Фибриноген високо у трудноћи

општост

Високи фибриноген у трудноћи је чест налаз: овај фактор, есенцијалан за коагулацију, повећава се месечно у крвотоку, као последица промена које се дешавају у женском телу током трудноће. Према томе, до максималне референтне вредности од 700 мг / дл, овај параметар се разматра у стандарду.

Високи фибриноген у трудноћи повезан је са стањем физиолошке хиперкоагулабилности . Другим речима, повећање овог параметра у крви је функционално у смањењу крварења пре, за време и после порођаја .

С обзиром на његову важност, високи фибриноген у трудноћи мора бити пажљиво праћен. Превисоке вредности су повезане са повећаним ризиком одвајања плаценте и абортуса, стога се морају пријавити у нормалном опсегу.

Нивои фибриногена током трудноће могу далеко премашити оне који се сматрају нормалним (референтни распон за труднице: 400-700 мг / дл) из неколико разлога. То укључује: озбиљно зарастање, опекотине, туморе и нефропатије.

У случају када високи фибриноген у трудноћи зависи од одређених услова, гинеколог или лекар опште праксе ће утврдити узроке прекомерног повећања параметра у крви, а затим усмерити трудницу на одговарајуће терапије за случај.

Фибриноген: кључне тачке

Фибриноген, или коагулациони фактор И, је гликопротеин плазме синтетизован у јетри и, у мањој мери, ендотелијалним ткивом, са циљем промовисања хемостазе (коагулације крви) .
Фибриноген се ослобађа у циркулацију када је то потребно: када се појави рана и почне крварење, овај фактор се активира како би се формирао угрушак . Посебно, гликопротеин чини супстрат на који делује тромбин, протеолитички ензим који одређује конверзију фибриногена у фибрин . У једном од последњих корака каскаде коагулације формира се ткање протеина (добијено полимеризацијом фибрина) које укључује тромбоците и црвене крвне ћелије између мрежа. Када се једном стабилизује, ова маса приања на оштећено место, све док не зарасте.
Концентрација фибриногена у плазми се повећава паралелно са брзином синтезе, у акутној фази инфламаторних стимулуса било ког порекла, у опоравку од хируршке интервенције и током трудноће . Хронично повећање плазме овог параметра је повезано са већим кардиоваскуларним ризиком (повећана осетљивост на болести као што су тромбоза, мождани удар, ангина пекторис, срчани удар и коронарна болест срца). Заиста, више фибриногена у циркулацији значи већу тенденцију коагулације крви, и обрнуто.

šta

Током трудноће, фибриноген постепено расте, из месеца у месец, све до постизања веома високих вредности у крви. Стање које је тако створено има функцију заштите будуће мајке од крварења повезаног са порођајем .

Нормално, код мушкараца и код жена које нису трудне, нивои овог параметра требају бити између 200 и 400 мг / дл. Овај референтни интервал не узима у обзир, очигледно, промене које се дешавају у организму током трудноће.

Током трудноће, концентрације фибриногена до 700 мг / дл се сматрају нормалним, а минимална вредност се такође креће навише и око 400 мг / дл.

Зашто мериш?

Фибриноген је параметар који гинеколози и лекари морају пажљиво пратити током трудноће, кроз крвне тестове . У ствари, као што се и очекивало, фибриноген је прекурсор фибрина, фундаменталне супстанце за коагулацију.

Превисоке вредности фибриногена у трудноћи морају се одмах пријавити у прихватљивом опсегу: са вредностима које прелазе 700 мг / дл, ризик од одвајања постељице и абортуса се значајно повећава.

Висок фибриноген у трудноћи: квалитативни и квантитативни тест

Постоје два типа лабораторијских тестова за процену фибриногена:

Квантитативни тест : омогућава мерење концентрације фибриногена у крви;
Тест активности : испитује функцију фибриногена током формирања угрушка, тј. Његову способност да се претвори у фибрин. Време настајања угрушка је директно пропорционално активности присутног гликопротеина. Продужено трајање може бити последица смањене концентрације нормалног фибриногена или квара истог.

Могуће измене овог параметра у односу на норму омогућавају да се истакне могући дефект коагулације . Према томе, то је вредност која се веома пажљиво прати чак и током трудноће.

