општост
Хемоглобин је протеин који садржи четири атома гвожђа, неопходан за транспорт кисеоника из плућа у различита ткива. Поред тога, исти молекул је одговоран за преношење дела угљен диоксида из ткива које га је производило у плућа.
šta
Хемоглобин (Хб) је протеин који се налази у црвеним крвним зрнцима.
Својим присуством гарантује основну функцију за тело: транспорт кисеоника из плућа до ткива, у свим областима тела. На повратку у венску крв, хемоглобин преноси угљен-диоксид у плућа, из којих се избацује издисаним ваздухом.
Из тог разлога, важно је да се вредности хемоглобина пажљиво процене: његов недостатак доводи до стања анемије, као и слабости и разних других поремећаја.
Постоји неколико дефеката у генима глобина и ЕМЕ. Оне могу довести до болести као што су таласемија и порфирија.
Зашто мериш?
Тест се користи за одређивање концентрације хемоглобина у крви.
Ова вредност се мери хематокритом (тест крви који показује процентуални однос између црвених крвних зрнаца и плазме) или крвну слику, као саставни део процене здравственог статуса.
Тест хемоглобина може бити потребан из више разлога:
- За рутинску провјеру : Ваш лијечник може затражити преглед као дио опћег прегледа.
- За дијагнозу медицинског стања : лекар може предложити тест хемоглобина када посумња да пацијент има болест као што је анемија (смањени хемоглобин) или полицитемија (повишен хемоглобин) или када пацијент развије поремећаје као што су слабост, умор, кратак дах или вртоглавица.
- Да бисте пратили болест или одговоре на терапију : лекар може полагати испит да би пратио низ стања и стања која утичу на црвене крвне ћелије и / или количину хемоглобина у крви. Тест се такође може користити за процену ефикасности третмана када је пацијенту дијагностикован проблем крварења, анемија или полицитемија. Осим тога, преглед се може прописати током протокола хемиотерапије за лечење тумора.
Заједно са хематокритом и крвном сликом, да би се одредио тачан узрок на коме зависи промена вредности хемоглобина, могу се извршити и друге анализе, као што су:
- Размазивање крви;
- Број ретикулоцита (транзициони елементи између еритробласта језгара и црвених крвних зрнаца, присутни иу коштаној сржи иу периферној крви);
- Биопсија коштане сржи.
Анализа хемоглобина: шта је електрофореза?
Електрофореза хемоглобина је преглед који омогућава процену присуства или одсуства абнормалних облика хемоглобина. Ако овај протеин има неконвенционалан облик, онда није у стању да ефикасно транспортује кисеоник до ткива.
Физички принцип на коме се базира електрофореза састоји се од аналитичко-сепаративне технике, која омогућава процену кретања електрички набијених честица под утицајем електричног поља, ако су у флуидном медију.
Са овом аналитичком техником се дијагностицирају најчешће абнормалности хемоглобина, као што је медитеранска анемија (или бета-таласемија).
Нормалне вредности
Нормалне вредности хемоглобина су строго зависне од старости и пола субјекта.
У наставку су наведени просјечни референтни интервали за сваку појединачну групу пацијената:
- Бебе: 17-22 г / дл
- Бебе (старе 1 недеља): 15-20 г / дл
- Дојенчад (старо 1 месец): 11-15 г / дл
- Деца: 11-13 г / дл
- Одрасли мужјаци: 14-18 г / дл
- Одрасли женки: 12-16 г / дл
- Мушкарци после средњег века: 12.4-14.9 г / дл
- Жене после средњег века: 11.7-13.8 г / дл
Међутим, ови прагови се могу мало разликовати од једне лабораторије за анализу до друге. Из тог разлога, увек је неопходно позвати се на интервале о којима се извештава у извештају о испитивању.
белешка
За труднице и децу, вредности хемоглобина могу бити ниже од норме због релативног недостатка гвожђа у односу на повећану потребу за телом.
Високи хемоглобин - Узроци
Генерално, говори се о ВИСОКОМ ХЕМОГЛОБИНУ када се његове концентрације у крви повећају изнад 17, 5 грама по децилитру крви код људи, а више од 15 грама по децилитру код жена. Међутим, ови прагови се могу незнатно разликовати од једне лабораторије за анализу до друге или се могу коригирати за доб (наведене вриједности су типичне за одрасле).
