општост
Хемосидерин је протеин који депонује гвожђе и може се дозирати узимањем малих узорака ткива (биопсија).
Измене хемосидерина претпостављају предиктивну вредност за дијагностику разних патологија, укључујући: хроничне инфекције, стабилне или старе болести срца, недостатак гвожђа и цироза јетре.
Абнормалне акумулације хемосидерина јављају се и код поремећаја метаболизма гвожђа, са прекомерним таложењем овог метала у ткивима (као код хемосидерозе и хемокроматозе).
Овај параметар се не дозира у крви, али се може истакнути у различитим ткивима, користећи посебне хистохемијске реакције и оптички микроскоп. Уместо процене величине резерви гвожђа у телу, ова анализа служи да истакне патолошке сидеробласти (експресија акумулације метала у еритробластима).
šta
Хемосидерин је протеин који веже гвожђе. Заједно са феритином, овај протеин има важну функцију складиштења гвожђа у организму.
Са структурне тачке гледишта, хемосидерин се састоји од агрегације молекула феритина са другим елементима (липиди, сиалична киселина, протеини и порфирини).
Прекомерно локално или системско гвожђе индукује хемосидерин да се акумулира у ћелијама.
Складиштење гвожђа: хемосидерин и феритин
Укупна количина гвожђа садржана у организму је око 3-5 грама, подељена између циркулишућег дела (хемоглобин - око 2, 5 г; миоглобина и ензима) и телесних наслага, представљених феритином и хемосидерином.
Феритин је присутан у крви, док се хемосидерин углавном налази унутар ћелија одговорних за синтезу црвених крвних зрнаца. Међу ова два протеина за складиштење, феритин је једини параметар који се може проценити у крви, да би се одредила количина гвожђа у телу.
Биолошка улога и клинички значај
Хемосидерин је хетерогено органско једињење, које се у основи састоји од протеинске љуске која садржи соли гвожђа; ми заиста говоримо о једном од два облика чувања минерала у телу.
Одељак за одлагање чини 20-30% гвожђа за тело; међутим, тај минерал се не чува као такав, већ се везује за специфичне протеине.
Тако се препознају два различита облика складиштења, названа феритин и хемосидерин. Потоње потиче од првог, с обзиром да је приближно једна трећина циркулирајућег феритина комплексна у стабилнијим и нерастворљивим агрегатима. Хемосидерин - који се налази у овој врсти гранула испуњених полу-дигестираним феритинским молекулима - налази се углавном у ћелијама моноцитно-макрофагног система коштане сржи и слезине, као иу станицама јетре Купфера. Феритин је, с друге стране, практично садржан у свим ћелијама тела (углавном у хепатоцитима) иу ткивним флуидима (на пример у плазми у минималним концентрацијама).
У поређењу са оним у феритину, таложење гвожђа садржано у хемосидерину је теже метаболизовати; у случају потребе, стога је полако доступан. Поред тога, хемосидерин садржи више гвожђа и мање протеина него феритин, и није растворљив у води.
С обзиром на горе наведено, није изненађујуће да концентрација жељезног тијела увјетује дистрибуцију између феритина и хемосидерина; нарочито, на ниским нивоима таложења, гвожђе се углавном складишти као феритин, док се као елемент повећава пропорционално пропорција хемосидерина.
Зашто мериш?
Хемосидерин се не дозира у циркулацију, али се посматра под оптичким микроскопом у облику гранула које могу бити обојене у плаво са калијум фероцианидом (Перлс-ово бојење). Узорци које треба испитати су представљени ткивом или размазом крви из коштане сржи (или миелоаспирато) .
Хемосидерин се повећава нарочито у стању преоптерећења гвожђа, које је резултат процеса деградације феритина или других механизама који се јављају када је систем који регулише синтезу феритина засићен.
белешка
Већина резерви гвожђа су присутне у облику Феритина . Ако се прекорачи капацитет складиштења овог протеина, појављује се примјетан удио хемосидерина . Другим речима, када постоји вишак гвожђа на локалном или системском нивоу, феритин формира грануле хемосидерина, које се лако могу посматрати под оптичким микроскопом .
Хемосидерин има тенденцију да се акумулира у јетри ако се изгуби приступ метаболичком путу који омогућава правилно одлагање гвожђа. Резултат је повећање хемосидерина на нивоу паренхимских органа (јетре, срца, панкреаса, ендокриних жлезда итд.).
Хемосидерин има одређену важност у дијагностици различитих болести. Повећање учешћа жељеза у ткиву или повишени нивои метала у серуму могу настати услед урођених дефеката или различитих узрока, посебно утичући на јетру и панкреас.
Конкретно, повећање овог параметра је наглашено као резултат: инфективних процеса, цирозе јетре, уремије, поновљених трансфузија крви и различитих облика анемија, укључујући и опасне.
Нормалне вредности
У нормалним условима, мале количине хемосидерина се могу приметити у макрофагима коштане сржи, слезини и јетри, где се баве хемокатерезом црвених крвних зрнаца.
Високи хемосидерин - узроци
Прекомерни унос гвожђа кроз лекове, храну, суплементе или трансфузије може бити одговоран за преоптерећења, која се називају хемосидероза или секундарна хемокроматоза.
Важни депозити хемосидерина се такође формирају у органима погођеним крварењем, срчаним удовима или траумама, као иу метаболичким поремећајима са прекомерним накупљањем гвожђа у ткивима (хемокроматоза).
Лов Хемосидерин - Узроци
Недостатак или одсуство хемосидерина у коштаној сржи је први знак недостатка гвожђа у телу, као што је случај код сидеропеничних анемија одређене тежине.
С друге стране, присуство хемосидерина у урину је знак интраваскуларне хемолизе.
Како је мјерити
Хемосидерин се не дозира у циркулацију, али се примећује у ткивима или медуларним размазима (или миелоаспиратима), у облику жуто-смеђих гранула у небојеним препаратима и зелено-плавим после хистолошког бојења Перлса (који се назива и бојање) Пруссиан Блуе).
припрема
Хемосидерин се идентификује хистолошки, тако да пре анализе не треба предузимати посебне мере предострожности. Понекад је потребно посматрати период поста од најмање 8 сати.
Лијекови не утјечу на исход ових тестова, осим ако пратите терапију засновану на гвожђу; стога је увек препоручљиво да лекар буде свестан тога.
Интерпретација резултата
- Низак ниво хемосидерина указује на одсуство гвожђа у депозитима. Код сидеропенијске анемије, смањена концентрација протеина се сматра важним раним маркерима, јер је у стању да предвиди појаву симптома чак и за неколико месеци.
- Високи нивои хемосидерина указују на могуће постојање преоптерећења гвожђа. Ово стање може зависити од веће апсорпције унесеног гвожђа кроз храну, због урођеног дефекта (хемохроматоза); хемолитичке анемије (преурањено лизирање црвених крвних зрнаца узрокује ослобађање огромних количина жељеза) и поновљене трансфузије крви. Веће количине хемосидерина појављују се у ткивима хроничног застоја крви (нпр. Плућа) или су под утицајем крварења, срчаног удара и траума.