Када треба полагати тест у трудноћи?

Фибриноген је параметар који се држи под контролом, кроз редовне крвне тестове, јер представља један од индекса здравственог стања трудноће .

Свака критичност у нивоима фибриногена, било да су превисоки или прениски, мора се исправити одговарајућим третманом. Ризик је изазивање разних компликација, као што су постпартумско крварење и проблеми са плацентом.

Лекар може да наведе тест фибриногена у трудноћи иу следећим случајевима:

Надгледање здравља постељице мајке (корисно, на пример, у присуству других познатих фактора ризика за евентуалности као што је одвајање исте);
Након епизода крварења или абнормалних тромботичних догађаја у трудница;
Ако трудница пати од абнормалности или насљедног недостатка фибриногена (чиме се повећава ризик од крварења током и након порода).

Да запамтим

Фибриноген је један од параметара који треба узети у обзир за праћење здравља плаценте мајке.

Нормалне вредности

У зависности од коришћених метода, нормални нивои фибриногена су између 150 и 400 мг / дл, узимајући у обзир да је, генерално, просечна стабилна вредност око 225 мг / дл.

Током трудноће, повећање у овом референтном интервалу сматра се физиолошким (није патолошким). Између 28 и 40 недеља гестације, нарочито, фибриноген може да се креће од 400 до 600 мг / дл, понекад и до 700 мг / дл.

Фибриноген у трудноћи - нормалне вредности : 400-700 мг / дл.

Напомена : референтни интервал испитивања може да се промени у зависности од инструментације која се користи у лабораторији за анализу. Из тог разлога, пожељно је консултовати опсеге који су наведени директно у извештају. Такође треба имати на уму да резултате анализе треба проценити у целини од стране лекара примарне здравствене заштите који познаје историју болести пацијента.

Фибриноген високо у трудноћи - узроци

Високи фибриноген у трудноћи не треба да буде разлог за забринутост, јер овај параметар има тенденцију физиолошког повећања након зачећа и смањује се у пуерперијуму.

Током гестације, високи фибриноген је последица стања физиолошке хиперкоагулабилности (напомена: у трудноћи је значајна и варијација других фактора коагулације). Стање које је тако створено има функцију заштите будуће мајке од крварења повезаног са порођајем.

Када су вредности сматране превисоким?

У случају да ниво фибриногена буде чак и већи од нормалног (тј. Изнад 700 мг / дл), треба консултовати Вашег лекара, који ће прописати специфичне анализе како би се утврдили узроци прекомерног повећања и назначили најпогоднији третмани. да вратите вредности на нормалне вредности.

Један од најчешћих узрока повећаног фибриногена у трудноћи је несумњиво повећање тежине . Заправо, постоји позитивна корелација између нивоа фибриногена у крви и индекса телесне масе. То значи да што је већа телесна тежина, више ће бити нивоа фибриногена.

Током трудноће, прекомерно повећање фибриногена може бити последица:

Тешке опекотине, трауме и / или повреде;
Акутне инфекције;
Употреба оралних контрацептива прве генерације, упркос почетка гестације.

Фибриноген у трудноћи може се повећати изван референтног интервала у присуству претходних и пратећих болести, као што су:

гојазност;
Упалне болести (као што су реуматоидни артритис и гломерулонефритис);
тумори;
Кардиоваскуларне болести, инфаркт миокарда и болести периферних артерија;
мождани удар;
хепатитис;
Зависност од никотина;
Нефроза.

Који ризици са фибриногеном превисоко у трудноћи?

Превисоке вредности фибриногена у трудноћи морају се одмах пријавити у прихватљивом опсегу. Ако параметар у крви прелази концентрацију од 700 мг / дл, ризик од одвајања постељице и, нажалост, и абортуса значајно се повећава.

Низак фибриноген у трудноћи - узроци

Када вредности фибриногена постану сувише ниске и падају испод прага од 250-300 мг / дл током гестације, важно је да се обратите референтном гинекологу или лекару.

Најчешћи узроци смањења вредности фибриногена током трудноће су проблеми у јетри; патологије које утичу на јетру имају тенденцију, у ствари, да смање синтезу фибриногена, отуда и његово присуство у крви.