Високе вриједности хемоглобина у крви могу бити посљедица:
- Хомеостатски одговор на ниске нивое кисеоника, који су резултат хроничних болести плућа или болести срца;
- Повећано ослобађање еритропоетина путем бубрега;
- Узимање синтетског еритропоетина или лекова који стимулишу синтезу;
- Дисфункције коштане сржи које доводе до претјеране синтезе црвених крвних зрнаца;
- Продужени боравак у висини.
Примери болести и стања која могу повећати вредности хемоглобина у крви:
- ЦОПД;
- Крвни допинг (еритропоетин, епоетин, мирцера итд.);
- dehidratacija;
- емфизем;
- Затајење срца;
- Ренални карцином;
- Карцином јетре;
- полицитхемија;
- Пушачка навика;
- полицитхемија;
- dijareja;
- опекотине;
- Поновљене трансфузије
Када су присутни, симптоми повезани са повећањем хемоглобина укључују:
- Поремећаји вида;
- vrtoglavica;
- Главобоља;
- Црвена боја лица;
- Слезина увећана.
Лов Хемоглобин - Узроци
Уопштено говорећи, зове се НИЗАК ХЕМОГЛОБИН када концентрација у крви падне испод 13, 5 грама по децилитру крви код људи, а испод 12 грама по децилитру код жена. Међутим, ови прагови се могу незнатно разликовати од једне лабораторије за анализу до друге или се могу коригирати за доб (наведене вриједности су типичне за одрасле).
Налаз ниских вриједности хемоглобина је врло чест. У већини случајева недостатак је мали, одвојен од било којег патолошког стања и страног симптома. Ово стање је чешће код жена, с обзиром на губитак крви повезан са менструалним циклусом и чешћу навику да прате ниско-калоријске дијете које су сиромашне месом (које је најбољи извор хране гвожђа). Чак и током трудноће, ниво хемоглобина се обично смањује.
У другим случајевима, вредности хемоглобина се превише смањују због присуства различитих патологија. Анемија може бити, на пример, последица:
- Недовољна синтеза црвених крвних зрнаца:
- Апластична анемија;
- карциноми;
- Неки лекови (хемотерапија, антиретровирусни лекови);
- цироза;
- Ходгкинов лимфом;
- хипотироидизам;
- Недостатак гвожђа (недостатак гвожђа);
- Болести бубрега;
- Тровање оловом;
- Мултипле миелома;
- леукемија;
- Миелодиспластиц синдромес;
- Не-Ходгкинов лимфом;
- Недовољна исхрана и недостатак витамина (Б6, Б12, Б9).
- Претеран катаболизам црвених крвних зрнаца:
- Спленомегалија (увећана слезина);
- talasemija;
- васкулитис;
- Анемија српастих ћелија;
- Порфирија.
- Акутни или хронични процеси крварења:
- Крварење из ране;
- Превише честих давања крви;
- Хиперменореја (присуство посебно обилног менструалног тока);
- Честа епистакса (повратна крв из носа);
- Гастроинтестинално крварење (чир на желуцу, рак дебелог црева ...) или уринарно.
Када су присутни, СИМПТОМИ повезани са ниским вредностима хемоглобина укључују:
- Хронични генерализовани замор;
- Смањена толеранција на физичко вежбање;
- Кратак дах;
- бледило;
- Цлеар гумс;
- Тахикардија током физичке активности.
Како је мјерити
Тест хемоглобина се изводи једноставним тестом крви. Узорак се узима из вене руке или пункцијом прста или пете (новорођенчади).
припрема
Узорак се обично узима ујутро. Да би се извршила анализа, пацијент мора посматрати пост од најмање 8 сати, у којем је дозвољено да узме само скромну количину воде.
Интерпретација резултата
Пошто се процена хемоглобина често изводи као део крвне слике, треба узети у обзир и резултате других компоненти крви.
Повећање или смањење концентрације хемоглобина мора се тумачити заједно са другим параметрима, као што је број ретикулоцита и / или индекси црвених крвних зрнаца. Генерално, хемоглобин одражава резултат броја црвених крвних зрнаца и хематокрита.
