног суда након оштећења атеросклеротског плака . Ово последње је скуп масних ћелија и холестерола, који се спонтано формира на унутрашњем зиду посуде или због одређених патолошких стања (види факторе ризика).
Присуство плака ојачава зид крвних судова и то га предиспонира за ломове и повреде. После повреде, обнављају се ћелије за поправку, тромбоцити, који заједно са холестеролом доводе до стварног тромба.
Емболус, с друге стране, је мобилни крвни угрушак, који је првобитно био дио тромба из којег је изашао. Често, емболи који узрокују ТИА долазе из срца које није у савршеном здрављу.
ФАКТОРИ РИЗИКА
Фактори ризика пролазног исхемијског напада су бројни и заслужују посебну пажњу. У ствари, познавање услова који погодују настанку ТИА-е је фундаментално и за превенцију и за третман.
Генерално, могу се препознати двије категорије фактора ризика: оне које су потенцијално могуће лијечити и оне које се не могу третирати .
Под потенцијално лечивим факторима ризика подразумевамо све оне околности за које постоји фармаколошки или бихевиорални лек. На пример, дијабетес (један од главних фактора ризика за мождани удар) може се лечити било хипогликемичним лековима или усвајањем здравог начина живота (исхрана са ниским садржајем масти и једноставним шећерима и кретањем).
Под неискоришћеним факторима ризика, с друге стране, подразумевамо неке карактеристике пацијента које се не могу мењати, као што су старост, раса итд.
Фактори ризика који се могу третирати:
- хипертензија
- Кардиоваскуларне болести (или срчане болести)
- Болести каротидних артерија
- Пушење и пасивно пушење
- Физичка неактивност
- дијабетес
- Гојазност и прекомерна тежина
- Висок холестерол
- Контрацептивне пилуле и хормонска терапија (на бази естрогена)
- Вишак алкохола
- Употреба дрога (кокаин и метамфетамин)
- Високи нивои хомоцистеина у крви
Фактори ризика који се не могу третирати:
- Породична историја ТИА, мождани удар и срчани удар
- Старост преко 55-60 година
- Сек. ТИА је чешћа код мушкараца него код жена
- Трка. Највише погођене популације су азијске, афричке и карипске земље.
- Анемија српастих ћелија. Црвене крвне ћелије, због свог посебног облика, имају тенденцију да формирају агломерате који ометају крвне судове
Симптоми, знакови и компликације
Да бисте сазнали више: Симптоми Прелазни исхемијски напад
Знајући какви су класични симптоми и знаци ТИА-е, неопходно је препознати поремећај, ако се појави.
У ствари, у неким случајевима, ТИА може проћи незапажено или, у сваком случају, пацијент се лако схвата, јер је то пролазна и реверзибилна ситуација. Међутим, као што смо видјели, увијек треба имати на уму да је барем један од пет особа погођених можданим ударом раније имао ТИА. Пролазни исхемијски напад се стога може сматрати правим алармом.
СИМПТОМИ
Симптоми ТИА наликују на симптоме можданог удара и као такви нису увек исти; много зависи од подручја мозга који је укључен у поремећај, јер различити региони мозга управљају различитим областима нашег тела. То значи, дакле, да сваки пацијент, који пати од пролазног исхемијског напада, сам по себи представља случај. Класични знакови и симптоми су:
Ако приметите сличне симптоме, одмах позовите 118. Из кампање за подизање свести о срчаном стању. Парализа и укоченост лица и удова
Карактеристике: ови поремећаји, такође повезани са трнцима и слабошћу, јављају се само на једној страни тела (на пример, они се односе само на удове леве или само на десну страну).
Препознати знак: подигните руке изнад главе или испред себе, и видите који је склон да падне без наше воље; или осмех (испред огледала) и посматрајте који се угао уста полако враћа у нормалан положај.
- Тешкоћа у говору и разумевању
Карактеристике: пацијент говори са слављењем и нејасно; не разуме шта други говоре.
- Потешкоће у ходању и балансирању
Карактеристике: пацијент изненада почиње да се спотиче, да пати од вртоглавице и да изгуби равнотежу и моторну координацију.
- Тешкоће са видом
Карактеристике: пацијент одједном почиње да губи своје визуелне способности. У ствари, поглед постаје замагљен или замагљен. Овај поремећај може утицати на једно или оба ока.
Зашто је ТИА привремено? Колико дуго?
Пролазни исхемијски напад разликује се од можданог удара само због привремене и реверзибилне природе њених симптома. За остале нема других разлика.
Али како се може објаснити ова привременост? Крвни угрушак, емболус или тромб који стварају пролазну опструкцију. Насупрот томе, код исхемијског можданог удара, крвни угрушак трајно блокира захваћени суд.
Епизода ТИА обично траје од неколико минута до једног сата; ријетки су случајеви у којима поремећај траје дуже. Ако прелази 24 сата, није класификован као ТИА, већ као мождани удар.
Да бисмо разумели да је ТИА истекла, очигледно се ослањамо на симптоме који нестају.
КАДА ДА СЕ ОДНОСЕ НА ЛИЈЕЧНИКА?
Будући да мождани удар и ТИА имају исту симптоматологију, они их не могу разликовати једни од других, осим зато што се пролазни исхемијски напад, у неком тренутку, спонтано завршава. Међутим, чекање да се види еволуција ситуације није паметан избор! То би значило покретање великог ризика, јер би то могло имати драматичне импликације. Када се појаве типични симптоми, треба потражити хитну медицинску помоћ .
У овом тренутку, само ће мишљење лекара и дијагностички тестови бити јаснији.
КОМПЛИКАЦИЈЕ
ТИА је исцрпљена сама од себе, без остављања било каквих компликација или трајних знакова на погођеном појединцу. Стога, говорити о компликацијама пролазног исхемијског напада није прикладно. Међутим, реафирмишући концепт да често ТИА предвиђа мождани удар, може се дефинисати управо ово друго, то је мождани удар, једина права компликација.
Мождани удар захтијева хитно олакшање (ризик од смрти је висок), примјену адекватних лијекова, операцију, дуготрајну рехабилитацију (физичку и психолошку) и корекцију погрешног начина живота (ако је то један од узрока) поремећаја).
НАСТАВАК: Дијагноза, лијечење, превенција »