Низак фибриноген у трудноћи може такође зависити од дисеминиране интраваскуларне коагулације; ова ситуација може указивати на прекомјерну потрошњу гликопротеина због присуства бројних тромба у кардиоваскуларном систему.

Постоје и наследни дефицити који узрокују смањену производњу фибриногена и, истовремено, предиспонирају могућност чак и озбиљног крварења. Ова стања укључују афибриногемију, дисфибриногемију или хипофибриногемију .

Друга стања која могу предиспонирати ниско фибриногену у трудноћи укључују:

Тешка потхрањеност;
еклампсија;
анемија;
емболија;
фибринолиза;
Веома озбиљне инфекције;
Неки тумори (нпр. Леукемија);
Брза трансфузија великих количина крви.

Који ризици са фибриногеном сувише су ниски у трудноћи?

Превише ниске вредности фибриногена током трудноће повећавају ризик од:

Крварење из пупчане врпце;
Озбиљно крварење пре, за време и после порођаја;
Побачај у седмој седмици трудноће.

Како је мјерити

За процену високог фибриногена у трудноћи, довољно је да будућа мајка прође једноставан тест крви.

припрема

У случају крвних тестова за високи фибриноген у трудноћи, није потребна посебна припрема, осим поста.

Надаље, треба напоменути да се вриједности не могу сматрати поузданим у случају када је жена била подвргнута трансфузији крви у четири тједна прије повлачења.

Интерпретација резултата

Нормалне вредности

Високи фибриноген у трудноћи је нормалан извештај, барем док не остане унутар назначеног референтног опсега (400-700 мг / мл). Из тог разлога, проналажење високих вредности у односу на дотични параметар не сме бити апсолутно разлог за забринутост.

Високи фибриноген у трудноћи обично одражава добру способност коагулације и суочавања са било каквим крварењем након рађања.

Високе вредности фибриногена у трудноћи

Високи фибриноген у трудноћи изван референтног интервала (700 мг / мл) може указивати на то да женско тело покушава да поврати нормалност након ране, опекотине или тешке трауме . Треба запамтити, у ствари, да је фибриноген протеин акутне фазе, тако да се количине протеина могу брзо повећати у свим условима који узрокују упалу или оштећење ткива . Вредност фибриногена може бити претјерано висока у трудноћи и због присуства болести које погађају бубреге и одређене туморе, као што су лимфоми.

Упозорење! Високе концентрације фибриногена у трудноћи су неспецифичне, тако да не указују на узрок привременог повећања параметра или места могућег основног поремећаја. Обично су ови кораци привремени и враћају се у нормалу након што се отклоне основне болести. С тим у вези, треба имати на уму да у случају када високи фибриноген у трудноћи зависи од одређених услова, гинеколог или лекар опште праксе ће идентификовати узроке, затим усмерити трудницу према најприкладнијим терапијским стратегијама.

Ниске вредности фибриногена у трудноћи

Значајно смањење фибриногена у трудноћи није уобичајен налаз, али може бити повезано са смањеним концентрацијама или смањеном гликопротеинском активношћу.

Ниске вредности фибриногена у трудноћи могу бити повезане са смањеном производњом услед наслеђене болести (као што је апхибриногемија или хипофибриногемија) или стечене болести, као што је завршна фаза болести јетре или тешка неухрањеност .

Ниски акутни резултати су често повезани са потрошњом фибриногена који се може приметити код дисеминиране интраваскуларне коагулације (ЦИД) .

Ниски нивои фибриногена у трудноћи, посебно када су праћени другим проблемима коагулације, представљају фактор ризика за абрупцију плаценте.

Било какав савет

Током трудноће, могуће је усвојити мале мјере и прилагодбе начина живота које лакше одржавају нивое фибриногена у нормалним увјетима. Прво, добро је упамтити да ако је високи фибриноген одређен основном болешћу, ово стање мора бити третирано да би се повратили одговарајући нивои овог параметра.

Штавише, контролисање високог фибриногена у трудноћи може бити корисно:

Избегавајте узимање превише тежине током трудноће;
Вјежбање лагане и сталне аеробне активности;
Прилагодите своју исхрану додајући намирнице богате омега-3 и омега-6 масним киселинама (као што су масна риба, лосос, орашасти плодови и уљарице).